Hallo!

Ja das ist richtig verstanden, die Wirksamkeit ist sicher ähnlich, ganz gleich jedoch nicht. Die unterschiedliche Technik (Vektor/m-RNA)spielt eine Rolle, auch besitzt das Virus etliche Spike-Proteine und bei der Impfstoffherstellung werden je nach Impfstoff unterschiedliche Spike-Proteine 'verwendet'. Hinsichtlich einer möglichen allergischen Reaktion ist es richtig, dass die Gefahr bei den MRNA-Impfstoffen in Ihrem Fall erhöht ist. Daher sollten Sie vor der Impfung mit dem Impfarzt sprechen und Ihre medizinischen Unterlagen mitführen. Sie sollten nicht ohne Rücksprache vorher ein Antiallergikum einnehmen, 

Gruss

Dr Schulz

Sehr geehrte Frau Dr. Schulz, 

ich hatte gestern nochmal mit der kassenärztlichen Vereinigung gesprochen. Die Dame am Telefon sagte, dass sie sich an die Stiko-Empfehlung halten und unter 60 Jährige kein Astrazeneca mehr bekommen. Meine Mutter mit 71 bekommt, aber als 2. die Astrazeneca-Impfung weiterhin. 

Ich bin gespannt, was wirklich passiert. Von Bekannten weiß ich, dass der Impfarzt bei Ü60 trotzdem umgeschwenkt ist auf mRNA, weil die Bekannte (67 Jahre alt) einen gutartigen Tumor im Gehirn hat, der aber Gewebe verdrängt, so dass sie seit 15 Jahren schon im Rollstuhl sitzt. 

Ich habe selbst zwischenzeitlich Bedenken, dass die Astra-Impfung nicht ausreichend wirkt. Noch ein Bekannter, Mitte 50 und Dialysepatient hat  1x AstraZeneca bekommen, bleibt es hier im Bundesland so, dass an die Stikoempfehlung festgehalten wird, dann wäre er ja bei der 2. Impfung auch ein "Mischkandidat"....Aber gerade bei solch vorerkrankte Menschen ist es wichtig, dass eine hohe wirkung erzielt wird....nun ist bei den Mischungen ja noch nicht 100% belegt, was damit nun wird....Da bin ich immer in Sorge, dass die kerngesunde Kita-Erzieherin Mitte 20 sich da weniger Sorgen machen muss......

Wann wird es Studien dazu geben? In Großbritanien wurde das ja auch schon gemacht?

Hallo!

Vielen Dank für den interessanten Artikel. Die Empfehlungen machen meiner Meinung nach durchaus Sinn, auch wenn es -soweit mir bekannt- in Deutschland noch keine offiziellen Empfehlungen diesbezüglich gibt. Das empfohlene Vorgehen halte ich für Immunsupprimierte für empfehlenswert. Würde daher mit Ihrem behandelnden Nephrologen (der ja den Grad Ihrer Immunsupprimierung durch das Rituximab am besten einschätzen kann) besprechen, ob in Ihrem Fall eine Antikörperbestimmung erfolgen sollte, 

Gruss

Dr Schulz 

Sehr geehrte Frau Dr. Schulz, 

ich bin nun eine Mischkandidatin. Ich habe heute die 2. Impfung mit Biontech bekommen (die 1. war ja Astrazeneca). 

Ich muss aber trotzdem nochmal zum Verständnigs fragen, denn meine Schwester wird Freitag das 2.x geimpft und versteht nun gar nichts mehr.:

Als ich zur Tür des Impfzentrums rein bin, hat ein Ordner mein Namen auf der Liste durchgestrichen und meinte dann, ob ich die Astrazeneca Impfung vertragen habe. Ich habe gesagt, dass ich sie vertragen habe, außer eben diese Dinge wie Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen etc. Dann meinte er, dann könnte ich das 2x auch Astrazeneca bekommen. Das hat mich irritiert, denn war es nicht von der Stiko empfohlen, dass man als 2. für U60 einen anderen Impfstoff gibt und Astrazeneca nur nach ärztlichen Gespräch auf eigenes Risiko nimmt?

Ich habe gesagt, dass ich ein Arztgespräch wünsche, bevor ich was bekomme. Also hatte ich eins. Die Ärztin ist dann die Liste der Impfreaktionen durchgegangen mit mir und meinte, dass ich ja die ganze Palette mitgenommen hätte. Sie würde mir auch Biontech geben. Nur das dazu keine Daten existieren, wie die Mischung funktioniert. Ich habe dann Biontech genommen. In der Hoffnung, dass die Mischung auch funktioniert. 

Bei meinem Freund hat sie gesagt, da er nur erhöhte Temperatur hatte und Erschöpfung mehr nicht, könne er Astrazeneca weiterbekommen. Er hat es allerdings wehemend abglehnt, weil er für sich der Meinung war, dass er sich an die Empfehlung der Stiko halten möchte.....Also ist er auch ein Mischkandidat. 

Haben wir das jetzt falsch verstanden: die Stiko hat doch für U60 eine andere Impfung als die Astrazeneca empfohlen? Ein 2. mal wird nur unter Abwägung auf eigenes Risiko Astrazeneca geimpft?

Zusätzlich hatte ich vorab mit dem Nephro der Uni gesprochen. Er meinte, dass noch keine Daten zur Mischimpfung vorliegen. Die Thrombosen kommen bei Astrazenca etwas häufiger vor als bei Biontech. Da ich unter 60 bin und weiblich meinte er "dann nehmen Sie Biontech". Als ich dann gefragt hatte, ob es wirklich eine Wirkung bringt, dann meinte er, dass egal mit welcher Impfung ja Antikörper gegen Spike Protein gebildet werden. Auf welchen Weg sie dies tun ist eine andere Sache. Also er ist zuversichtlich.....

Wollen wir hoffen....Aber es ist als Patient so schwierig, wenn es der Arzt nicht mal weiß. Vielleicht hätte eine einheitliche Linie bzw. das Abnehmen der Entscheidung es etwas einfacher gemacht. Der Nephro sagte, dass ich ca. 2 Wochen nach der 2. Impfung die Antikörper bestimmen lassen könnte, dann wird man sehen, wie es funktioniert hat. 

Aber nochmal zurückzukommen: habe ich die Empfehlung der Stiko mißverstanden?

Hallo!

Meines Wissens ist die quantitative Messung speziell der B-Zellen hier nicht aussagekräftig. Grundsätzlich wird die Zellzahl der B-und T-Zellen  ja im grossen Blutbild gemessen (Lymphcyten),

Gruss

Dr Schulz

Sehr geehrte Frau Dr. Schulz, 

ich habe soeben folgenden Artikel gefunden:



Also sollte man sich mit Ocrelizumab, Rituximab...nicht in falscher Sicherheit wiegen? Nun habe ich dazu noch eine Verständnisfrage: Wenn man, wie z.b. von der Gesellschaft für Rheumatologie empfohlen mindestens 6 Monate nach der letzten Infusion impft, ist dann trotzdem zu erwarten, dass die Impfreaktion beeinträchtigt ist? Das wiederum würde erklären, warum ich diesen Infusionspass 2 Jahre nach letzter Infusion mit mir führen muss?

Sollte es generell Auffrischimpfungen geben, was ich denke, dann muss man ja wieder diese 6 Monate warten, ehe man überhaupt impfen sollte. Das wird unter diesen Medikamenten problematisch. Wie das dann außerdem noch funktionieren soll: ich musste schon wochenlang wegen einer Pneumokokken-Impfung hinterherrennen. Alles weg. Der Hausarzt durfte auch nichts aufheben für so einen Fall, dann habe ich mehrere Apotheken anrufen müssen, ob sie noch Pneumokokken-Impfstoff haben, vorher mit der Grippeimpfung derselbe Spaß.....Was soll das werden?  Man hat ja dann zwischen den Infusionen nur bestimmte Zeitfenster... Ich verstehe auch nicht, warum man nicht hätte die Impfung aufheben können, ich habe sie auch hier im Kühlschrank einzeln als Spritze verpackt?

17.05.2021 14:02 – Beitrag von der Redaktion bearbeitet.