Blutbild

Hallo!,

eine deutliche Erhöhung der Entzündungswerte, des Ferritins und der Blutsenkung, wie sie bei Ihrem vater besteht, kann neben einer Entzündung auch bei Tumoren vorkommen. Die tatsache, dass das Antibiotikum hilft und die Tumormarker nicht erhöht sind, spräche eher gegen einen Tumor. Letztlich muss man aber sagen, dass dies alles nur Anhaltspunkte sind, anhand derer sich leider keine Diagnose stellen lässt oder sich Tumore oder Erkrankungen ausschliessen lassen können. Es kommt auch vor, dass ein Tumor vorliegt und es hierdurch zu einer Entzündung gekommen ist,

Gruss

Dr Schulz

Liebe Frau Dr. Schulz! 

heute wurde ein neues Blutbild erhoben. 

Ich führe wieder die veränderten Werte an: 

Leukozyten: 15.5 (Norm bis 10.0)

MCHC: 31 (Norm 32-36)

Neutrophile Granulozyten abs. 11.9 (Norm 2-7.5)

Monozyten abs. 1.7 (Norm bis 1.2)

Bemerkungen des Labors: Leukozytose, absolute Neutrohilie, Hypochromie (Hämoglobin aber normal)

CRP: 253 (Norm bis 5.0)

Blutsenkung 1h: 65

Blutsenkunge 2h: 90

ASAT: 59 (Norm < 40)

ALAT: 54 (Norm < 50)

Gamma GT: 146 (Norm <60)

AP: 137 (Norm < 129)

Eisen 32 (Norm 60-158)

Ferritin: 1782 (Norm 30-400)

Glucose nüchtern: 144 (Norm bis 100)

Tumormarker: AFP, CEA, CA19-19, PSA alle negativ. 

Sieht das nach einer Hepatitis aus? Jedenfalls nach einer Infektion, oder? 

VIelen dank!

Ergebnis heutiger Oberbauchultraschall: 

Gallengänge entzunden, Leber stark vergrößert. 

Liebe Frau Doktor Schulz, 

der Befund vom Ultraschall:

Ausgeprägte Hepatomegalie - progredient zur Voruntersuchung (2021). Im Vergleich zur Voruntersuchung neu aufgetretene, inhomogene konfluierende knotige Veränderungen in der Leber subkapsulär, Punctum maximum in der Umgebung der Gallenblase auf einem Areal bis 17cm sowie zwei kleinere, bis 1.4cm echoärmere rundliche Areale. Kleine, zirkulär wandverdickte Gallenblase mit zwei bis 2cm Konkrementen und diskretem Flüssigkeitssaum um die Gallenblase. Ein Abdomen CT angeraten.

Wie würden Sie das mit dem heutigen Blutbild in Kombination beurteilen? 

Danke und Beste Grüße

Hallo nochmal,

wenn Sie mich so fragen, ich würde eher an eine Entzündung denken, aber wie Sie auch schreiben, letztlich beurteilen lässt sich das zum jetzigen Zeitpunkt ohne CT leider nicht. Wie gut, dass er so schnell einen CT-Termin bekommen hat,

Gruss

Dr Schulz

Liebe Frau Dr. Schulz, 

das heutige CT von Thorax und Abdomen ergab: 

auffälligster Befund der Leber: multiple miteinander konfluierende bis zu 7.9cm große rundlich Läsionen. Gallenblase nicht gefüllt. Gallenwand verdickt, Gänge nicht erweitert. 

DD: CCC? HCC? SBL? es ist jedenfalls eine Abklärung mittels Biopsie angezeigt. 

Der Rest von Abdomen und Thorax ist unauffällig. Keine vergrößerten Lymphe etc. 

Der Arzt sagt es ist schwierig... man kann es ohne Biopsie nicht sagen! Die hohen Entzündungswerte empfindet er für einen Tumor als zu hoch... prinzipiell könnte es auch durch die Entzündung sien alles. 

Was denken Sie darüber? Denken Sie, dass es wahrscheinlicher ist, dass es Krebs ist? 

Liebe Grüße 

Wissen Sie... mein Vater nimmt nun den vierten Tag Zinnat und er fühlt sich besser! Er hat keine erhöhte Temperatur mehr und generell fühlt er sich wohler als vorher...

Hallo!

Es ist leider einfach schwierig, so wie der behandelnde Arzt auch sagt. So schwer es ist, im Ungewissen zu sein, man  muss jetzt leider das Biopsieergebnis abwarten,

Gruss

Dr Schulz

Liebe Frau Doktor! 

zusätzlich wurde noch der GLDH wert erhoben, der mit 11.0 (Referenz <7) auch eher leicht erhöht ist.

auch GOT und GPT sind bei meinem Vater ja eher leicht (GPT mit 54 wobei Referenz <50) erhöht. Macht dieser (AST+ALT)/GLDH quotient hier Sinn? 

auch diese leichte GLDH Erhöhung spricht eher für eine Fettleberentzündung. Was meinen Sie ? 

danke und LG

Bei einem Leberkarzinom von 8cm wäre da sein allgemeiner Zustand nicht bereits sehr schlecht? 

Seit er Zinnat und Anaerobex einnimmt geht es im besser - das Fieber ist verschwunden, der Druck im rechten Oberbauch wird besser und sein Appetit ist retour. 

Es tut mir Leid, dass ich Sie mit den vielen Nachrichten belästige!

Kommende Woche ist Biopsie.

Ich denke mir einfach noch immer, dass es eher nach einer Entzündung aussieht und der CT Befund zwar solide Läsionen zeigt, aber die vom starken Übergewicht kommen. 

Liebe Grüße