auffällige Leberwerte

Hallo!

Wenn es jetzt neu zu einer Leberwerterhöhung gekommen ist, wäre eine Ultraschalluntersuchung der Leber sinnvoll. Sowohl eine Borreliose als auch die Medikamente können neben anderen Ursachen zu einer Leberwerterhöhung führen. Grundsätzlich sind veränderte Laborwerte immer nur ein Baustein in der Diagnostik, ob Hinweise für z.B. eine Leberzirrhose oder eine Autoimmunhepatitis bestehen, würde ich beim Hausarzt ansprechen,

Gruss

Dr Schulz

Sehr geehrte Frau Dr. Schulz, 

diese Woche findet noch ein Ultraschall der Leber statt. Ich hatte mir jetzt nochmal die vergangen Koloskopieberichte angesehen, nämlich aus dem Grund, weil sie ein Sigma Ca hatte und das CLL dazu. 

Mir ist aufgefallen, dass im Bericht von 2022 drin steht, dass es ein Normalbefund sei und einzelne Divertikel gesehen wurden. Dann hatte ich bei der Praxis nochmal angerufen, weil Histologie folgt drauf steht und ich diesen Befund nicht habe. Die Schwester hat gesagt, dass keine Probe genommen wurde, weil alles in Ordnung war. Aber Divertikel sind doch nicht in Ordnung?

Was ich jetzt aber komisch finde ist, dass diese Divertikel in keinem der 2 anderen Koloskopiebefunde auftauchen. Kann man die denn so plötzlich kriegen? Und wenn keine Histologie erfolgt ist, kann man sicher Divertikel z.b. von Tumorzellen abgrenzen ohne Histo?

Ich will nicht den Teufel an die Wand malen, aber, ich habe so einen Verdacht, dass das Problem mit der Leber vielleicht Metastasen und die Divertikel vielleicht Tumorzellen sein könnten, denn ich finde sie hat abgenommen, hat öfter rote Wangen, wie Fieber aber ohne entsprechende Temperatur und sie schwitzt auch und hat Fatique-symptome. Für mich kann das auch eine B-Symptomatik sein....Klar hat sie die Borrelien und nimmt jetzt die Antibiotika, aber die Borrelien hat sie schon etwas länger laut Arzt....

Hallo!

Für mich klingt das nicht nach Mestastasen, auch aufgrund der Aussage, dass das Bild der Leber typisch ist wie bei CLL!

Gruss

Dr Schulz

Hallo, 

jetzt habe ich den Sonobefund meiner Mutter, der wie folgt aussieht: 

Fragestellung/Verdachtsdiagnose/Beschwerden: 

GGT deutlich erhöht, GPT leicht erhöht, Z.n. Sigmaresektion wegen Sigma-Ca 09/2019, seit 4 Jahren bekannte CLL, bek. Diabetes mellitus Typ 2

Beurteilbarkeit: gut

Befunde: Leber vergrößert, glatte Oberfläche, abgerundeter Rand, homogen verdichtetes Echomuster, Z.n. Cholecystektomie, intra- und extrahepatische Gallenwege nicht erweitert. 

Pankreas: normale Größe, Form und Echostruktur

Milz: 13 x 7 cm, vergrößert, glatte Oberfläche, normales Echomuster

Nieren: beidseits normale Lage, Größe und Form, normale Parenchymbreite, keine Harnstauung

Ao. abd. , v. cava inf. : normaler Verlauf, Lumen normal

Zusammenfassung: sonografisches Bild einer Steatosis hepatis, Splenomegalie bei bekannter CLL, Z.n. Cholecystektomie

Also verstehe ich das richtig, dass die Milz wegen dem CLL vergrößert ist und die Leber eine Fettleber ist?

Ist eine Fettleber vererbbar? Oder kann das Ultraschallbild auch eine Fettleber vortäuschen und es ist was anderes? Ich frage deshalb: ich selbst habe auch eine Fettleber, mein Vater hatte eine und die Schwester meiner Mutter hatte eine kryptogene Leberzirrhose (verstorben mit 67 Jahren). Weiterhin hatte eine ihrer Schwestern auch etwas mit der Leber und ist mit 47 Jahren gestorben (bei letzterer ist aber nicht sicher, ob es Metastasen eines unentdeckten "Haupttumors" waren, es war alles schon zu spät, sie war bereits überall gelb). Keiner von uns trinkt überhaupt Alkohol. Kommt das vom Übergewicht?

Unnd der Sohn der Schwester, die mit 47 Jahren gestorben ist, hatte auch Leberprobleme, wurde sogar noch transplantiert, ist aber trotzdem kurz darauf verstorben. Er war noch jünger als er gestorben ist, als seine Mutter. Nämlich 43 Jahre alt. 

Ist schon eine Häufung der Leberprobleme? Könnte eine Zirrhose auch aus der Fettleber entstehen - auch aus einer nicht-alkoholischen...?