Brauche Hilfe bei Östradiol und Progesteron-Dosis

ich weiß es selbst nicht so genau und die Ärzte genausowenig.

Mit 13 Jahren war ich in Behandlung wegen Hirsutismus und der ausbleibenden Mens. Man stellte zu hohe Androgene (DHEAS und Androstendion) fest sowie vergrößerte Ovarien mit vielen multiplen Zysten, ich bekam die Diagnose PCO-Syndrom. Außerdem wurde ein heterozygotes late-onset AGS molekulargenetisch abgesichert.

Ich bekam die Diane 35 - die Menstruation kam trotzdem nicht. Durch einer Bauchspiegelung stellte man dann das Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser-Syndrom fest.
Da ich durch die Diane nur noch mehr Kopfschmerzen bekam und sich die Haare gar nicht besserten setzte ich diese ab.
Seit dem war ich erstmal ohne Behandlung.

Damals wog ich noch 83kg auf 163cm. Heute nur noch 53kg. Den Hirsutismus und leichte Akne habe ich nachwievor. Außerdem sehr trockene Haut und Augen, ich trinke extrem viel (ständig trockener Mund), schwitze Nachts gelegentlich (aber nicht immer) und bin oft müde, obwohl ich ausreichend schlafe und mich bewege! Außerdem leide ich schon seit damals (also seit gut 9 Jahren) an Verstopfung, die nicht besser wird.
Jetzt hatte ich vor einem Jahr noch das Problem, dass ich ständig eiskalte Hände hatte und eine Körpertemperatur von gerade mal 34°C. Dadurch kam ich auf die Schilddrüse. War dann erstmal bei einem Nukearmediziner, der zwar meinte, dass die Schilddrüse echoarm und vermehrt durchblutet wäre, aber bei einem TSH von 2,4 eben keine Unterfunktion. Naja... ich wollte mich damit nicht zufrieden geben und bin zu einem anderen Arzt. Ich bekam aufgrund der Szintigrafie und der kleinen Schilddrüse (6-7ml) Prothyrid. Seit dem ist zumindest meine Körpertemperatur normal bei 35,5-36,5°C und ich bin nicht mehr ständig am frieren. Die Kopfschmerzen blieben.

Irgendwie hat es mich dann gepackt und ich bin mal wieder nach 7 Jahren zu einer Gynäkologin. Es wurde ein Bluttest gemacht. LH und FSH normal, Androgene ebenfalls... eigentlich alles normal. Nur das Estradiol war etwas niedrig mit 33, aber nicht zu niedrig. Ich hab das gar nicht verstanden, da eben nichts besser wurde seit damals!

Ich habe mir dann die Blutwerte von vor 7 Jahren zuschicken lassen.
Ich habe eine Temperaturkurve erstellt, da ich ja so nicht sehe, ob ich überhaupt einen Zyklus habe, da mir die Scheide und Gebärmutter fehlt. Die Kurve viel ernüchternt aus. Defintiv kein Eisprung.
Deshalb habe ich selbst 2 Speicheltests veranlasst.. beide mit dem gleichen Ergebnis.

Ich war dieses Jahr in der Uni Würzburg, aber da sagte man mir, dass alles bestens wäre.
Ich habe auch nochmals die Gynäkologin aufgesucht, die damals MRKH und PCO diagnostizierte, aber die sagte mir, dass Progesteron bei mir sowieso keine Rolle spiele und es keinen Progesteronmangel geben würde. Danach war ich erstmal wieder fertig.

Die Gynäkologin bei der ich hier in meiner Stadt war hat mir ohne zu zögern eine 3%tige Progesteroncreme verschrieben aber sie kennt sich mit der Anwendung nicht aus. Außerdem habe ich eben niemanden der die Werte unter der Therapie kontrolliert.

Ich war dann eben bei dem Hormonselbsthilfe-Arzt und der ließ die letzten Speicheltests machen mit dem viel zu hohen Progesteronwert und empfahl mir eben die Anwendung einer Creme mit 0,15mg Östradio und 7,5mg Progesteron am Tag. Damit ließen sich gute Werte erzielen...

Ich finde das aber ziemlich verwirrend. Warum ist der Progesteronwert nun viel zu hoch? Das kann ja auch wieder nicht gut sein und war auch nicht mein Ziel. In Estreva wären ja mit einem Hub dann 0,5mg Östradiol und nicht nur 0,15. Estreva wird mit vom Gynäkologen empfohlen und wäre auf Kassenrezept zu haben... die selbsthergestellte niedrig dosiertere Creme nicht.

Warum meine Werte so niedrig sind weiß ich nicht. Habe ich nun verschiedene Meinungen...
1. PCO
dafür sprechen der Hirsutismus, der fehlende Eisprung, die Zysten (mittlerweile weniger als damals und nicht mehr so extrem, aber immer noch verhanden, die OVarien sind wohl nun lang und schmal und am Rand die Follikel, laut meinem Gyn aber nicht so schlimm, er kennt schlimmere Fälle.)
dagegen sprechen allerdings die vollkommen normalen Androgene!

2. late-onset AGS
dafür spricht der molekulargenetische Befund und der fehlende Eisprung. Außerdem war der 17OHP Anstieg im ACTH-Test zu stark

3.Irgendwas mit dem Hypothalamus stimmt nicht
das ist die Auffassung meines jetzigen Gynäkologen, weil sowohl Östradiol und Progesteron niedrig ist, aber LH und FSH vollkommen ok und nicht stark ansteigt.

Ganz ehrlich... ich hab genug Ärzte durch und irgendwie ist es mir schon fast egal, warum die Hormone niedrig sind... aber ich hätte sie gerne normal. Deshalb die Hormonersatztherapie. Die Pille will ich einfach nicht und da will ich auch nicht diskutieren. Mir gefällt nur nicht, dass der Progesteronwert nun wirklich viel zu hoch ist. Es muss ja ein normales Maß geben....

ich weiß nur nicht welche Andwendung nun die sanfteste ist um die Werte etwas aus dem Tief zu holen ohne sie gleich über die Norm hinauszuschießen.
Fakt ist jedoch, dass ich meiner Gyn von damals, die das MRKH feststellte, weiterhin widersprechen werde. Die Kopfschmerzen sind weg! Und ich bin sicher niemand, der sich sowas einbildet. Also wirds wohl am Progesteron gelegen haben. Und wenn ich überlege, dass ich seit meiner Pupertät täglich Paracetamol, Aspirin etc. geschluckt habe und nun davon nichts mehr brauche... bin ich schon mal glücklich

ok - danke für den Tipp. Werde dann morgen früh bzw. heute früh noch mal im anderen Forum posten.

Können Sie mir aber vielleicht noch sagen, warum diese Pflaster um soviel niedriger dosiert sind als die Creme?
Warum wird eigentlich nie Progesteron im Blut gemessen? Man sagte mir, das wird nur bei bestehendem Kinderwunsch gemacht. Aber gerade bei PMS etc. spielt doch Progesteron genauso eine Rolle wie Östradiol?

Hallo,
es wäre nicht nur besser, erst eine Therapie durchzuführen, wenn eine klare Diagnose besteht, sondern es ist in Ihrem Fall die einzig richtige Lösung!
Bei einem 100er Pflaster werden 100 µg/24h freigesetzt und auch resorbiert.
Wie hoch die absorbierte Östradiol-Menge aus dem Gynokadin-Gel ist, weiß ich nicht. Sie ist aber bei der therapeutisch empfohlenen Tagesmenge von 2,5 Gramm Gel/Tag nicht höher.
Nähere Erklärungen müssen Sie sich bitte bei der Hotline der Firmen einholen, da ich über keine näheren Einzelheiten zur Pharmakodynamik verfüge.
Mit freundlichen Grüßen
Ihr
TomDoc

werde ich tun.

Also laufen die Pflaster und die Creme auf das gleich hinaus? Man liest ja überall, man soll eher niedrig anfangen und so wenig wie möglich auftragen... in Estreva ist ja nicht so wenig enthalten...

was rechtfertigt eigentlich eine Kontrolle der Hormonwerte? Bzw. wird Progesteron wirklich nur in den WEchseljahren und bei Kinderwunsch bestimmt?
Ist under einer Hormontherapie keine Kontrolle der jeweiligen Werte nötig? Das stört mich irgendwie... so erfahre ich ja nie, was ankommt. Deshalb habe ich es eben versucht selbst zu bestimmen und da bleibt mir wohl nur der Speicheltest.

Das Problem an den Kliniken war bisher immer, dass es hieß, ich brauch die Hormone nicht ohne Gebärmutter.
Man will immer nur die Körperbehaarung behandeln... Spironolacton oder ähnliches. Das ist zwar schön und gut, aber die Behaarung ist nicht mein Hauptproblem, auch wenn irgendwie alle Ärzte sofort darauf anspringen. Die Müdigkeit, die trockenen Schläumhäute, Kopfschmerzen, Verstopfung und das Frieren und dann wieder Schwitzen belastet mich viel viel mehr.