Pochen im Körper, seit 3 Jahren

Hallo M.,

die Symptomatik, die Sie da beschreiben, ist tatsächlich sehr ungewöhnlich und - um die behandelnden Ärzte ein bisschen in Schutz zu nehmen - leider lässt sich daraus auch keine echte Diagnose gewinnen. Dadurch ist es leider auch nicht richtig möglich, eine passende Therapie zu finden und wir können uns gut vorstellen, dass es darauf hinausläuft, dass man Ihnen schon angeraten hat, einen Psychotherapeuten oder Psychiater aufzusuchen. Das mag sicher auch keine schlechte Idee sein, aber dazu später mehr.
Grundsätzlich geht es jetzt nicht darum, für Sie eine Diagnose zu finden, sondern eher Überlegungen anzustellen, was mit Ihnen los sein könnte und wie sich die Beschwerden erklären ließen. Im weiteren Schritt ist es dann wichtig, dass Sie sich selbst überzeugen können, dass die Beschwerden harmlos sind. Ein erster Schritt auf dem Weg dahin ist ja der, dass Sie selbst merken, dass die Symptomatik bei Ablenkung nicht eintritt, außerdem, dass Sie auch festgestellt haben, dass es "nicht so schlimm sein kann", da Sie davon nicht aufwachen. Damit haben Sie bereits zwei wichtige Erkenntnisse.
Zur Symptomatik und der Entstehung: Wir können hier natürlich nur mutmaßen, da wir Sie ja nicht untersucht haben, allerdings scheinen ja auch behandelnde Ärzte keine Ursache gefunden zu haben. Deswegen ein paar grundsätzliche Überlegungen: Pulsieren deutet natürlich ersteinmal darauf hin, dass es mit dem Puls, also dem Herzschlag, zu tun hat. Hier sollten Sie überprüfen, ob das der Fall ist. Ist das gespürte Pulsieren synchron mit Ihrem eigenen Puls? Falls ja, ist also davon auszugehen, dass das Symptom also durch den Kreislauf verursacht wird. In diesem Fall sollte überlegt werden, warum Sie das denn spüren, was ja nicht immer der Fall ist. Außerdem, warum das Empfinden "wandert". Wie gesagt, wir können nur mutmaßen, wir haben Sie so verstanden, dass das Pulsieren auf die Seite "fällt", auf der Sie liegen. Ist das korrekt? Dann wäre ja davon auszugehen, dass es irgendwie der Schwerkraft folgt. Das wäre insofern logisch, dass ja das Blut in den Blutgefäßen ein bisschen vergleichbar ist mit Flüssigkeit in einem Schlauchsystem - nicht in starren Rohren. Durch die Schwerkraft entsteht hier natürlich ein Wasserdruck (oder eben Blutdruck), der weiter unten höher ist, als weiter oben. Es kann dadurch passieren, dass die Blutgefäße, auch die pulsierenden Arterien, durch den Druckanstieg sich minimal ausdehnen, wie ein Ballon. Ist das der Fall, brauchen sie mehr Platz im Gewebe, der aber begrenzt ist und sie bedrängen andere Strukturen, auch beispielsweise Tastkörperchen. Diese nehmen dann das Pulsieren wahr.
Entscheidend an dieser Überlegung ist, dass das eigentlich so nicht ganz passieren sollte, Blutgefäße (vor allem Arterien) haben eine Muskelschicht, die dem Blutdruck entgegenwirkt, wenn dieser durch den Wasserdruck steigt. Natürlich kann jetzt überlegt werden, ob das bei Ihnen nicht richtig reguliert ist und ob Ihre Blutgefäße zu schwach sind, das ist aber aus verschiedenen Gründen eher unrealistisch: Sie würden sonst an regelmäßigen Kreislaufbeschwerden und Kollapsen leiden, wahrscheinlich wären Sie auch nicht so sportlich. Trotzdem kann es angebracht sein, dass Sie einen Facharzt für Angiologie aufsuchen, also ein Arzt, der sich auf Gefäße spezialisiert hat. Möglicherweise kann er mit verschiedenen Untersuchungen verschiedene Ursachen ausschließen.
Die andere Überlegung ist, dass Sie das Pulsieren einfach wahrnehmen, was andere nicht tun, also das Problem nicht an den Gefäßen ist, sondern an der Wahrnehmung. Dafür würde sprechen, dass die Symptomatik aufhört, wenn Sie sich ablenken. In diesem Falle wäre es für Sie eben vor allem wichtig zu wissen, dass das Empfinden harmlos ist. Und hier könnte Sie ein Psychotherapeut vor allem unterstützen.
Schwierig ist, dass beide Überlegungen die Schmerzen nicht erklären können, wenn, dann eher die Zweite.
Wie sollten Sie jetzt weiter vorgehen? Vor allem sollte die Harmlosigkeit abgeklärt werden. Dazu könnten Sie beispielsweise versuchen, unter ärztlicher Aufsicht oder zumindest Anwesenheit solange so liegen zu bleiben, wie Sie es sich alleine nicht trauen und schauen, was passiert. Stellen Sie und medizinisches Personal gemeinsam fest, dass das keine Auswirkungen auf den Kreislauf (Blutdruck und EKG; der Puls ist kein guter Parameter, weil dieser unter Schmerz ansteigen wird), ist davon auszugehen, dass die Beschwerden harmlos sind. Vielleicht können Sie das mit Ihrem Hausarzt besprechen?
Insgesamt ist es also schwierig einzuschätzen und eine leitliniengerechte Behandlung gibt es nicht. Vielleicht helfen Ihnen aber unsere Überlegungen weiter und Sie finden doch noch eine Ursache oder lernen, mit den Beschwerden umzugehen.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen damit etwas zur Seite stehen und sind bei weiteren Fragen natürlich gerne wieder für Sie da - Ihr Lifeline Gesundheitsteam