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Ist das Gürtelrose?

Kategorie: Allgemeinmedizin » Hausarzt | Expertenfrage

19.02.2016 | 23:31 Uhr

Hallo liebes Lifeline-Team,

seit 5-6 Tagen hab ich im unteren linken Rückenbereich einen kleinen, leicht juckenden aber nicht schmerzhaften Ausschlag (ich bin 30, männlich, keine bekannten Grunderkrankungen). Ich habe mir nicht so viel dabei gedacht, weil meine Haut am Rücken und Oberarmen öfters nicht so optimal ist. Jedoch habe ich heute einem Bekannten davon erzählt, welcher mal eine Gürtelrose hatte und der meinte, bei ihm hätte das Anfangs auch so ausgesehen und ich solle sofort zum Arzt gehen. Da Wochenende ist, käme nur der Notdienst in Frage. Ich wollte fragen was Sie mir empfehlen würden. Ich habe hier 2 Bilder des Ausschlags hochgeladen:
Bild 1:
Bild 1Bild 2: Bild 2
Sieht das für Sie nach einer Gürtelrose aus? Soll ich umgehend zum Arzt damit oder reicht Montag? Ich weiß, Ferndiagnosen sind immer schwer, aber über eine Einschätzung ohne Gewähr wonach das für Sie aussieht wäre ich sehr dankbar. Und noch eine ergänzende Frage: verabreicht man ein Virustatikum nur in schweren Fällen? Bzw. ich lese dass eine Behandlung eigentlich innerhalb der ersten 72 Stunden schon starten sollte, wäre das jetzt eh schon zu spät?

Grüße und danke

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Bisherige Antworten
Dr. Jessica Männel
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19.02.2016, 23:43 Uhr
Antwort von Dr. Jessica Männel

Hallo, aus der Ferne kann ich natürlich trotz des Fotos nur eine allgemeine Einschätzung geben . Eine Gürtelrose schmerzt in der Regeln im Bereich der Bläschen und weiterziehenden Dermatologen. Selten hat man nur ein Jucken . Die Bläschen haben eine Ähnlichkeit mit ihren Ausschlag , deswegen wäre  doch auch eine weitere Abklärung sprich notarzt / Ambulanzanzuraten. Beste Grüße Dr.Männel 

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19.02.2016, 23:46 Uhr
Kommentar

Vielen Dank für Ihre rasche Antwort. Wenn ich das richtig verstehe ist eine Gürtelrose ohne Schmerzen nicht ganz typisch, der Ausschlag hat aber eine gewisse Ähnlichkeit? Gibt es da Methoden das sicher festzustellen? Und vielleicht noch eine ergänzende Frage: würde man eine Therapie mit Mitteln wie (Aciclovir, Brivudin, Famciclovir oder Valaciclovir) erst bei schwereren Verläufen geben, oder wäre es ratsam, diese auch bei so leichten Fällen direkt zu geben?

Beste Grüße
Dom

Dr. Jessica Männel
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20.02.2016, 08:32 Uhr
Antwort von Dr. Jessica Männel

 Hallo zurückgekommen der Ausschlag kann in der Tat so ähnlich aussehen, eine genaue Diagnose würde man mittels einer Blutuntersuchung machen wo man frische Antikörper gegen diesen Herpes Zoster feststellen kann.   Die Blut Untersuchung dauert aber ein bis drei Tage je nach Labor .  Hier nach Blutkonstellation und Klinik würde man dann überlegen ob eine antivirale Therapie noch oder überhaupt nötig oder sinnvoll ist. Bei eindeutigen klinischen Zeichen, wenn diese Region um die Bläschen ganz stark schmerzt zum Beispiel , dann würde man wahrscheinlich auch gleich ein antivirales Mittel geben Ohne große Blutuntersuchung .  Insofern wäre es ratsam, wenn sich ein Kollege vor Ort die Bläschen angeguckt und dann entscheidet ob man eine Herpes Diagnostik macht oder es doch ein harmloser andere Ausschlag ist. Beste Grüße Dr.Männel 

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20.02.2016, 21:08 Uhr
Kommentar

Hallo,

ich habe Ihren Rat befolgt und bin zum Notdienst. Der Arzt hat sich den Ausschlag angeguckt und gemeint für ihn sähe das so aus wie Gürtelrose, wenn auch ungewöhnlich sei dass es nicht brennt und schmerzt. Verschrieben hat er mir "Anaesteulf" Lotion zum Auftragen, sowie das Virustatikum "ACICLOVIR AL 800" (und Iboprofen falls es doch noch schmerzt). Bzgl. des Aciclovir meinte er ich solle selber entscheiden ob ich das nehme, ich habe keinen schweren Fall und er meint das würde auch so abheilen, mit dem Aciclovir evtl. schneller. Ich hab ihn dann noch gefragt, ob das Virustatikum nicht verhindere dass es sich noch weiter ausbreiten könne, z.B. ins Gesicht oder so. Er meinte nein. Was meinen Sie dazu? Sollte ich das Aciclovir jetzt nehmen oder nicht? Ich habe diesbezüglich keine klare Empfehlung bekommen. Schließlich habe ich das ja auch schon 6 Tage und die beste Wirkung soll ja innerhalb von 72 Stunden sein. Montag soll ich nochmal zum Hausarzt und dort das nochmal besprechen.

Viele Grüße, Dom

Dr. Jessica Männel
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20.02.2016, 22:11 Uhr
Antwort von Dr. Jessica Männel

Hallo zurück, die Entscheidung ob Aciclovir oder nicht kann ich Ihnen leider auch nicht abnehmen ... Aber die Gürtelrose bleibt meist in dem Dermatom wo sie angefangen hat und zieht selten vom Rücken ins Gesicht. Und ist die Wirkung in der tat in den ersten 1-3 Tagen am besten . Beste Grüße 

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