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Neue Herzrhythmusstörungen nach AVRT-Ablation

Kategorie: Herz-Kreislauf » Expertenrat Herz- und Kreislaufbeschwerden | Expertenfrage

14.12.2024 | 13:10 Uhr

Hallo liebes lifeline-Team,
nachdem ich 1 Jahr unter anfallsartigem Herzrasen (Puls ca. 180-200, immer ausgelöst durch eine spürbare Extrasystole beim Bücken) litt und es immer nur auf die Psyche geschoben wurde habe ich mich im Dezember 2022 einer Ablation unterzogen. Diese wurde erfolgreich durchgeführt. Diagnose: orthodrome AVRT, Katheterablation der linksseitigen Leitungsbahn, transaortal. Seitdem hatte ich ca. 2 Jahre absolute Beschwerdefreiheit.

Im September 2024 trat nun erstmals ein neuer Anfall von Herzrasen auf. Dieses Mal nachts. Danach war eine kurze Beschwerdefreiheit, bis es Ende November wieder anfing. Seitdem erfolgen die Anfälle alle paar Tage oder sogar einige Tage hintereinander, auch schon 2x pro Tag. Die Art der Anfälle ist jedoch komplett anders als bei der AVRT. Sie beginnen jedes Mal aus der absoluten Ruhe heraus. Ich bemerke ca. 1 Minute vorher ein seltsames Unwohlsein. Dann beginnt mein Herz spürbar zu klopfen und der Puls steigt relativ zügig an (gemessen ca. 150 Schläge). Dabei habe ich zeitweise das Gefühl es klopft unregelmäßig. Dieser Zustand hält dann ca. 3 Minuten an. Danach geht mein Puls wieder einigermaßen zügig auf 70-80 Schläge runter. Ich habe mir damals auf Anraten der Ärzte eine Smartwatch gekauft. Diese dokumentiert während der "Akutphase" als Ergebnis entweder "nicht eindeutig" oder "Vorhofflimmern (unregelmäßiger Puls erkannt)". Unmittelbar danach wertet sie wieder einen normalen Sinusrhythmus aus.
Hausarzt und Kardiologe wissen nicht was es sein könnte. Sie schieben es daher wieder auf die Psyche wie bei der AVRT damals auch.

Ich möchte der Vollständigkeit halber noch erwähnen, dass ich seit einigen Jahren auch spürbare VES habe. Diese stören mich jedoch nicht wirklich. 2 Langzeit-EKG's haben ca. 130 Stück pro Tag ergeben.

Ich habe mittlerweile schon etwas Sorgen, dass es eine ventrikuläre Tachykardie ist. Haben Sie eine Vermutung um was es sich dabei eventuell handeln könnte? Welche Möglichkeiten überhaupt zur Symptomatik passen würden? Kann es auch in Zusammenhang mit der Ablation damals stehen?

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