Guten Tag an die Experten!
Männlich, 1990 geboren, 174cm, 83KG
Ich versuche seit längerem mir einen Reim aus meinen kardiologischen Erkrankungen zu machen und einen Zusammenhang/ Hintergrund zu finden.
Ggf. gibt es ja interessante Anhaltspunkte bzw.
weitere Diagnostik-Idee….
Asthma seit Geburt
Mit 15 erste VES
Mit 27 erste Ablation wegen VES ( >10% /24h)
Mit 29 zweite Ablation wegen VES
Mit 29 Bifaszikulärer Block (RSB + LAHB)
Mit 31 temporärer AV Block 2 Typ Mobitz (September 2021)
September 2023 806 VES/24h
Mit 33 AV Block 3 und Schrittmacher (Januar 2024)
Die VES waren im Juni 2022 noch bei 8.000/24h, sind danach aber kontinuierlich weniger geworden, obwohl Bisoprolol von 5mg-0-5mg seit April 2018 ständig weiter reduziert worden ist.
Bisoprolol in unterschiedlichen Dosierungen von April 2018 (erste Ablation) bis Juli 2023 (Synkope beim Sport)
Pumpleistung immer bei 55-56% außer 2018, 45-50% RV-und LV-Funktion, MRT Februar 2018 -> keine Narben, keine Fibrosen. Keine Hinweise auf ARVC, keine entzündlichen Wandveränderungen, grenzwertige Herzgrösse, V.a. beginnende DCM (damals fälschlicherweise Hinweis auf positive Familienanamese bzgl. DCM)
Keine Familienvorgeschichte (Großvater mütterlicherseits hatte einen LSB und Extraschläge, Alter bei der Diagnose unbekannt )
November 2023:
umfangreicher Gen-Test bei mir, (088_Kardiomyopathien, 181_Arrythmogene Erkrankungen) keine Mutationen bei den bekannten DCM-Genen, eine Variante unbekannter Signifikanz im Filamin C (c.292G>C p.(Glu98Gln) ) im heterozygotem Zustand ( vorhergesagten Aminosäureaustausch von Glutaminsäure nach Glutamin)
Meine Mutter trägt das Gen auch, allerdings hat sie keine kardialen Probleme.
Im Rahmen der Schrittmacherimplantation wurden auch Tests auf Sarkoidose und Borrelien gemacht - Ergebnisse sind beide negativ.
Echo 22.04.2024
ntPro-BNP erhöht auf 228. (Februar 170)
Normal großer ( LVIDd 56mm ) , konzentrisch leicht wandhypertrophierter ( IVSD 11mm ) LV mit normaler syst. LVEF, EF ca. 55% ohne regionale WBST
E/E`11
Global strain -16%
Visuelle Dysynchronie
RV normal weit mit guter Funktion, TAPSE 24 mm
Beide Atria normal weit
Kein Perikarderguss
Vena cava inferior normal weit
Aortenklappe trikuspid, unauffällig
Mitralklappe: AML prolabierend, mit Reflux
Trikuspidalklappe mit Reflux ( am ehesten Sondenassoziiert ), der syst. PA Druck beträgt ca. 20 mmHg
EKG:
Sinusrhythmus, Herzfrequenz 80/min, atrial getriggerte ventrikuläre Stimulation mit konsekutiven Erregungsausbreitungs- und -rückbildungsstörungen
Vielen Dank für Ihre Zeit und viele Grüße!
