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Bullae, Milzvergrößerung

Kategorie: Allgemeinmedizin » Hausarzt | Expertenfrage

27.08.2019 | 13:45 Uhr

Hallo zusammen,

bei einem CT der Nieren (um Steine auszuschließen) wurden bei mir als Zufallsbefund Bullae im unteren Bereich der Lunge und eine Splenomegalie festgestellt.

Zum letzteren lasse ich derzeit abklären, ob es EBV ist. Wenn es das nicht ist, was müsste ich noch abklären lassen?

Und zum ersteren: Heißt das, dass ich ein Emphysem habe? Oder gibt es auch harmlose Ursachen für Bullae?

 

Vielen Dank

PJFry

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Bisherige Antworten
Dr. Sabine Schulz
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27.08.2019, 16:31 Uhr
Antwort von Dr. Sabine Schulz

Hallo!

Bullae entstehen meist durch eine chronisch-obstruktive Lungenerkrankung oder ein Emphysem. Grundsätzlich können sie in jedem geschädigten Lungenbezirk auftreten, auch z.B. bei einer Lungenverletzung oder einem Bluterguss in der Lunge. Sie können aber auch angeboren sein, ohne dass sonstige Auffälligkeiten der Lunge bestehen. In jedem Fall sollten Sie eine Lungenfunktionsprüfung durchführen lassen und einen Lungenfacharzt zur Abklärung aufsuchen. Eine Milzvergrösserung kann z.B. durch Infekte oder Infektionskrankheiten entstehen, aber auch durch zahlreiche andere Erkrankungen (z.B. Bluterkrankungen, Leberschädigung...). Nicht bei jeder als Zufallsbefund im CT beschriebenen Milzvergrösserung muss auch eine Erkrankung dahinterstehen, aber man sollte dies untersuchen lassen, zunächst würde ich ein Blutbild und eine Ultraschalluntersuchung des Bauches durchführen lassen,

Gruss

Dr Schulz    

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27.08.2019, 18:17 Uhr
Kommentar

Hallo Frau Dr. Schulz,

vielen Dank schonmal für die Rückmeldung. Ultraschall des Bauchraumes wurde heute gemacht, Blutbild folgt morgen.

Zu den Bullae noch die Frage: Letzten Herbst wurde ein Thorax-Röntgenbild angefertigt - in dem Befund sind noch keine Bullae beschrieben. Oder sieht man die im Röntgenbild gar nicht?

Lungenfunktionsprüfung wurde ebenfalls im Herbst 2018 gemacht (seitdem nicht mehr). Gegenüber einem Lungenfunktionstest vom Frühjahr 2018 hatten sich damals einzelne Werte um 35...40% verschlechtert, waren aber noch um die 100% vom Soll, so dass mein damaliger Hausarzt trotz meiner ausdrücklichen Nachfrage keinen Klärungsbedarf sah...

Könnte eine schon damals vorliegende Schädigung sich mittlerweile so verschlechtert und verfestigt haben, dass jetzt Bullae vorliegen?

Vielen Dank

pjfry

P.S.: Ich weiß, am Ende muss mir ein Pneumologe sagen, was Sache ist... aber den Termin habe ich erst am 09.09. kriegen können...

Dr. Sabine Schulz
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28.08.2019, 16:06 Uhr
Antwort von Dr. Sabine Schulz

Hallo nochmal,

Bullae lassen sich grundsätzlich auch im Röntgenbild sehen, im CT natürlich viel deutlicher. Prinzipiell kann es auch innerhalb recht kurzer Zeit zu einer deutlichen Befundverschlechterung kommen, halte ich aber bei fehlenden Beschwerden für unwahrscheinlich. Gut, dass Sie bereits einen Termin zur Abklärung haben!  

Gruss

Dr Schulz

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