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Schwanger nach septischem Abort

Kategorie: Frauenheilkunde » Expertenrat Schwangerschaft | Expertenfrage

09.06.2025 | 08:28 Uhr

Liebes Ärzteteam,

ich hatte leider letztes Jahr septischen Abort mit den Zwillingen gehabt. In der 16. Schwangerschaftswoche hatte ich vorzeitigen Blasensprung bei einem Zwilling, ich war davor symptomlos,  bei der Pränataldiagnostik zwei Wochen davor war war alles super, die Abstriche nach dem Blasensprung waren in Ordnung und eine Woche später habe ich septischen Abort gehabt. Man vermutet, dass ich chronische Gebärmutterentzündung hatte und ich habe lange Antibiotika genommen, bis alle Bakterien aus der Gebärmutter weg waren. Jetzt bin ich wieder schwanger, 7. Woche und habe Angst vor einer Infektion. Diese Woche wurde Abstrich mit Kultur gemacht, ich habe im Juli die Muttermundverschluss-OP, ich nehme jeden Abend Milchsäurebakterien und Progesteron (kann man sie gleichzeitig vaginal einführen?) und ich weiß nicht, wie man diesmal am besten vorsichtiger sein soll und wollte mich beraten lassen. Soll ich zu Hause öfter PH Tests machen, soll man bei mir öfter Abstriche machen? Oder haben Sie andere Tipps? Im Ultraschall war alles in Ordnung mit dem Baby. In der ersten Schwangerschaft hatte ich keine Infektion, damals hatte ich Zervixinsufizienz (daher muss ich das mit dem  Muttermundverschluss jetzt machen) und Pessar bekommen und hab gesundes Kind (36+2) zur Welt gebracht. LG

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Expertin-Grüne
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10.06.2025, 16:45 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Alias1234,

oh, das tut mir sehr leid. Das ist ein sehr trauriger Schwangerschaftsausgang. Wissen Sie denn, welche Erreger im letzten Jahr nachgewiesen wurden?

Um schwangerschaftsrelevante Infektionen zu vermeiden, ist eine konsequente Mundhygiene wichtig. Sofern noch nicht geschehen sollten Sie nun gleich zu Beginn der Schwangerschaft zum Zahnarzt gehen und evtl. auch eine prof. Zahnreinigung durchführen lassen.

Schauen Sie mal, ob Ihre Krankenkasse an diesem Programm teilnimmt, oder rufen Sie bei Ihrer Kasse mal an, ob es ein vergleichbares Programm gibt:

https://www.babycare.de/service/schwangerschaftsleistung/

Milchsäure und Progesteron können Sie kombinieren, eine zeitlich versetze Anwendung ist günstiger, aber nicht zwingend. Eine regelmäßige Testung des pH Wertes kann eine bakterielle Besiedlung frühzeitig erkennen lassen. Es kann also schon sinnvoll sein, häuifger zu testen.
Wenn Sie Verkehr haben, können Sie sicherheitshalber Kondome verwenden.

viele Grüße
Dr. Grüne

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10.06.2025, 17:07 Uhr
Antwort

Liebe Frau Dr. Grüne,

vielen Dank für Ihre ausführliche Antwort! Es bedeutet mir sehr viel, dass Sie mir schreiben! Wo ich Sepsis bekommen habe, hat sich herausgestellt, dass es E. Coli war.  Habe dann Antibiotika bekommen und einen Monat später wurde der Abstrich auch aus der Gebärmutter gemacht und dort wurde weiterhin E. Coli festgestellt, habe dann wieder Antibiotika bekommen und einen Monat später wurde in der Gebärmutter Klebsiella Pneumoniae festgestellt und habe wieder Antibiotikum dafür  genommen und einen Monat später war alles weg. Das ist, was mir Angst macht, vor dem vorzeitigen Blasensprung war ich symptomfrei und die Abstriche waren in Ordnung. 

Vielen Dank für die Ratschläge. Ich habe jetzt einen Zahnarzttermin für diese Woche genommen. Die Zahnreinigung hatte ich i März. Ich werde versuchen abends einen zeitlichen Abstand zwischen der Progesteron und Milchsäurebakterien Einnahme zu machen. Die Ergebnisse des Abstriches mit Kultur, was am Freitag gemacht wurde , war alles in Ordnung. Ich habe jetzt durch die Einhame von Progesteron und Milchsäurebakterien mehr Ausfluss, mehr weißlich, manchmal ist das auch leicht gelblich. Heute habe ich den Selbsttest wegen PH Wert gemacht, der PH Wert war in Ordnung. LG

Expertin-Grüne
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11.06.2025, 08:05 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Alias1234,

ich kann gut verstehen, dass Sie in diese Schwangerschaft nun von großen Sorgen begleitet werden.
Mit diesen Vorsichtsmaßnahmen sind sie gut gewappnet. Das Milchsäurepräparat könnten Sie auch am Morgen verwenden.
Ich wünsche Ihnen einen guten Schwangerschaftsverlauf.

viele Grüße
Dr. Grüne

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