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Koloskopie-Ergebnis - Frage v. 14.12.- Histologie liegt vor

Kategorie: Allgemeinmedizin » Hausarzt | Expertenfrage

19.12.2018 | 18:32 Uhr

Sehr geehrte Experten,

jetzt habe ich den vorläufigen histologischen Befund. Folgendes steht drin:

Material: Ileum-, Kolon-, und Rektumbiopsien

Klinisch: polypoide Schleimhautveränderung DD Lymphfollikel im Rektum, endoskopisch Verdacht auf hyperplastische Lymphfollikel im Ileum, Zökum, Ileozökalklappe, Aszendens und Rektum.

Makroskopisch:
1. Ileum: eine ff. 0,2 cm im Durchmesser
2. Zökum,
3. Aszendens: jeweils eine ff. Biopsie 0,1 cm im Durchmesser
4. Transversum,
5. Deszendens,
6. Sigma,
7. Rektum: jeweils eine ff. Biopsie 0,2 cm im Durchmesser

Beurteilung:
1. Ileumschleimhaut ohne wesentlichen pathologischen Befund.
2.-7. Kolorektale Schleimhaut mit geringgradig chronischer Entzündung mit geringer Gewebseosinophilie (bis zu 8 eosinophile Granulozyten/HPF) neben herdförmiger Schleimhautblutung sowie teils miterfassten ortsständig lymphatischen Gewebe.

Kommentar: Im eingesehenen Material finden sich keine spezifisch entzündlichen Veränderungen im Sinne einer chronischen entzündlichen Darmerkrankung oder anderweitig spezifisch entzündlichen Genese (z. b. mikroskopische Kolitis). Die geringen weitgehend unspezifisch imponierenden Veränderungen könnten allenfalls im Rahmen einer postinfektiösen Genese zu diskutieren sein. Kein Anhalt für Malignität.

Was sagen sie zu dem Befund? Ich hatte keine Magen-Darm-Grippe, auch waren mehrere Stuhlproben auf pathologe Keime negativ. Einzig wurden mäßig viele Candida albicans nachgewiesen, aber der Gastroenterologe sagte, dass es davon nicht kommt, weil die jeder im Darm hat. Ich hatte ja schon seit 2013 diese Lymphfollikel im Darm. Damals ja auch kein Lymphom...im damaligen Bericht "reaktiv entzündliche Veränderungen". Kann ich denn so lange eine Infektion haben? Ich kann das irgendwie nicht glauben....

Könnten diese eosinophilen Granulozyten im Kolon/Rektum auch etwas mit Allergien zu tun haben? Frage deshalb, weil meine Hautärztin schon mal die Idee einer Unverträglichkeit von Nahrungsmitteln hatte...Ich habe auch chronische Nesselsucht mit Angioödem....

Wie schätzen Sie das anhand der Befunde ein?


17.09.2019 15:03 – Beitrag von der Redaktion bearbeitet.

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Bisherige Antworten
Dr. Sabine Schulz
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20.12.2018, 22:00 Uhr
Antwort von Dr. Sabine Schulz

Hallo,

es ist wichtig zu wissen, dass kein Hinweis auf eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung (.z.B. Morbus Crohn) gefunden wurde. Auch werden die entzündlichen Veränderungen als geringfügig beschrieben. Woran es nun liegt, dass diese Darmveränderungen bei Ihnen auftreten, könnte durch die Histologie leider nicht geklärt werden. Ein Zusammenhang mit Allergien/Unverträglichkeiten lässt sich nicht ausschließen, Hinweise hierfür liessen sich aber coloskopisch nicht finden,

Gruss

Dr Schulz 

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