Herzleistung 20%

Hallo!

Grundsätzlich wäre es möglich, dass durch die Änderung der Medikation der Blutdruck jetzt zu sehr abgefalen ist und Ihr Vater deshalb vermehrt schläfrig ist, letztlich können aber auch andere Ursachen dahinterstecken. Z.B. könnte auch ein Flüssigkeitsmangel vorliegen. Manchmal muss auch erst eine Gewöhnung an die neue Medikation erfolgen, Sacrubitril/Valsartan ist ein Medikament , welches zur Herzstärkung führen kann. Es wäre natürlich schlimm, wenn das Pflegepersonal Sie anlügen würde und der Blutdruck nicht in Ordnung wäre, aber das würde ich eher nicht glauben. Würde ggf tatsächlich einmal Kontakt mit der Vertretungsärztin aufnehmen,

Gruss

Dr Schulz

Sehr geehrte Frau Dr. Schulz, 

heute rief mich die Ärztin an, dass mein Vater wegen einer Bronchitis ins Krankenhaus soll. 

Ich gehe davon aus, dass auch im Krankenhaus bei dem Thema Bronchitis ein Corona-Test veranlasst wird. 

Nun bin ich besorgt, denn wie es für meinen Vater ausgehen kann, ob mit oder ohne Corona bei seinen Vorerkrankungen, dass kann man sich ausrechnen. Er hatte erst im August eine Lungenentzündung, weil er Essen aspiriert hat. 

Im Fall der Fälle, sollte er Corona haben, kann man sich in 1 Stunde Besuch bei breit geöffneten Fenster, mit FFP2-Mundschutz angesteckt haben, wenn man allerdings den Abstand nicht richtig einhalten konnte, weil man ihm beim Essen und Trinken geholfen hat? Z.b. hat man ja dann keine Schutzbrille getragen oder gar einen Schutzanzug. 

Hallo!

O je, das ist natürlich wirklich schlimm. Ich würde tatsächlich mit dem Sozialdienst im KHS sprechen und überlegen, ob nicht die Verlegung in ein anderes Pflegeheim sinnvoll wäre. Grundsätzlich sind leider oftmals die Pflegeheime unterbesetzt bzw es fehlt überall an guten ausgebildeten Kräften. Das ist aber natürlich keine Entschuldigung , insbesondere auch nicht für das Verhalten der Pflegedienstleitung bzw Geschäftsführung. Ob Sie Anzeige erstatten sollen, das müssen Sie für sich entscheiden, das Krankenhaus wird dies nicht tun. 

Gruss

Dr Schulz

Sehr geehrte Frau Dr. Schulz, 

mittlerweile ist mein Vater aus dem Krankenhaus zurück. Er ist wieder richtig gut beisammen. Isst besser, trinkt und macht einen munteren Eindruck. 

Ich habe mir den Krankenhausbericht geben lassen. Dabei fiel nicht nur auf, dass er am Stumpf seines Beines und am Po wund ist, sondern dass er auch ausgetrocknet/dehydriert war (Eksikkose). Weiterhin wurde festgestellt, dass das Pflegepersonal seine Tabletten falsch gegeben hat. Er bekam Ramipril und Endresto zusammen, was ja kontraindiziert ist. 

Sowas darf nicht passieren und hat für mich nichts mehr mit Pflege zu tun. Der Sozialdienst meinte, wir sollen einen anderen Platz finden für ihn. Leider steht er in den umliegenden Pflegeheimen (die deutlich kleiner sind als das, wo er jetzt ist), nur auf der Warteliste. Wir könnten einen Platz bekommen in einer betreuten Pflegewohngruppe, wo 24 h jemand da ist. Hier sind wir aber unschlüssig, ob er körperlich noch mithalten kann. Denn rein vom Zustand kann ich mir nicht vorstellen, dass er stundenlang in den Gemeinschaftsräumen mit dem Rollstuhl dabei ist. Er braucht doch Liegepausen. 

Dann bin ich noch skeptisch, ob die Pflege da wirklich abgesichert ist, auch nachts. Und natürlich, wie sich die Kosten zusammensetzen. Es sind ja mehrere die sich dazusammensetzen: Miete für Zimmer, Kosten für Pflege....aber was ist mit der Präsenzkraft? Da er schon "Aufstockung" vom Sozialamt bekommt, ist es schwierig zu beurteilen, ob diese Wohnform finanzierbar ist. 

Es ist schwierig, aber Austrocknung, Wundliegen und falsche Medikamentengabe, das darf nicht passieren....

Hallo!

Würde die Hausärztin einmal kontaktieren, in der Regel kennen die Hausärzte die Heime und können z.B. ansprechen, weshalb Ihr Vater seine Medikamente nicht ehält! Auch könnte die Hausärztin ihn ggf vorübergehend in einer Geriatrie unterbringen. Wenn in der Pflege-WG genügend Personal vorhanden ist, könnte dies eine Lösung sein, 

Gruss

Dr Schulz

Sehr geehrte Frau Dr. Schulz,

ich habe mit der Hausärztin gesprochen.  Sie hat sich klar gegen eine Pflege-Wohngruppe ausgesprochen.  Sie meinte, dass er mit seinem Zustand dort untergehen würde. Weiterhin meinte sie, dass es nicht genügend ausgebildetes Fachpersonal gäbe und die Präsenzkräfte keine altenpflege sind. Nun haben wir einen Platz in einem anderen Pflegeheim bekommen. 

Nach der negativen ersten Erfahrung mit dem jetzigen heim, ist weiter die Angst gross, dass es mit der Versorgung wieder nicht klappen könnte. Das neue heim wäre anstelle von 100 Patienten mit 50 um die Hälfte kleiner. Ausserdem hatte die Hausärztin selbst jemand Angehörigen dort drin und sie meinte es wäre gut....wollen wir hoffen....

Mein Vater hatte endresto 24/26 1-0-1 bekommen. Da ist der Blutdruck in den Keller gefahren. Im Krankenhaus hatte man ihn nur noch 1/2 endresto morgens gegeben und hat 1 Tablette torasemid weggelassen. Die Hausärztin meinte, dass die 1/2 Tablette endresto nichts bringen würde und es wäre wie ein nichts. Deshalb hat sie ramipril 2,5 mg 1-0-1 aufgeschrieben  bei einen RR von über 140/90.. also es soll immer gemessen werden.

Hat nicht aber endresto eine besonders gute Wirkung aufs Herz? Ist es dann nicht egal in welcher Menge man es bekommt?

Hallo!

Ein Zusammenhang mit der Herzinsuffizienz ist möglich, ja, so dass sich auch der Appetit nach erfolgreicher Behandlung und Besserung der Herzinsuffizienz wieder bessern kann. Grundsätzlich kann auch Ramipril Appetitmangel und Geschmacksstörungen verursachen, das ist aber sehr selten. Ggf sprechen Sie nochmal mit der Hausärztin über das Entresto,

Gruss

Dr Schulz