Avatar

Auswertung Herz-CT, wer kann mir das erklären?

Kategorie: Herz-Kreislauf » Expertenrat Herz- und Kreislaufbeschwerden | Expertenfrage

08.09.2022 | 20:47 Uhr

Hallo, 

hatte eine Herz-CT-Untersuchung und bisher konnte mir keinen diesen Befund erklären, was dort gesehen wurde. Es ist schwierig hier in der Umgebung, im ländlichen Raum, einen Kardiologen zufinden, der mir das erklären kann. Meine Hausärztin ist Allgemeinmedizinerin und kann mir das auch nicht alles erklären.

Darum brauche ich hier im Forum Hilfe, wer mir das erklären kann.

Folgender Befund: 

Herz-CT-Befund: 

Geringe, biatriale Dilation re>li. Regelrechte Diameter der Aorta ascendens und des Truncus pulmonalis. Große thorakale Gefäße homogen kontrastiert. Keine intrakardialen Thromben. Kein Perikarderguss. Koronarer Rechtsversorgungstyp. Atypischer Abgang der RCA distal des sinutubulären Übergangs aus der ventralen A. asc. Ebenfalls atypischer Verlauf der RCA in Seg. 2 und prox. Seg. 3 a.e. Innerhalb der Wand des re. Atriums i.S. einer längerstreckigen, myocardialen Brücke, Fragl. Subendokardiale Minderkontrastierung midventikulär inferolateral (AHA-Seg. 11) unter Beteiligung der Papillarmuskeln. Geringe insb. Kalkplaques insb. In LM, prox. LAD/RCA jeweils <50%.

 Beurteilung:

  • Atypischer Abgang der RCA distal des sinutubulären Übergangs aus der ventralen A. asc.

Ebenfalls einer längsstreckigen, myocardialen Brücke als wahrscheinliches Korrelat der

Symptomatik.

  • Fragl. Subendokardiale Minderkontrastierung midventikulär inferolateral unter Beteiligung der Papillarmuskeln, Ggf. Funktionsuntersuchung oder erneute Coro erwägen

  • Kalkplaques insb. In LM und prox. LAD/RCA jeweils <50%

 

Es wäre toll, wenn mir das einer erklären könnte.

 

Gruß Karl

 

Helfen Sie mit Ihrer Bewertung: Ja, dieses Thema ist hilfreich!

0
Bisherige Antworten
Lifeline Gesundheitsteam
Beitrag melden
14.09.2022, 20:29 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo Karl, 

Wir haben mit einiger Verspätung bereits im anderen Thread Ihre ähnliche Frage beantwortet, wollen jetzt aber gerne hier noch etwas ergänzen. 
Die beiden Herzvorhöfe sind gering ausgedehnt, der rechte mehr als der linke. Die Aorta und die Lungenarterie haben beide einen normalen Durchmesser. Die weiteren Blutgefäße im Brustkorb sind gleichmäßig in der Farbe (was gut ist). Keine Gerinnsel im Herzen sichtbar. Kein Erguss. Die Blutversorgung des Herzens geht eher über die rechte Arterie (hier gibt es einfach individuelle Unterschiede). die rechte Herzarterie hat ein paar ungewöhnliche Gefäßabgänge (uns geht aus dem Befund nicht hervor, ob das bei Ihnen einfach so ist oder ob das eine Antwort der Gefäße auf die Durchblutungssituation auf der anderen Herzseite ist). Außerdem liegt wohl Herzmuskelgewebe über der Arterie (sog. Brücke), was bei einigen Menschen vorkommt. Ob das eine Relevanz hat, muss nicht sein, scheint aber laut Befund bei Ihnen wahrscheinlich die Ursache für Ihre Beschwerden zu sein. Außerdem liegen wohl Verkalkungen vor allem in den linken Arterien vor. 
Das mit der Minderkontrastierung ist etwas komplizierter. Letztlich geht es darum, dass hier ein Teil des Herzens nicht klar abgrenzbar ist, es könnte sein, dass die kleinein Muskelchen, an denen die Klappen hängen, irgendwie eingeschränkt sind. 

Wir hoffen, wir konnten Ihnen damit weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

Beitrag melden
14.09.2022, 21:16 Uhr
Kommentar

Hallo,

Danke für die gute Erklärung. 

Also kann das bei mir angeboren sein, das einige Abgänge der Arterien nicht ganz der Norm entsprechen. Und das vielleicht etwas vererbt wurde bzw. von Geburt schon vorhanden war, sprich ein " Produktionsfehler " vorliegt. Oder kann das auch mit der 3. Coronaspritze zusammenhängen, das ich ein erweitertes Herz bzw. ein erweiterten Herzmuskel habe?

Es kann gut möglich sein, das bei Belastung der Muskel beim zusammenziehen, dann die Ader etwas einengt und ich dadurch unter Belastung Luftnot bekomme. In Ruhe habe ich keinerlei Probleme. Dadurch dann eine sogenannte Muskelbrücke habe. Wie wird solche Muskelbrücke behandelt?

Das auch die Vorhöfe etwas erweitert sind und ich dadurch Ödeme in beiden Füßen habe.

Laut Katheteruntersuchung sind die linken Herzkranzgefäße vollkommen frei, sprich keine Verkalkung. 

Was kann ich jetzt machen?

Nochmals eine Zweitmeinung einholen beim Kardiologen?

Gruß Karl

Lifeline Gesundheitsteam
Beitrag melden
18.09.2022, 18:34 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo Karl, 

Die Gefäßabgänge sind sicherlich angeboren, das ist einfach bei manchen Menschen anders. Das ist aber auch nicht bedenklich. 
Dass das Herz erweitert ist, ist etwas, was sich über eine länger Zeit entwickelt, das dauert für gewöhnlich Jahre. Deshalb ist das eher nicht Folge der Coronaimpfung. 
Genau, die Muskelbrücke, die Sie beschreiben, kann genau das machen, was Sie sagen. Die Behandlung dabei ist eigentlich nur chirurgisch möglich, also bei einer Operation die Brücke öffnen und die Arterie darüber legen. Darauf sind leider weltweit nur eher wenige Kliniken spezialisiert. Sie können das aber mit einem Kardiologen besprechen, sollte wirklich die Brücke die Ursache der Symptome sein. 
Sinnvoll ist jetzt, dass Sie sich kardiologisch gut einstellen, das Fortschreiten der Verkalkungen sollte aufgehalten werden und medikamentös sollte das Herz sozusagen geschont werden. Wichtig hierbei ist, dass Sie einen Kardiologen haben, dem Sie vertrauen. 

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

Avatar
Beitrag melden
24.09.2022, 14:13 Uhr
Antwort

Hallo,

inzwischen war ich bei einem Internisten der kardiologische Untersuchungen durchführt, sprich Herz-Echo. 

Es hat sich die ganzen Befunde angeschaut und gemeint, das mit der Muskelbrücke ist eben da bzw. angeboren. Da hat sich eben der Herzmuskel über die Herzkranzarterie gelegt. Wenn ich Belastung habe, sprich in der Pumpphase dann kann es dazu führen das der Muskel die Ader etwas eindrückt bzw. verschließt. Bei der Entspannungsphase öffnet sich das Gefäß wieder und ich habe keine Probleme. Da kann man nichts groß tun, das kann man nur mit Medikamente behandeln, sprich Betablocker. Operation das wird kaum einer machen, meinte er, weil es zu kompliziert ist, die Ader vom Muskel zu befreien. Also Medikament nehme ich Obsidan(Betablocker) 100 mg. 

Auch der etwas Atypische Abgang der RCA ist bei mir nicht Normgerecht, aber da kann man auch nichts machen, ist eben ein " Produktionsfehler" bei mir. Damit muss ich leben.

Als Medikament bekam ich noch ASS 100 mg dazu. 

Er meinte, ich sollte wieder langsam mit Sport anfangen, sprich Radfahren, o. Ergometer, oder Nordic Walking. Damit mein Herz und ich Konditionell wieder etwas besser werde. Und das Gewichtreduzieren. Das sind jetzt erstmal die Varianten + Medi, was man in meinem Fall tun kann. Eine erneutes Echo, will er im halben Jahr durchführen, als Kontrolle. Er sieht auch jetzt keine weiteren Kardiologischen Maßnahmen, die man machen sollte. 

 

Gruß Karl

Lifeline Gesundheitsteam
Beitrag melden
25.09.2022, 14:31 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo Karl,

ja, genau, so ist das. Die Anatomie ist leider "angeboren". Das ist auch für uns interessant zu wissen, dass auch Ihr Spezialist niemanden kennt, der das operiert, es gibt hier wirklich weltweit nur sehr wenige Kliniken, wo das durchgeführt wird. Natürlich z.B. in den USA, über Deutschland war uns das aber nicht bekannt. Scheinbar ist das hier (noch) nicht möglich.
Dass man ansonsten nichts tun kann, ist leider auch so. Versuchsweise wurden bei betroffenen Patienten Stents eingesetzt, um das Gefäß offenzuhalten, auch während der Kontraktionsphase. So gut und sinnvoll die Idee klingen mag, in der Praxis hat sich leider herausgestellt, dass das nichts bringt.
Die Empfehlungen Ihres Arztes sind von daher sehr gut. Versuchen Sie Ihr Herz zu trainieren und gleichzeitig durch Gewichtsreduktion zu entlasten. Dann sollte es Ihnen hoffentlich besser gehen.

Wir wünschen Ihnen alles Gute - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

Diskussionsverlauf
Stellen Sie selbst eine Frage!

...an andere Nutzer der Lifeline-Community oder unsere Experten

Stichwortsuche in Fragen und Antworten

Durchstöbern Sie anhand der für Sie interessanten Begriffe aus Gesundheit und Medizin die Beiträge und Foren in der Lifeline-Community.

Übersicht: Herz und Kreislauf
afgis-Qualitätslogo mit Ablauf 2024/05: Mit einem Klick auf das Logo öffnet sich ein neues Bildschirmfenster mit Informationen über FUNKE Digital GmbH und sein/ihr Internet-Angebot: https://www.lifeline.de/

Unser Angebot erfüllt die afgis-Transparenzkriterien.
Das afgis-Logo steht für hochwertige Gesundheitsinformationen im Internet.

Sie haben Lifeline zum Top-Gesundheitsportal gewählt

Sie haben Lifeline zum Top-Gesundheitsportal gewählt. Vielen Dank für Ihr Vertrauen.