VES und R- auf T-Phänomen

Guten Tag,

ja - bei mir alles klar - die neue Praxis läuft viel zu gut - habe inzwischen fast 4000 Patienten pro Quartal.

Die Anzahl der VES in diesem Maße ist nicht besorgniserregend - ich würde also von einer EPU zunächst abraten.

"Herzlicher Gruß",

Ihr

Klaus-Peter Schaps

Guten Morgen Herr Schaps ,

das freut mich für Sie, hört sich nach einer Menge Arbeit für Sie an, aber so lange eine Harmonie zwischen Eustress und Disstress resultiert kann man sich ja schlecht beklagen. - Das mit der EPU ist schade, seitdem ich mich mit dem Thema wieder auseinandersetze schlafe ich fast nicht mehr und bin nur noch in Angstbereitschaft wer sagt mir dass es bei einzelnen bleibt und Sie sich nicht bishin zur tachykardie steigern / ist dieses herzrasen physiologisch durch die Angst bedingt, oder eher in die andere Richtung gehend? Dieses nächtelang vor der Klinik sitzend, pausenlos an nichts anderes mehr als den plötzlichen Herztod, das Versterbeb in Schlaf, oder einfach umkippen, denkend...so langsam macht sich das teilweise tagelange Schlafentzug Angst dass die Schlafapnoe die ventrikulären Störungen verstärkt bis zum Flimmern auch gesundheitlich Erkältung bemerkbar, was mit Schlafapnoe, welche trotz Rucksack wenig Besserung zeigt, nicht wirklich positiv auswirkt....aus psychotherapeutischer Sicht kann mit meiner Therapeutin nicht helfen, da sie mir die Angst nicht nehmen kann, dass sich aus den harmlosen, einzelnen nicht maligne entwickeln, nach der Logik, wenn es schon eine ist, dann können auch mehr entstehen.....was natürlich Horror für mich ist, wenn es mehrmals. stolpert, da ich ja nicht fühlen kann, woher dies kommt...eine stationäre Therapie würde mit momentan zuviel Angst machen und aua finanzieller Sicht nicht gehen.

für etwaige Rechtschreibfehler bitte ich um Entschuldigung, da dieser Text via Handy verfasst wurde

Mit freundlichen Grüßen,

Jerome

Woran man in dem Zusammenhang auch denken müsste, sind Katecholamine. Da unter diesen ja auch Adrenalin gefasst wird, könnte die pausenlose Angstsituation, auch die unterbewusste, welche durchaus ausgeprägt sein kann, zusätzlich zu dem Schlafmangel ES in ihren Formen auslösen, wobei sich da mir nur die Frage stellt, weßhalb im vgl. "so viele" SVES und nur die beiden VES innerhalb von 3Tagen

Grüße,

Jerome

Guten Tag,

dann kann hier eigentlich nur eine intensivierte Verhaltenstherapie helfen.

"Herzlicher Gruß",

Ihr

Klaus-Peter Schaps

Guten Abend/Morgen Herr Schaps,

ich geben Ihnen vollkommen recht, da ich mir im klaren darüber bin,dass zur hälfte die Psyche mit eine Rolle an meinen Problemen spielt. Jedoch wird dies auf längere Sicht noch nicht umsetzbar sein, ich denke, dass ich mir einen neuen Therapeuten suchen werde. Ich werde mich, so bald ich akzeptiere, dass den ES harmlose physiologische Vorgänge zu Grunde liegen, in eine stationäre Klinik mit Schwerpunkt Psychosomatik begeben, jedoch ist dies noch eine zeitlang hin und da ich keinen Artz bisher gefunden habe, der mit mir in Ruhe Zeit hat meine Fragen, ausführlich zu beantworten, hoffe ich weiterhin, dass Sie mir, falls Ihnen die Zeit es gestattet, diese zu beantworten. Für was ich bis heute sehr dankbar bin!. In diesem Zusammenhang, vlt. finden Sie etwas, was am heutigen Tage für die ES gesprochen hat. Schlafphase von 6-15Uhr, natürlich "dank" der Apnoen geplättet aufgewacht, 16-17Uhr Einkaufen gewesen, dort, wenn ich stehe passiert es oft, dass es stolpert. Schwere Taschen samt 1,5l Sixpack, in der schwülen Hitze getragen, erhöhter Puls, keine Beschwerden! 17-20Uhr Großputz, in Hitze, subjektiv sehr anstrengend, keine Beschwerden. 20Uhr gebückt um etwas aufzuheben, erster Stolper, nachdem Essen, Völlegefühl, mehrere Stolper. Jetzt 00:32 Nachtschicht im UK-Freiburg nur Sitzwache heute, zwar müde, keinerlei Probleme. In dem Zusammenhang, unter Belastung, eher keine, hauptsächlich in Ruhe auftretend, oder nach Belastung, wenn es in die Ruhe-Phase übergeht, sprich von hohem zu niedrigem Puls,öfters nach dem Essen Roemheld?, in akuter Angst nur tachykard, keine wahrgenommenen Stolper und natürlich nachdem ich sehr lang wach war, wobei dann auch erst in Entspannung.oft erwähnter Zusammenhang, zwischen Katecholaminen und ES?, was mt den Tagen, an welchen ich besonders schlecht Schlafe konform gehen würde

gehört noch zu obrigem,

Ich denke in dem Gebiet der Medizin bin ich ein Agnostiker. Verzeihung für die ganzen Fragen, würde mich natürlich freuen, falls Sie diese beantworten könnten.
Einen guten Start in die Woche und hoffentlich auch einigen Ruhephasen für Sie und ihr Praxisteam!

Grüße,

Jerome

gehört noch zu obrigem,

Ich denke in dem Gebiet der Medizin bin ich ein Agnostiker. Verzeihung für die ganzen Fragen, würde mich natürlich freuen, falls Sie diese beantworten könnten.
Einen guten Start in die Woche und hoffentlich auch einigen Ruhephasen für Sie und ihr Praxisteam!

Grüße,

Jerome

Sorry, gerade gesehen, dass die Kommentare doppelt waren.

http://www.bilder-space.de/bilder/4fca7a-1340084245.jpg

http://www.bilder-space.de/bilder/de4a20-1340084300.jpg

Meine letzten EKG Bilder falls dies etwas bringt.

Gruß Jerome

PS:Wünsche Ihnen einen guten Tag

Guten Tag,

aber Sie wissen doch noch, dass eine Herzmuskelentzündung immer mit erhöhten Entzündungsparametern einhergeht, oder?

In sofern gibt es auch hier keinerlei Sorgen zu treffen.

Selbst ein Infekt - wie zum Beispiel eine simple Grippe - kann schon die Anzahl der normalen VES deutlich erhöhen - aber auch dies ist so normal und kommt auch bei mir vor!

"Herzlicher Gruß",

Ihr

Klaus-Peter Schaps

Guten Abend Herr Schaps,

Joah, wusste nicht, dass die Entzündungswerte immer steigen, dachte nur bei klinisch relevanten. Wie dem auch sei, CRP, CK, CK-MB negativ, Blutbild diente eig. dazu eine akute Gastritis auszuschließen, EKG und RR waren ja auch i.O. denke der relativ Höhe Druck war funktionell durch die Schmerzen. Donnerstag ist endlich der Termin in der Orthopädie. Trotz alledem wurde mir, wie schon seit Jahren, eine Gastroskopie ans Herz gelegt, um welche ich mich bisher erfolgreich drücke...und nein, ich meinte das durchaus positiv, mit den ES, gespürt bei mir weniger, wenn ich krank bin. Ansonsten meinte ich damit, dass man hier sehr gut sehen konnte, wie der Tagesablauf und die ES korellieren. 3Tage nicht geschlafen - 186 ES / 24 Stunden "normal" mit Schlaf 3 ...

vielen herzlichen Dank für die Antwort und sonnige Grüße aus dem Elsass,

Jerome M.-A.

Guten Abend Herr Schaps,

Montag Abend, wiederholt Schmerzen in der Brust, starke Übelkeit mit Erbrechen, Temperatur leicht erhöht. Vorstellung mit einem RR von 171/97. Wurde einbehalten. 18:00 und 22:00 jeweils Blutbild, Monitoring auf der Intensivstation.Beide Ruhe EKGs unauffällig; SpO2 97% unter RL, Troponin T beide Male 0,003,CRP 0,5mg/dl, Kalium bei 3,7. Procedere: Kalinor und Paspertin. 3 Std nach Einnahme der Kalinor RR auf 140/69 gesunken. Am nächsten Morgen, Ergometrie: bis 150 Watt (anscheinend nur 45% der Leistung in meinem Alter), HF. von 89bpm auf 155bpm, RR von 150/85 (bereits in Ruhe) auf 250/105. Keine AP, keine ischämietypischen Kammerendteilveränderungen, SVes, mVes (denke letzteres heisst monotope VES, wenn ja, herzlichen Glückwunsch, jetzt kommen die auch schon unter Belastung!). Ca. 5min nach Ergo wieder Schmerzen in der Brust und Stolpern, darauf Ruhe-EKG Linkstyp, HF 85bpm norm. Leitungszeiten, keine signifikanten Repolarisationsstörungen. Lustigerweise sind die Triglyzeride innerhalb von 2 Tagen, von 264 mg/dl auf 139 mg/dl gesunken. Vor ca. 3Monaten hatte ich selbiges Ergebnis, nur hielt ich heute bis Ende der 150 Watt durch, sprich schon Anfang 175 Watt, damals stand jedoch im Befund, im Verlauf keine Rhythmusstörungen, diesmal hatte ich ja welche inne. Das ist genau so etwas, was mich beunruhigt. Kaum war ich aus dem Herzzentrum draußen, schon fingen die Schmerzen wd. an, die ganze Nacht keine Schmerzen gehabt, kein Stolpern nichts, hing ja am Monitor. selbst mit Schlafapnoe keine Frequenzregulation in der Entsättigungsphase.
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Jetzt drehen sich die Gedanken auch nur wieder um das Herz, wieso sind die Schmerzen wieder da, wieso Übelkeit, Schmerzen in den Armen, dem Kiefer, wieso sind jetzt Stolper im EKG, wieso damals nicht. Pläne für heute Abend über den Haufen geworfen. Angst vor Stolpern, Sterben, Tod! Der einzige Gedanke, Tod, ich werde sterben.

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Antrag für stationäre psychosomatische Therapie läuft.

herzlichen Gruß,

Jerome M.-A.

Guten Abend,

Sorry dass ich nochmal schreibe, aber ich weiß nicht was ich noch machen soll. War heute bei einem Orthopäden, dachte man sollte die ganze Geschichte mal fern ab vom Herz betrachten. Ganz klar, HWS/BWS, Rundrücken, hab die Röntgenbilder gesehen, ab C7 bis ca TH7 sieht sie so → c ← aus. Verordnung, KG. Den Tag ansonsten normal verbracht, bis auf die Schmerzen, Atemnot hatte ich keine z.B. als ich Blumen gegossen hatte oder den Haushalt gemacht hatte. Nur immer diese Schmerzen, was mir natürlich trotz allem Angst macht. Jetzt gerade, wieder Schmerzen und dazu noch mein Puls wieder unregelmäßig:
X_X_XXXX_X_X_X_X_X_X_X_X_XXX_ so in etwa. Dann wieder eine halbe Stunde Ruhe und plötzlich im Sitzen schlägt es ganz langsam, sehr stark und das wars wieder, oder ich stehe, wechsel mit jemanden ein paar Worte, teilweise auch nur einen Satz und bekomm keine Luft mehr, sprich muss schwer atmen, widerum laufe ich Treppen ohne Probleme. Also irgendwas kann da ja nicht stimmen und mehr Untersuchungen, als ggf. nochmal ein Stress_echo gibt es nicht, außer Invasiven und Kontrasmittel unterstützte. Bin langsam echt am Verzweifeln, werde nur noch als "Verrückter" abgestempelt, der zeitraubend ist (was ich eig ja auch bin), der sich Sachen einbildet etc. und von der psychischen Abteilung her kommt nur, sie sind gesund, das bilden sie sich ein.

Kennen sie vlt irgendwelche guten kliniken oder Lösungsvorschläge aus dem FF?

verrückter Gruß,

Jerome

Super die Brustschmerzen / Schmerzen in den Armen (Oberarm)/ kiefer kommen jetzt auch nach einem üppigen Mahl, bei Wechsel zu warm und kalt.
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Das alles mit dem oben genannten, sind für mich Gründe, warum ich denke, dass es etwas mit dem Herzen zu tun hat.
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Ein schönes ruhiges Wochenende,
Gruß,
Jerome M.-A.

Musste heute wieder zum Kardiologen, weil er mir "die Angst austreiben" wollte, nachdem er gesehen hatte, dass ich wegen den Schmerzen im KH war. Also wieder Belastungs-EKG, diesmal bis 1min. auf 150Watt, hätte noch weiter fahren können, jedoch hat das EKG ein akustisches Signal und ich konnte dies nicht aushalten, mein "Herz zu hören". Wie dem auch sei RR ist auf 240/100 hoch und der Puls auf 165bpm, keine HRS oder ischämieverdächtigen Erregungsrückbildungen.. Meinte entweder würden muskuläre, oder orthopädische Ursachen die Schmerzen verursachen oder der psychosomatische Einfluss. Komisch, dass ich dann immer in Ruhe beschwerden habe und diese auch teilweise auftreten, wenn ich mich länger belaste.

Gruß,

Jerome M.-A.

Guten Tag,

mir ist schon klar, dass Sie die Schmerzen haben. Da Sie aber somatsiert sind, wäre eine ursächliche Therapie sicher eine gute Psychotherapie.

Die Schmerzen selbst werden aus dem muskuloskelettalen Bereich stammen.

"Herzlicher Gruß",

Ihr

Klaus-Peter Schaps

Guten Abend Herr Schaps,

nachdem was heute war, zum ersten Mal wieder getraut Sport zu machen, zwar nur auf einem Ergometer, in der Sporthalle, aber was man nicht kann, wenn man angefeuert wird!!!!! Bei 200 stolzen Watt und ne Auslastung von 196, sind wir dann noch eine halbe Stunde geradelt, wenn ich das jetzt noch außerhalb der Klinik hinbekommen, wäre das optimal, jedoch denke, ich dass ich bis dahin erstmal in "sicheren" Gefilden trainiere, bis "ich mein Herz wieder mag".

Ich wünsche Ihnen einen schönen Abend und die Tage eine, hoffentlich, funktionierende Klimaanlage, herzlichst,

Jerome M.-A.

Ich hoffe meine Antwort: "ich denke nicht, dass ich mir die Schmerzen einbilde", war nicht im Ton vergriffen, dies sollte auf keinen Fall bedeuten, dass ich Ihnen irgendetwas in der Richtung unterbuttern wollte, falls es doch den Anschein meinerseits erregt hat, bitt ich um Entschuldigung, es war nicht beabsichtigt.

Sonnige Grüße aus Freiburg,

Jerome M.-A.