Wechselhafte Extrasystolen

Hallo,

Verzeihen Sie bitte unsere so späte Antwort.
Ja, es ist gut möglich, dass die verstärkte Wahrnehmung auf eine erhöhte Fokussierung zurückzuführen ist. Oft entsteht dabei ein Teufelskreis: Eine intensivere Wahrnehmung führt zu mehr Sorgen, und diese verstärken wiederum die Aufmerksamkeit auf die Extrasystolen. Gleichzeitig kann dies durch stressbedingte Mechanismen selbst zu einer Zunahme der Extrasystolen führen.
Aus der Ferne lässt sich die Situation natürlich nur eingeschränkt beurteilen, weshalb keine eindeutige Empfehlung gegeben werden kann, ob eine ärztliche Abklärung erforderlich ist. Da die letzte Untersuchung jedoch bereits einige Jahre zurückliegt, wäre eine erneute Kontrolle nicht verkehrt – insbesondere, wenn sich das Muster der Extrasystolen verändert hat. Dennoch ist es angesichts der bisherigen unauffälligen Befunde sehr unwahrscheinlich, dass eine ernsthafte oder bedrohliche Ursache vorliegt.
Der abrupte Wechsel zwischen Belastung und Entlastung kann tatsächlich über das Nervensystem Extrasystolen begünstigen. Es ist aber auch möglich, dass es sich dabei nicht um echte Extrasystolen handelt, sondern um normale Anpassungsreaktionen des Herzens an die veränderte Belastung. In Anbetracht der bisherigen unauffälligen Untersuchungen sollte dem daher keine allzu große Bedeutung beigemessen werden.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen trotzdem weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

Hallo liebe Experten, 

lieben Dank für die Antwort! Grundsätzlich bin ich mir eigentlich auch immer sicher, dass ich kerngesund bin, leider fühlen sich die Stolperer aber vereinzelt an, als wenn dem nicht so ist.

Allerdings mache ich aktuell 5x die Woche Sport, teilweise auch mit Intervallläufen und Fußballspielen, also Belastungen im hohen Bereich. Da denke ich mir eigentlich auch, dass es schon anderweitig aufgefallen wäre, wenn wirklich ein Problem vorliegen würde.

Dennoch bekomme ich nächste Woche Mittwoch ein Langzeit-EKG, in dem das nochmal überprüft wird, vor allem hinsichtlich eventueller Änderungen in Anzahl und Art der Extrasystolen.

Eine Frage habe ich dennoch - wenn man schon seit Jahren mit Extrasystolen zu tun hat, ab wann ist Anlass gegeben, diese beim Arzt neu überprüfen zu lassen? Vornehmlich dann, wenn Kreislaufbeschwerden o.ä. hinzukommen?

Wie bereits beschrieben sind die Extrasystolen bei mit sehr wechselhaft und sind teilweise wochenlang gar nicht spürbar, dann aber wieder eine Zeit lang in einer Häufigkeit, die ich so ewig nicht hatte.

Und man sagt ja, dass man auch kontrollieren soll, wenn die Extrasystolen spürbar mehr werden und dies vor allem bei Belastung der Fall ist. Liege ich richtig, wenn ich vermute, dass wir hier auch eher über ein Szenario reden, in welchem das Herz bei Belastung mehrmals die Minute stolpert und nicht über ein Szenario, in dem man innerhalb 30 Min beim Sport 5 ES merkt, nachdem man vorher 0 gemerkt hat?

Danke nochmal!

Hallo,

Verzeihen Sie bitte unsere so späte Antwort.
Wir können sehr gut nachvollziehen, dass Sie sich trotz der Mitteilung, das Langzeit-EKG sei unauffällig gewesen, weiterhin Sorgen machen – insbesondere, da Sie offenbar nach wie vor gelegentlich spürbare Extrasystolen wahrnehmen. Selbstverständlich können wir die Situation aus der Ferne nur eingeschränkt beurteilen, möchten aber dennoch versuchen, Sie etwas zu beruhigen.
Zunächst ist es ein ausgesprochen positives Zeichen, dass sich im Langzeit-EKG keine relevanten Auffälligkeiten gezeigt haben. Besonders wichtig ist, dass es Ihnen während der Aufzeichnung gelungen ist, Ihre Symptome auszulösen, sodass diese dokumentiert und ärztlich bewertet werden konnten. Wenn dabei keine behandlungsbedürftigen Herzrhythmusstörungen festgestellt wurden, spricht dies in der Regel deutlich gegen das Vorliegen einer gefährlichen Arrhythmie.
Ebenfalls beruhigend ist, dass bei Ihnen keine zusätzlichen Beschwerden wie Schwindel, Atemnot, Brustschmerzen oder ein Leistungsabfall auftreten. Das sind entscheidende Hinweise darauf, dass Ihr Herz weiterhin in der Lage ist, den Körper zuverlässig und ausreichend mit Blut zu versorgen. Auch das Herzultraschall sowie die weiteren kardiologischen Untersuchungen blieben ohne pathologischen Befund, sodass aktuell keine Hinweise auf eine strukturelle Herzerkrankung bestehen.
Die von Ihnen geschilderte Beobachtung, dass die Extrasystolen vor allem in Phasen körperlicher Aktivität oder im Übergang zwischen Anstrengung und Ruhe auftreten, ist sehr typisch und wird häufig bei ansonsten gesunden Menschen beobachtet. Solche Rhythmusveränderungen treten insbesondere dann auf, wenn sich das vegetative Nervensystem umstellt – zum Beispiel beim plötzlichen Wechsel von körperlicher Belastung zur Erholung. In dieser Übergangsphase kann es zu einer Zunahme vereinzelter Extraschläge kommen, ohne dass dies pathologisch wäre. Auch Veränderungen des venösen Rückstroms und der Atemdynamik können eine Rolle spielen. All dies zeigt, dass Ihr Herz flexibel und anpassungsfähig auf wechselnde Anforderungen reagiert – ein Hinweis auf seine gesunde Funktionsweise.
Vor diesem Hintergrund sehen wir in Ihrer Beschreibung sowie in den bisher erhobenen ärztlichen Befunden deutliche Hinweise auf eine harmlose Rhythmusvariante, wie sie häufig bei gesunden Menschen vorkommt. Es bestehen derzeit keine Anhaltspunkte für eine behandlungsbedürftige Herzerkrankung.
Sollten sich künftig neue Beschwerden oder Veränderungen ergeben, wäre eine weiterführende Diagnostik – etwa in Form eines Belastungs-EKGs oder eines kardialen MRTs – denkbar. Aus heutiger Sicht besteht dafür allerdings keine medizinische Notwendigkeit. Besprechen Sie Ihre Situation dennoch gern in Ruhe mit Ihrer behandelnden Ärztin oder Ihrem Arzt, um gemeinsam das weitere Vorgehen festzulegen.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam