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Abbruchblutung nach Einnahme von Mpa Gyn 5mg

Kategorie: Frauenheilkunde » Expertenrat Wechseljahre | Expertenfrage

09.03.2022 | 03:14 Uhr

Hallo,  

leider wurde mein erster Post nicht gesendet, weshalb ich es jetzt nochmal vesuche.

Wer hat Erfahrung mit MPA Gyn 5mg gemacht, bzw welche Stärke hatte danach die Abbruchblutung?

Ich nehme Sie aufgrund starker Dauerblutung u habe jetzt so Panik, dass diese Abbruchblutung schwallartig kommen könnte. Wir sind dann gerade im Urlaub u ich habe jetzt schon Horrorszenarien im Kopf. Meine Ärztin meinte, es kann wieder so stark werden. Mein Problem ist,  dass ich übermäßig viel Schleimhaut aufgebaut habe, die raus muss. Eine Ausschabung hatte ich schon. Knappe 4 Wochen nach d Ausschabung war wieder so viel Schleimhaut aufgebaut. Wie kann das sein? 

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Expertin-Grüne
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09.03.2022, 16:31 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo  Mamana,

die Stärke der Blutung hängt weniger von der Medikation ab als von der vorhandenen Schleimhaut und der Größe der Gebärmutter.

Die Stärke einer Periode sollte nicht überschritten werden, ansonsten beendet man eine übermäßig starke und lange Blutung eher durch eine Ausschabung, damit der Blutverlust nicht zu groß wird.

Könnten Sie die Anwendung des Medikamentes nicht bis zum Ende des Urlaubs fortsetzen, damit die Blutung erst danach auftritt (meist 3-4 Tage nach dem Absetzen)?

viele Grüße
Dr. Grüne

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09.03.2022, 16:46 Uhr
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Ha Frau Dr. Güne,

vielen Dank für ihre Antwort.

Ich fange mal zum Verständnis von vorn an.

Im Jan hatte ich das erste mal schwallartige Blutungen mit vielen großen Koagel. Diese wurden am 1.2. versucht mit einer Ausschabung zu stoppen. Nach gerade einer knappen Woche Schmierblutg., ging alles von vorne los, die Blutg wurde wieder stärker mit Koagel. Daraufhin bin ich nun zur  FÄ u bekam MPA Gyn 5mg für 10 Tage. Nach Rücksprache mit meiner Ärztin geht keine Verschiebung oder Verkürzung der Einnahme.

Meine Panik ist nur, dass ich nach Absetzen der Med, wieder schwallartig blute. Ich fühl mich schon sehr schlapp u habe eine Anemie entwickelt. 

Expertin-Grüne
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09.03.2022, 16:53 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo  Mamana,

wie alt sind Sie denn?
Nehmen Sie ein Eisenpräparat ein?

viele Grüße
Dr. Grüne

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09.03.2022, 17:03 Uhr
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Ich werde Dienstag 50 Jahre u seit 2015 keine Hormone mehr nehmen dürfen, wegen einer FNH in der Leber. Und ja,  ich nehme seit der Ausschabung Tardyferon tgl. Ich vermute, dass die Wechseljahre beginnen!

Mein letzter Befund: kleines Blutbild

Erythrozyten 3,59 Tpt/l

Hämoglobin 6,2mmol/l

HK 0,32 l/l

MCHC 19,10 mmol/l

 

Expertin-Grüne
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10.03.2022, 08:01 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Mamana,

das ist schon eine deutliche Anämie.

Wenn sich solche Blutungen nun auch nach der Ausschabung wiederholen sollten, sollten Sie mit Ihrer Ärztin überlegen, ob man operativ vorgehen könnte (z.B. Endometriumablation).

viele Grüße
Dr. Grüne

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10.03.2022, 08:18 Uhr
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Guten Morgen, 

meine FÄ meinte, wenn das mit den Tabl nicht hilft, käme nur die Entfernung der Gebärmutter in Betracht. Im KH wurde bei der Ausschabung eine Zyste am rechten Eierstock festgestellt u vor Jahren ein Myom an der Gebärmutter Vorderwand. Bisher gab es dies bzgl keine Probleme. Kann das mit einer der Gründe meiner Zyklusstörung sein? Morgen nehme ich den letzten Tag die MPA u habe seit gestern starke Bauchschmerzen. Wahrscheinlich schon alles psychisch veranlagt. 

Welche Erfahrungen haben Sie mit der Goldnetztherapie? Würde es bei mir evtl. Sinn machen?

Expertin-Grüne
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10.03.2022, 08:28 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo  Mamana,

ja, Myome können die regelrechte Muskelkontraktion der Gebärmutter stören, die zur Blutstillung erforderlich ist.
Eine Zyste kann hormonaktiv sein und den Zyklus damit durcheinander bringen. Es fehlt dann häufig am Gelbkörperhormon, welches Sie jetzt in Form des synthetischen Gestagens erhalten.

viele Grüße
Dr. Grüne

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10.03.2022, 08:35 Uhr
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Herzlichen Dank für ihre prompten Antworten!

Welche Nebenwirkungen können eine Gebärmutter Entfernung mit sich bringen? Sie hält ja doch Blase z.bsp an Ort u Stelle? Ich bin so unsicher u möchte diese OP nicht um jeden Preis.

Expertin-Grüne
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10.03.2022, 19:57 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Mamana,

grundsätzlich ist das ein Routineoperation, aber jeder Eingriff, jede Narkose geht auch mit dem Risiko von Komplikationen einher. Dazu zählen unter anderem Wundheilungsstörungen, Nachblutungen, Infektionen, Verletzungen von anderen Strukturen.

Es gibt verschiedene Wege einer Gebärmutterentfernung.
Besonders schonend in Bezug auf die Stabilität des Beckenbodens und damit der Blasenfunktion wäre eine LASH.

Weitere Informationen finden Sie hier:

https://www.lifeline.de/therapien/hysterektomie-gebaermutterentfernung-id35255.html

 

viele Grüße
Dr. Grüne

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13.03.2022, 08:37 Uhr
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Hallo Frau Dr. Grüne, 

inzwischen ist am letzten Einnahme Tag der MPA Gyn 5mg meine Abbruchblutung eingetreten.

Wie schon von mir vermutet, blute ich unentwegt. Heute Tag 3.  Blutung sehr flüssig, hell rot. Es läuft wie Wasser und macht mich nur noch depressiv. Ich muss Mo/Di zur Weiterbildung und danach geht's in den Urlaub. Ich habe keine Ahnung, wie sehr ich mich noch einpacken soll, damit ich die beiden Tage überstehe. Nachts schlafe ich so gut wie gar nicht, weil ich trotz Tampon u Vorlagen nach 1.5h durch bin. 

Seit 23.Jan. quäle ich mich nun tgl mit diesem Problem, es zermürbt mich u meine Mitmenschen. Ich fühle keine Lebensqualität mehr!

Was sind ihre Erfahrungswerte, wann diese Abbruchblutung schwächer bzw wieder aufhören sollte? 

Vielen Dank! 

Expertin-Grüne
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13.03.2022, 10:40 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Mamana,

wenn die Hormontherapie nicht hilft und eine andere nicht in Betracht kommt, sollten Sie die OP angehen, um Ihre Lebensqualität zurückzugewinnen.

viele Grüße
Dr. Grüne

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