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Viele Extrasystolen - und trotzdem alles gut?

Kategorie: Herz-Kreislauf » Expertenrat Herz- und Kreislaufbeschwerden | Expertenfrage

10.01.2025 | 11:34 Uhr

Guten Tag,

 

nach einer Tiefen Venenthrombose hatte ich einen Check, darunter auch Herz und Lungen - CT 

Es wurden ein 24 Stunden EKG, ein Belastungs-EKG gemacht, ebenso die Intima Dicke gemessen und Laborwerte.

Ich habe BMI 22, also schlank, rauche nicht, trinke nicht, esse kaum Fleisch, ernähre mich aber trotzdem nicht sehr gesund.

Zudem trinke ich etwa 10 Milchkaffees pro Woche(!).

Mein Belastungs-EKG war absolut unauffällig, wobei ich die letzte Stufe abgebrochen hatte, weil es etwas unangenehm wurde.

Mein Blutdruck liegt in 9 von 10 Fällen unter 130, in einem Fall zwischen 130 und 140 (bei 55 Messungen).

Mein Cholesterin ist ok (183).

Meine Intima hat kein Plague und ist altersbedingt etwas verdickt.

Mein Agatston Score ist 0,0.

Mein BNP liegt bei 32.

Also alles gut bis hierher.

Aber: im 24 Stunden EKG wurden etwa 15.000 Extrasystolen gezählt.

Der Arzt meinte zuerst ich soll 2,5mg Bisoprolol nehmen, aber damit sank der Puls nachts auf unter 40 und das war unangenehm.

Im BelastungsEKG fand man heraus, dass die Extrasystolen unter Belastung gänzlich verschwinden.

Der Arzt meinte, man muss deshalb gar nichts tun, wenn ich sonst keinerlei Beschwerden habe und in 1 Jahr machen wir eine jährliche Kontrolle.

Passt das?

Denn im Web steht, dass so viele Extrasystolen schon eher ungewöhnlich sind.

Ist es auch besorgniserregend?

Danke!

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Bisherige Antworten
Lifeline Gesundheitsteam
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16.01.2025, 10:42 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo,

Wir können gut nachvollziehen, dass die 15.000 Extrasystolen im 24-Stunden-EKG Sie verunsichern, vor allem wenn man im Internet liest, dass eine solche Anzahl besorgniserregend sein könnte. Allerdings wurde bei Ihnen eine sehr gründliche kardiologische Untersuchung durchgeführt, und die Ergebnisse waren durchweg beruhigend. Es wurden keine Auffälligkeiten festgestellt, die auf eine zugrunde liegende Erkrankung hinweisen könnten, und auch Beschwerden, die direkt durch die Extrasystolen verursacht werden, liegen nicht vor. Dies spricht eindeutig für eine gutartige Ursache.
Besonders bemerkenswert ist, dass die Extrasystolen unter Belastung vollständig verschwinden. Wären sie auf eine ernsthafte Herzerkrankung zurückzuführen, würden sie in der Regel unter Belastung zunehmen. Dieser Umstand ist ein weiterer Hinweis auf ihre Unbedenklichkeit.
Die Verordnung von Bisoprolol war ein nachvollziehbarer Ansatz, um die Extrasystolen zu reduzieren. Dass Sie die Einnahme aufgrund der Nebenwirkungen wie des unangenehm niedrigen Pulses abgesetzt haben, ist ebenso verständlich. Ihr Arzt hat recht damit, dass bei fehlenden Beschwerden keine spezifische Behandlung erforderlich ist. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen, wie von ihm empfohlen, sind jedoch sinnvoll, um mögliche Veränderungen frühzeitig erkennen zu können.
Es ist bekannt, dass Extrasystolen durch Faktoren wie Stress, Schlafmangel oder Koffein verstärkt werden können. Auch wenn zehn Milchkaffees pro Woche nicht übermäßig viel sind, könnte es hilfreich sein, den Konsum leicht zu reduzieren. Da Sie sportlich gut belastbar sind, können regelmäßige Ausdauersportarten wie Radfahren, Schwimmen oder zügiges Gehen dazu beitragen, Ihr Herz weiter zu stärken. Eine ausgewogene Ernährung kann ebenfalls langfristig die Herzgesundheit fördern.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass bei Ihnen nach den bisherigen Untersuchungen kein Anlass zur Sorge besteht. Bleiben Sie weiterhin im Austausch mit Ihrem Arzt und sprechen Sie bei Unsicherheiten erneut mit ihm über mögliche nächste Schritte. Aus der Ferne ist eine abschließende Beurteilung selbstverständlich nur eingeschränkt möglich, doch die empfohlenen Kontrolluntersuchungen scheinen derzeit vollkommen ausreichend.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

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