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Progesteron dosieren

Kategorie: Frauenheilkunde » Expertenrat Wechseljahre | Expertenfrage

13.08.2023 | 19:16 Uhr

Hallo, 

ich leide seit ca.2 Jahren sehr unter diversen WJ Beschwerden, Ängste, Nachtschweiß, Atemblockaden, und das Schlimmste waren wochenlange Schwindel- und Benommenheitsphasen. Laut meiner Gynäkologin bin ich kurz vor der Menopause ( Ultraschall Eierstöcke, kaum noch Follikel) . Wegen meiner vielen kleinen Gebärmuttermyome bekam ich vor 5 Jahren die Mirena eingesetzt, und vor 1,5 Jahren Gynokadin-Gel, 2 Hub. Bei jedem Versuch, die Gynokadin-Dosis zu reduzieren, kehrte der Benommenheitsschwindel wieder, und hielt 4-5 Wochen an. Organisch wurde alles abgeklärt, HNO, Neurologe, Internist, usw..alles weitere ok. 

Mit den 2 Hub Gynokadin war ich jetzt 6Monate schwindelfrei, aber nicht komplett beschwerdefrei. Bei meinem letzten Check verschrieb mir meine Gynäkologin nun Utrogest, da nach 5 Jahren das Hormondepot der Mirena nachlässt. Ich nahm eine Kapsel abends, und mir war jeden Tag bis mindestens mittags schwindelig, und ich war komplett benommen und müde. Sie empfahl mir, die Kapseln vaginal anzuwenden, und wenn das nicht klappt, zu den Progestan mit der halben Dosis zu wechseln. Diese nahm ich wieder oral, habe aber immer noch dasselbe Problem. Schwindel, Benommenheit, Müdigkeit, und neuerdings Herzbeklemmung und erhöhten Blutdruck/Puls. Gibt es eine Möglichkeit, die Dosis besser anzupassen, ich habe gelesen, man kann den Kapselinhalt auf die Armbeuge auftragen, oder evtl. Nur jeden 2.Tag dosieren, baut sich da ein Spiegel auf, oder wirken die Kapseln nur eine bestimmte Zeit, und der Wirkstoff wird nach einer bestimmten Stundenzahl abgebaut? Vielen Dank.

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Expertin-Grüne
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13.08.2023, 21:25 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Theres,

warum verwenden Sie es denn nicht vaginal?
Das ist eine elegante Weise, therapiebedingte Müdigkeit und Benommenheit zu vermeiden.
Progesteron gibt es nicht als transdermales Präparat, da es über die Haut nicht gut aufgenommen wird. Von daher ist ein Öffnen der Kapseln und Auftragen des Inhaltes nicht sinnvoll. Wenn Sie nur jeden 2. Tag behandeln, ist der Wirkstoff nicht dauerhaft vorhanden, die Halbwertszeit von Progesteron ist kurz.

viele Grüße
Dr. Grüne

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13.08.2023, 21:47 Uhr
Antwort

Vielen Dank für die rasche und hilfreiche Antwort.

Ich hatte Bedenken, dass bei der vaginalen Anwendung noch mehr Wirkstoff anflutet, und es deshalb zuerst mit dem niedriger dosierten Präparat oral versucht. Dann starte ich einen erneuten Versuch. 

Der Schwindel und die Benommenheit sind auf jeden Fall unglaublich belastend, und überhaupt erst der Grund, mit der HET angefangen zu haben.... 

Ist denn ein Blutdruckanstieg ( im Mittel auf 140/90) aufs Progesteron zurückzuführen? 

Vielen Dank und einen schönen Abend. 

Expertin-Grüne
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13.08.2023, 22:12 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Theres,

Progesteron hat keine blutdruckerhöhende Wirkung.
Frauen, die unter Schlafstörungen leiden, nehmen es wegen der schlafanstoßenden Wirkung besser oral - wenn genau das nicht gewünscht ist, ist die vaginale Anwendung unter Umgehung des ersten Leberkreislaufs vorzuziehen.

viele Grüße
Dr. Grüne

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