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Übelkeit, Magen-Darm-Problematik durch HET ?

Kategorie: Frauenheilkunde » Expertenrat Wechseljahre | Expertenfrage

10.10.2024 | 14:28 Uhr

Liebes Expertenteam,

2019 habe ich mich letztes mal an Sie gewandt und habe seit dem kein unbeschwertes Leben mehr geführt.

Kurz zu mir. Bin 57, keine Gebährmutter mehr, HET seit ca.6 Jahren, Lenzetto 2x 1 Hub.

Meine vordergründigen Probleme, die Hitzewallungen, Übelkeit, depr. Verstimmung haben sich anfangs verbessert. Jedoch habe ich im Abstand von wenigen Woche immer wiederkehrende Magen-Darm Probleme, hauptsächlich quälende Übelkeit. Mehrere Magen und auch Darmspiegelungen blieben ohne Diagnose. Somit gehören Pantoprazol, Iberogast, Vomex zu meinem Leben. Hinzu kam seit 2 Jahren das RLS-Syndrom, weitere Medikamente (Levodopa-Benserazid). Mehrere Versuche mit Antidepressiva sind fehlgeschlagen, da diese, entweder das RLS wieder auslösen, oder noch zätzliche Magen-Darm-Probleme gemacht haben. 

Seit ca. 6 Monaten haben sich Hitzewallungen extrem verstärkt, wieder begleitet von Übelkeit, kräftigem Herzschlag, Bauchschmerzen. Mein FA empfiehl mir doppeltes Lenzetto, also 2x2 Hub da sich meine Werte halbiert haben, aktuell:

Prolaktin 12,0, Oestradiol 57,0

Jetzt meine Frage. Kann es einen Zusammenhang geben mit dem Wirkstoff des Lenzetto und meinen Magen-Darm Beschwerden?

Ich bin auf der verzweifelten Suche nach einer Diagnose. Radiologie, Gastro-Praxis, Stoffwechselzentrum, Neurologe, Frauenarzt und auch Hausarzt sind ratlos.

Mein Frauenarzt empfiehlt das Lenzetto zu nehmen. Mein Hausarzt rät, es abzusetzen.

Liebe Experten, ich würde mich über eine Meinung Ihrerseits sehr freuen.

Verzweifelte Grüße von Judi

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Expertin-Grüne
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10.10.2024, 22:04 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Judi,

nun, da ist guter Rat teuer ... bei Ihnen kommt einiges zusammen.

Wenn Sie herausfinden möchten, ob Lenzetto für Ihre Magen-Darm-Probleme verantwortlich ist, was ich eigentlich nicht glaube, dann setzen Sie es versuchsweise ab.

Mit dem genannten Östrogenwert (leider fehlt die Einheit) sind Sie ansonsten vermutlich gut dosiert. Eine Erhöhung könnte trotzdem in Bezug auf die Hitzewallungen wirksam sein.

Vielleicht sind Medikamente und Hormone hier nicht die Lösung sondern eine Lebensstil- und Ernährungsumstellung. Achten Sie mal auf beides sehr bewußt und bewegen Sie sich sportlich.

viele Grüße
Dr. Grüne
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10.10.2024, 22:31 Uhr
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Hallo Frau Dr. Grüne,

lieben Dank für die schnelle Antwort.

Für den Ö-Wert fehlt die Einheit? Auf den Unterlagen steht folgendes:
Oestradiol (CLA) 57,0 pg/ml. Es es das?

Wäre ein kompl. absetzen vom Lenzetto möglich, um es auszuprobieren, oder sollte ich das Oestradiol ausschleichen?

Und, ab wann müsste ich, vorausgesetzt Lenzetto wäre für die Übelkeit schuld, eine Besserung merken? und knallen dann die HItzewallungen direkt wieder voll zu? (Nachts hatte ich sie bei 2x1 Hub 3-6 mal).

Und, halten Sie es für vertretbar, 2x 2 Hub Lenzetto zu nehmen?

Meine jahrelangen Schlafprobleme haben mich verändert, ängstlich in jede Nacht gehen mit der Unsicherheit, wie sie verlaufen werden. Die darauf folgenden kräftezehrenden Tage wirken auch auf mich ein.

Die Ernährung beobachte ich genau, lt. Gastro-Ärztin, manchmal zu genau. Jedoch die Angst vor einer wiederkehrenden Gastritis hängt wie eine dunkle Wolke über mir.

Aktuell weiß ich nicht, was für mein Körper gut/nötig ist. Ein Antidepri-Mittel hätte ich gerne genommen, um wieder etwas Aufschwung zu bekommen, doch leider vertrage ich keines.

Eine Psychotherapie mache ich seit 1 Jahr.

Vor den Wechseljahren war ich ein recht "normaler" Mensch, den ich aber irgendwie nicht mehr zurückbekomme.

Ich würde mich freuen, nochmal eine Antwort von Ihnen zu erhalten.

Gruß Judi

 

 

 

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Expertin-Grüne
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11.10.2024, 06:47 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Judi,

Sie sollten das alles mit Ihrer Ärzten vor Ort besprechen.
Durch ein Absetzen des Östrogens würden Sie herausfinden, ob es tatsächlich einen Zusammenhang zu den Magen-Darm-Beschwerden gibt und wie Ihre Hitzewallungen darauf reagieren.
Dann können Sie diesen Zusammenhang zumindest sicher beurteilen.
2 x 2 Hub des Sprays finde ich reichlich viel, bei dem genannten Wert (unter Therapie) vermutlich auch nicht erforderlich.
Insgesamt scheint Sie die Gesamtsituation psychisch ziemlich aus dem Gleichgewicht zu werfen, weil Sie sich in einem Teufelskreis befinden.
Besprechen Sie mit Ihre/r PT, wie Sie vielleicht die Schlafhygiene verbessern können. Vielleicht gehen Sie mal in eine Reha?

viele Grüße
Dr. Grüne
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11.10.2024, 08:41 Uhr
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Guten Morgen Fr. Dr. Grüne,

"Mit den Ärzten besprechen" würde bei meinem FA bedeuten, warten bis Ende Februar. Mitunter der Grund, Ihre Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Nirgend wo bekommt man so schnell ärztlichen Rat/Beistand, wie hier im Forum. HERZLICHEN DANK, wiedholt an dieser Stelle.

Ich habe tatsächlich aktuell eine Reha beantragt und warte noch auf den Rücklauf des Antrags.

Bzgl. Schlafhygiene war ich bereits im Schlaflabor und bekam ein Seminar für Schlafhygiene. Dies hat leider nichts geändert.

Ich kann in meiner Situation immer mehr verstehen, wie Menschen in die Tabletten-Sucht rutschen, es ist sehr verführerisch, wenn man solche Medikamente im Haus hat.

Heute morgen habe ich nochmal einen Termin in der Gastro-Praxis gemacht, dieser ist Mitte Januar.

Für mich wäre jetzt nur wichtig gewesen, wie setze ich Lenzetto ab, muss ich es ausschleichen, und wann könnte ich mit einer Verbesserung rechnen, falls meine Beschwerden davon kommen.

HOffnungsvolle Grüße
Judith

 

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Expertin-Grüne
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12.10.2024, 09:55 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Judith,

wwnn Sie den Zusammenhang heraufinden möchten, setzen Sie Lenzetto vorübergehend einfach ab. Da es den Magen-Darm-Trakt umgeht, halte ich es nach wie vor für unwahrscheinlich, dass darin die Ursache liegt. Wie lange nehmen Sie denn die HRT schon und wie lange haben Sie die Magen-Darm-Beschwerden?

Ein Absetzversuch würde den Zusammenhang und auch den Nutzen des Östrogens erkennen lassen, weil Sie dann rasch merken, ob es Ihnen besser, schlechter oder gleich (gut/schlecht) geht.

Aber aus der Ferne ist die Beratung schwierig, da sicher nicht alle Einzelheiten berücksichtigt werden und ich Sie nicht durch eine Untersuchung kenne. Deshalb bitte mit den Ärzten vor Ort absprechen - auch wenn das organisatorisch schwierig ist.

Vielen Dank für Ihre netten Worte. Es freut mich, dass Ihnen die Informationen hier weiter helfen.

viele Grüße
Dr. Grüne

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12.10.2024, 10:45 Uhr
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Hallo und guten Morgen,

vielen Dank für die Zeit, die sie sich schon wieder für mich nehmen.

Ich nehme die Hormone seit ca. 6 Jahren. Anfangs Gynokadin, nach kurzer Zeit dann Lenzetto, anfangs 2x1 Hub. Die Hitzewallungen waren fast weg. Irgendwann schlug das ganze um, ich wurde Nachts wach, und bekam die Hitzewallung erst nach 1-3 Minuten (vorher wurde ich schweißgebadet wach). Dieses Umschlagen hat sich seit dem nicht mehr geändert, für mich fühlt es sich immer an, als würden die Wallungen kommen, wenn der Magen-Darm-Trakt anfängt zu arbeiten. 

Da die Wallungen + Übelkeit immer mehr wurden in den letzten 6 Monaten empfahl mein FA die Dosis vom Lenzetto zu verdoppeln.

Ich kann verstehen, dass Sie aus der Ferne keine weitere Diagnose geben können.

Ich werde ein komplettes Absetzen versuchen und hoffe schnell zu einer Erkenntnis zu kommen.

Nochmals herzlichen Dank!
Ich wünsche ein schönes Wochenende.

Liebe Grüße!

 

 

 

 

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Expertin-Grüne
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12.10.2024, 11:15 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Judith,

das scheint wirklich sehr komplex. Wurde auch schon mal eine Darmspiegelung durgeführt?
Haben Sie im Zusammenhang mit den Hitzewalungen Durchfälle oder anfallsartige Rötungen von Gesicht/Hals/Oberkörper? Dann sollte der Hausarzt mit darauf schauen.
 
Ansonsten: Achten Sie ganz besonders auf eine vitaminreiche Ernährung. Essen Sie viel Gemüse, Hülsenfrüchte, Nüsse, Soja-, Hafer- und Vollkornprodukte.
Regelmäßige Bewegung ist wichtig - gehen Sie täglich zu Fuß (z.B. 10.000 Schritte), nutzen Sie jede Treppe statt Aufzug oder Rolltreppe und treiben Sie Sport, bei dem Ihre Herz-Kreislauf-Fitness gefordert wird. Das kann eine Art "Wunderwaffe" gegen die unangenehmen Seiten der Wechseljahre sein und ist für die Psyche sehr stabilisierend ...

viele Grüße
Dr. Grüne

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