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Plötzliches herzrasen mit anschließendem starken Pulsabfall

Kategorie: Herz-Kreislauf » Expertenrat Herz- und Kreislaufbeschwerden | Expertenfrage

14.03.2025 | 08:49 Uhr


Sehr geehrte Damen und Herren,

Mein Herz macht mir Sorgen.

Es kommt seit Tagen immer wieder vor, dass mein Herz plötzlich rast. Puls bei 160. Blutdruck bei 100/80. Herzrhythmus größtenteils regelmäßig mit kurzen Aussetzern. Atmung langsam. 

Das Herz rast ca 20 min danach schlägt es plötzlich 10 sek gar nicht und dann ganz schwach weiter. Puls liegt dabei nur bei 35. Herzrhythmus regelmäßig. Blutdruck bei 140/50. Atmung schnell. Dies dauert ca 20 min.

Ich war schon beim Arzt und hab es erzählt aber als er mich untersucht hat war alles in Ordnung. EKG war auch unauffällig. 

Er meinte es müsse erst was im EKG erkennbar sein bevor man was machen kann. 

Ich bin 29 Jahre alt, nehme keine Medikamente und bin eigentlich gesund. 

Ich habe die App preventicus heartbeats auf dem Handy. Diese hat Vorhofflimmern festgestellt. Nur wie verlässlich ist diese App?

Ich war schon kurz  davor einen Rettungswagen anzurufen aber bis die gekommen  wären hätte mein Herz wieder normal geschlagen.

Mein Herz schlägt allgemein sehr schwach. Puls momentan bei 50. Könnte das mit einer Erkältung zusammenhängen?

Diese Situationen passieren meist abends. 

Was soll ich tun?

 

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Bisherige Antworten
Lifeline Gesundheitsteam
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23.03.2025, 14:06 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo,

Verzeihen Sie bitte unsere so späte Antwort.
Wir können das aus der Ferne natürlich nur eingeschränkt beurteilen. Insgesamt ist es jedoch schwierig, eine Ursache für die geschilderte Symptomatik allein anhand der Beschreibung zu bestimmen. Insofern hat Ihr Arzt grundsätzlich recht: Eine Diagnose lässt sich erst ableiten, wenn eine Auffälligkeit im EKG erkennbar ist.
Apps wie die von Ihnen verwendete können zwar erste Hinweise auf Herzrhythmusstörungen liefern, sind jedoch nicht so zuverlässig wie ein medizinisches EKG. Sie erfassen nicht die elektrische Erregung des Herzens, sondern analysieren winzige Farbveränderungen der Haut, die durch den Blutfluss entstehen. Dadurch sind sie deutlich ungenauer und anfällig für Fehler, etwa durch eine schlechte Durchblutung oder Bewegungen.
Trotzdem sollte ein auffälliger Befund ernst genommen werden. Um die Situation besser beurteilen zu können, wäre eine EKG-Aufzeichnung während einer Episode sinnvoll. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt über die Möglichkeit eines Langzeit-EKGs.
Es ist zudem denkbar, dass Ihre Symptome mit einem Infekt zusammenhängen. Infektionen können das Herz-Kreislauf-System belasten, wodurch sowohl echte Rhythmusstörungen als auch Blutdruckschwankungen auftreten können. Es wäre daher möglich, dass Ihre Beschwerden durch den Infekt verursacht wurden und die App diese Veränderungen fälschlicherweise als Hinweis auf eine ernsthafte Rhythmusstörung interpretiert hat.
Besprechen Sie Ihre Symptome erneut mit Ihrem Arzt, um eine gezielte Untersuchung zu ermöglichen. Sollten die Beschwerden erneut stark und akut auftreten, zögern Sie nicht, den Rettungsdienst zu rufen.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

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gestern, 06:47 Uhr
Kommentar

Das Problem mit dem EKG ist, das diese Episoden immer plötzlich und unterschiedlich kommen. 24h EKG wurde gemacht, dort waren keine Auffälligkeiten. 

Die Erkältung ist zwar weg aber mein Herz schlägt trotzdem immer wieder sehr schwach und unregelmäßig. Blutdruck bei 130/70. Puls bei 50. Der Arzt hat mich untersucht. Mein Herz sei gesund laut Arzt. Schilddrüse ebenfalls.  

Woran liegt es dann!

 

Lifeline Gesundheitsteam
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gestern, 12:22 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo,

Wir können gut nachvollziehen, dass diese Situation für Sie sehr belastend ist. Leider ist es ohne eine aufzeichnende Episode schwierig, eine verlässliche Diagnose zu stellen. Es gibt jedoch weitere Untersuchungsmöglichkeiten, die helfen können, die Ursache Ihrer Beschwerden zu identifizieren.
Eine Möglichkeit wäre der Einsatz eines Event Recorders. Dieser ermöglicht es, unregelmäßige Herzrhythmen zu erfassen, die möglicherweise nicht während eines Langzeit-EKGs auftreten. Der Aufwand hierfür ist zwar größer, dennoch kann diese Methode bei der Diagnostik hilfreich sein und sollte in Erwägung gezogen werden.
Darüber hinaus könnte es sinnvoll sein, ein detailliertes Tagebuch zu führen. Darin könnten Sie notieren, unter welchen Umständen die Symptome auftreten, was Sie an den jeweiligen Tagen erlebt, gegessen, getrunken und gemacht haben. Diese Informationen könnten dabei helfen, potenzielle Auslöser oder Muster zu erkennen, die eine genauere Diagnose ermöglichen.
Die von Ihnen beschriebenen Symptome, insbesondere der schwache Puls und die unregelmäßigen Herzschläge, könnten auf eine Dysregulation des autonomen Nervensystems hindeuten, das für die Steuerung der Herzfrequenz und des Blutdrucks verantwortlich ist. Eine solche Störung kann dazu führen, dass die normale Herzregulation beeinträchtigt wird. Welche genau zugrunde liegende Ursache hier vorliegt, lässt sich ohne weitere Tests jedoch nicht eindeutig bestimmen. Theoretisch könnten auch hormonelle Faktoren, abgesehen von der Schilddrüse, eine Rolle spielen, wobei diese als Ursache bereits weitgehend ausgeschlossen zu sein scheint.
Es ist zudem möglich, dass noch Nachwirkungen einer vorangegangenen viralen Infektion bestehen. In solchen Fällen können Symptome wie Herzrhythmusstörungen oder ein schwacher Puls weiterhin auftreten, auch wenn die akute Erkrankung bereits abgeklungen ist. In der Regel nehmen diese Beschwerden mit der Zeit ab und verschwinden schließlich ganz.
Sollte keine klare Ursache erkennbar sein, wäre es ratsam, weitere kardiologische Untersuchungen in Betracht zu ziehen. Ebenso könnte eine psychosomatische Ursache in Erwägung gezogen werden, falls alle anderen medizinischen Abklärungen keine Erklärung liefern. Wir empfehlen, diese Optionen mit Ihrem Arzt zu besprechen, um eine geeignete Diagnose und weiterführende Schritte festzulegen.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

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