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Sportasthma, aber auch irgendwie nicht

Kategorie: Allgemeinmedizin » Hausarzt | Expertenfrage

08.03.2022 | 08:40 Uhr

Vor 6 Jahren hatte ich dieses Problem zum letzten Mal, und jetzt ist es wieder aus dem Nichts aufgetaucht; nicht waehrend dem kalten trockenen Wetter im Winter, nicht waehrend der hoechsten Pollenanzahl (Haselnuss oder sowas) sondern bei mildem Wetter.

Waehrend und direkt nach dem Sport geht es gut. 2-3 Stunden danach verengen sich meine Lungen leicht, ich kriege irgendwie weniger Luft, fuehle mich undeutlich krank und huste beim Ausatmen. Das kann joggen sein, aber letzte Nacht auch nach einer Radtour. Hatte Salbutamol waehrend der Radtour genommen und auch noch danach. Hat aber scheinbar nicht geholfen. Beim Joggen kann ich kein Salbulamol nehmen weil das meinen Herzschlag durcheinanderbringt, aber es hilft ja eh nicht. Wenn diese ganzen Symptome 2-3 Stunden spaeter auftreten beseitigt Salbutamol nur leicht eingeengte Atemwege. Husten, Atemlosigkeit und sich krank fuehlen bleiben bestehen. Kann trotzdem schlafen, wenn auch sehr unruhig. Oft entstehen dann  nachts Petechiae an Rumpf oder Oberschenkeln/-armen. Irgendwann gegen 3 Uhr nachts verschwand alles wieder.

Langwirkende Inhaler kann ich nicht nehmen, denn davon werde ich so verwirrt dass ich nicht arbeiten oder am Strassenverkehr teilnehmen kann. Kortisoninhaler haben interessante Nebenwirkungen, wie blauen Flecken am ganzen Koerper, irgendwie kommt es immer wieder zu Laehmungen und Schwellungen an Zunge/Gaumen/Stimmbaendern (trotz spuehlen). Antihistamin hilft auch nicht (hilft aber wenn meine milde Pollenallergie wieder zuschlaegt)


Das einzige, was zu helfen scheint ist Prednison. Aber das kann ich nur in Minidosen fuer 2 Tage max nehmen weil ich von jedem bisschen mehr oder laenger ziemlich extreme Absetzungssymptome kriege, wie Muskel- und Gelenkschmerzen, Nierenschmerzen, bin tagelang totmuede, usw. Cortisol wurde mehrmals gestetet, auch ein Challengetest. Alles mittelwertig normal. Aber wenn ich Pred nehme habe ich endlos viel Energie! Normalerweise kann ich hoechstens 2 Stunden ohne Nahrung auskommen, und dann kriege ich extreme Symprome von Unterzucker (aber Blutzucker ist dann normal). Ist angeboren. Habe auch eine immer noch undiagnostizierte angeborene Muskelerkrankung mit seltenen metabolischen Azidosen (eventuell neuromuskulaer. Gentest demnaechst) 

Lunge: auch sehr ausfuehrlich getetet. Minimale Einengung der kleinen Atemwege, und das ist alles. Ein Provokationstest fuehrte zu noch normaler Einengung mit hoechster Dosierung, und Asthma ausgeschlossen. Viel schlimmer sind meine momentanen Symptome nach Sport auch nicht. Nur dagegen half Salbutamol komplett, aber bei den momentanen Anfaellen nicht.

 

Was noch? Immer wieder niedriges Kalium, Magnesium, Phosphat, Albumin, vitamin D (supplementiere). PTH normal. Kalzium normal oder normal wenn fuer Albumin korrigiert. Auch kein Grund hierfuer gefunden. Ausgerechnet Kalzium scheint etwas gegen diese Lungenprobleme zu helfen.

Wie weiter? Was fuer ein Facharzt waehre der Ansprechpartner? Fuer Lungenarzt bin ich gesund. Es gibt soviele Dinge die einfach etwas von der Norm abweichen, aber Standardtests finden keinen Grund  dafuer.

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08.03.2022, 09:24 Uhr
Antwort

Ehm ja, ich habe also auch ohne Sport noch gaaaanz minimale Einengung der Atemwege. Viel zu wenig fuer Kanonen, aber nervig.

Dr. Sabine Schulz
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08.03.2022, 14:05 Uhr
Antwort von Dr. Sabine Schulz

Hallo!

Wenn die Untersuchung beim Lungenfacharzt keine Auffälligkeiten gezeigt hat, würde ich ggf zunächst eine gründliche Allergietestung durchführen lassen. Einen Endokrinologe wäre der richtige Ansprechpartner zur Abklärung der erniedrigten Mineralwerte. Treten die Symptome denn im häuslichen Umfeld auf?

Gruss

Dr Schulz

 

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