Dicker Bauch

Hallo Daggi,
entschuldigen Sie, dass ich mich in ihren Brief einklinke, aber aufgrund der jetzigen Beschwerden sollten sie wirklich zu einem anderen Arzt gehen, bevor ihnen ihr alter Arzt wieder sagt, das hätten viele Frauen in den Wechseljahren.
Danach können sie mir gerne nochmal schreiben.
Ihr
TomDoc

Hallo Jeanine,
Zeit lasse ich mir eigentlich nie.
Aber vielleicht hilft Ihnen ein Verweis auf meine Homepage www.tomdoc.de weiter, die leider immer noch nicht fertig ist - zu viel zu tun im Expertenrat ;-))), da gibt es nämlich einen Artikel von mir unter Nützliches zu diesem Thema aus einem Vortrag vor einer Diabetiker-Selbsthilfegruppe.
Wenn dann Fragen sind, stellen Sie sie ruhig.
Ihr
TomDoc

Hallo Jeanine,
Hormone haben ihren Sinn und festen Platz in der Medizin.
Wogegen ich mich aber vehement wehre, ist die verbreitete Ansicht, dass JEDE Frau in und nach den WJ Hormone benötigt, weil Frauen und Hormone irgendwie zusammenhängen.
Das blinde Verschreiben von Hormone bei Beschwerden, bei denen eine Pflanzentherapie oder eine Änderung der Lebensgewohnheiten ausreichen dürfte, halte ich für abenteuerlich und gefährlich.
Um gezielt Hormone einzusetzen, bedarf es der Aufklärung und des Gesprächs.
Sicher wird sich eine Frau, die überhaupt keine Probleme mit den WJ hat, nicht hier auf unserer Gut-durch-die-wechseljahre Webseite einklinken und um Rat fragen.
Insofern ist dieses Forum eine Auswahl der Frauen, die mit ihren WJ Schwierigkeiten haben.
Und da werden auch häufiger von mir Tipps für eine vorübergehende Hormonersatztherapie gegeben.
Die Informationen, die ich hier weitergebe, können in der Praxis aus real existierenden Zeitgründen kaum ausführlich weitergegeben werden. Eigentliche Beratungsleistungen sieht der Gesetzgeber in der Gebührenordnung für Ärzte auch garnicht mehr vor, so dass auch jeder Anreiz dazu fehlt.
Dass Gespräche über Hormone in der Praxis manchmal überhaupt nicht stattfinden und ein Präparatewechsel oft nur zu einem anderen Präparat mit anderem Namen aber gleichen Inhaltsstoffen führt, ist blamabel.
Ich habe in meiner Praxis viele Jahre lang kostenlose Patientenvorträge gehalten über die Wechseljahre und die Behandlungsmöglichkeiten der verschiedenen Probleme. Und diese Vorträge waren immer ausgebucht. Aber ich habe diese Vorträge vor allem auch deshalb gehalten, weil auch mir nur 24 Tagesstunden zur Verfügung stehen und in meiner recht großen Praxis auch oft die Zeit davonlief.
Je besser ein Patient informiert ist, umso besser kann er mit sich selbst, mit verordneten Medikamenten und letztendlich auch mit dem etwas abgelatschten Begriff Vertrauen zum Arzt umgehen.
Wenn meine Tätigkeit hier eine Zeit- und Informationslücke in den Praxen schließen hilft, dann wäre das mein schönster Erfolg.
Mit freundlichen Grüßen
Ihr
TomDoc

Hallo Jeanine,
so recht verstehe ich jetzt Ihren Brief nicht; aber dazu dient ein Gespräch, um Klarheiten herauszuarbeiten.
Ich versuchs nochmal:
Durch den zunehmenden Östrogenmangel in den Wechseljahren kommmt es zu einem relativen Überwiegen der ovariellen und adrenalen Androgene, da die Enzyme fehlen, um aus Androgenen Östrogen herzustellen. Dies schlägt sich in einer Reduktion der SHBG-Sekretion (=sexualhormonbindendes Globulin; stamm t aus der Leber) nieder. Dadurch, dass das SHBG (an das rund 90 % der männlichen Hormone angekoppelt und neutralisiert werden) weniger gebildet wird, kommt es in der Peripherie zu einer verstärkten Wirksamkeit der Androgene, die die Insulinrezeptoren besetzen und zu einer Insulinresistenz führen. Als Ausdruck dieser Insulinresistenz steigen die Insulinspiegel im Blut an, es entsteht ein Typ-II-Diabetes.
Mit freundlichen Grüßen
Ihr
TomDoc