Blutdruckmessergebnisse am Knöchel und Ihre Aussagekraft

Hallo Allgemeines,

Im Idealfall soll der Blutdruck ja in jedem großen Gefäß im Körper ca. gleich hoch sein. Dazu können die Gefäße sich ja selbst etwas anpassen und mehr oder weniger Widerstand bieten. Der Test wird im Liegen durchgeführt, dadurch wird die Schwerkraft als Störfaktor auch minimiert.
Beim ABI misst man eben an zwei bestimmten Stellen den Blutdruck, um zu überprüfen, ob dieser Idealfall zutrifft. Das sagt noch nichts darüber aus, ob der Blutdruck insgesamt zu hoch oder zu niedrig ist, lediglich der Unterschied wird im Index überprüft. Ein Wert von 180 ist zu hoch, egal, wo er gemessen wird (außer kurzfristit, langfristig ist der Wert aber definitiv zu hoch).
Auffällig sind Werte des Quotienten, die außerhalb des Bereiches von 0,9 bis 1,3 liegen. In Ihrem Beispiel wäre der Wert 180/130 =~1,4, also zu hoch und ergäbe den Verdacht auf eine Sklerose.
Zur zweiten Frage: Die Dopplersonde misst die Pulswelle, die im Gefäß ankommt genauer und objektiver. Mit einem Stethoskop könnte es auch am Gehör des Arztes oder daran, dass er den bestmöglichen Punkt zum Hören verloren hat, liegen, dass die Pulswelle nicht mehr gefunden werden kann. Für so eine Untersuchung wäre das einfach zu ungenau.
Aus dem selben Grund ist auch ein Heimblutdruckmessgerät zu ungenau. Es kann sein, dass es die Pulswelle nicht rechtzeitig registriert. Gemessene Werte können deswegen in jede Richtung abweichen. Rein theoretisch könnte es genauer werden, wenn man unendlich oft misst, aber das ist eher theoretisch. Das Messgerät ist einfach nicht so genau wie die Sonde.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen damit weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

Danke für Ihre Antwort, die auf Wichtiges eingeht. Eins bleibt aber aus meiner Sicht offen, was ich hier als Frage schilder und mich über eine Antwort freuen würde:   

Es ist im Web klar dargestellt, ein ABI Fußknöchelblutdruck mit dem Quotient 1,2 ist ein völlig normaler gesunder Wert im Liegen gemessen. ?

Das würde aber bedeuten, dass man z. B. am Arm 120 misst, was völlig normal und gesund ist, aber am Fuß um die 140 bis 150, bei einem ABI-Wert von z. B. 1,2

Hätte ich am Arm ständig einen Blutdruck von 145 wäre das bedenklich.

Wieso ist es am Fuß nicht bedenklich, da ein ABI von 1,2 als völlig normal dargestellt wird?

Mein Versuch einer Laienerklärunge, die dringend  eines ärztlichen Rates bedürfen, damit ich mich nicht in irgendwas falsches hinein steigere wären:

1. Im Alter hat jeder eine leichte Mediasklerose,  die man bis zu einem ABI von 1,3 nicht gleich als Krankheit zählt, die fälschlich erhöhte Werte angibt, die real gar nicht so hoch sind?

2. Vielleicht muss der selbst im Liegen, im Stehen so und so wegen der Schwerkraft,  da unten am Fuß höher sein, weil es ein längerer Weg ist,  was für die Messstelle, wenn es im Rahmen Abi 1.2 herum bleibt ganz normal ist und keinerlei Schaden für den Körperblutdruck, bei dem der Wert am Arm zählt?

Es tut mir leid, dass ich nochmal anfrage, aber Sie werden bei Durchsicht erkennen, dass ich darauf, was ich wirklich wissen will noch keine Antwort bekam und auch im Net finde ich nichts wirklich aufschlussreiches.

Ich wiederhole nochmal und hoffe auf eine Antwort (vielen Dank für die bisherigen, die Aspekte berühren, die allerdings nicht der Kern meiner Bessorgnis sind, wenn auch interessant)

Also:

Jemand hat in allen Lagen einen  normalen Blutdruck an den Armen.

Im Liegen am Knöchel aber immer um die 145 herum und im Sitzen bis 190 am Knöchel.

Nirgends im Net findet man eine Antwort, ob dies normal ist, wegen der Schwerkraft beim Sitzen gegen über dem Liegen, was dann keine Krankheit wäre

oder eine Mediasklerose (Mönckebergsklerose, die ja nur einen Pseudohochdruck zur Folge hat, keinen echten, 

oder ob dies beides sich aufhäufend sein kann und auch damit kein eigentlich schädigender hoher Blutdruck, in dem Sinne, als würden solche Werte am Arm gemessen werden,

oder, das ist die Besorgnis,  ob man mit diesen Beinwerten genauso wie es wäre, als würden die am  Arm gemessen, Herz, Hirn und Leben gefährdet. -  - 

Gibts darauf eine erläuternde Antwort, im gesamten Net ist dazu nichts zu finden. Es wird immer nur der ABI unter 0,9 erörtert, nie aber obige Fragestellung. Falls Sie auch keine Antwort haben, hat sich das Fragen dann halt erledigt, falls Sie doch was dazu beitraen können, auch, weil dann die Frage halt einer Lösung zugeführt wird, wofür ich danken würde.

Hallo Allgemeines,

das tut uns leid, wenn wir Sie verunsichert haben.
Wir holen noch etwas weiter aus, um zu erklären, was wir meinten. Wichtig zu verstehen ist, dass der Wert von 1,2 einfach festgelegt wurde und nicht auf klaren Untersuchungen basiert. Der ABI gibt einfach an, wie gut die Gefäße in der Lage sind, den Blutdruck über weitere Entfernungen konstant zu halten. Die Ursache ist dabei nicht benannt, das passt nur einfach gut zur Mediasklerose. Deshalb ergibt sich daraus eben der Verdacht.
Für Ödeme verantwortlich ist dann nicht die Mediasklerose als solche, sondern vielmehr ein erhöhter Gefäßdruck im entsprechenden Bereich. Diese Ödeme müssen aber wie schon beschrieben keine klinische Relevanz haben.
Wie schon vorhin geschrieben gibt der ABI nicht an, ob der Druck zu hoch ist sondern beschreibt nur, ob der Druck überall im Körper gleich ist, bzw. ob er sich wieter vom Herzen entfernt stärker verändert, als näher dran. Und ja, wenn der Druck am Arm gemessen "normal" ist, dann heißt das einfach, in den herznahen Gefäßen ist der Druck so normal, dass keine Gefahr besteht für die typischen Folgen des Bluthochdrucks. Würde man also nur am Bein den Blutdruck von 145 messen, müsste man natürlich noch am Arm überprüfen, wie hier der Druck ist. Wenn er da dann normal ist, besteht keine Gefahr für die Nebenwirkungen.
Ja, die von Ihnen genannte Faustregel ist so eine Sache, die nicht falsch ist. Allerdings ist der Wert doch etwas infividueller, aber es stimmt schon an sich. Offensichtlich kommt der Körper mit den häheren Werten in den Beinen gut zurecht.
Aber genau deswegen wird ja beim ABI der Wert im liegen gemessen, da die Werte hier relativ gleich sind, aber auch schon um einiges Höher sein können. auch bei gesunden Personen.
Aber ja, es ist ein Gebiet, auf dem tatsächlich noch geforscht wird und das gar nicht so trivial ist, wie man am Anfang meinen würde.

Wir hoffen, wir konnten jetzt nochmal Klarheit einbringen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam