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erhöhte Temperatur + erhöhte Leberwerte und CRP

Kategorie: Allgemeinmedizin » Hausarzt | Expertenfrage

05.06.2024 | 21:12 Uhr

Sehr geehrte Frau Dr. Schulz,

heute war ich bei der Endokrinologin. Ich hatte ja am Sonntag plötzlich 38,3 Temperatur mit Kopf-,Nacken-, und Muskelschmerzen bekommen. Das war einen Tag später so gut wie weg, nur dass ich total matt war. 

Nun habe ich heute gleich die Ergebnisse bekommen der BE:

CRP 9,0 + (Norm <5 mg/L)

ALAT 1,57 umol/s*L+ (Norm <0,60)

ASAT 1,00 umol/s*L + (Norm <0,60)

Gamma GT 3,19 umol/s*L + (Norm < 0,70)

Alkalische Phosphatase 2,38 umol/s*L + (Norm 0,58-1,75).

Da ich zu der Temperatur weder Schnupfen, noch Husten oder Halsschmerzen hatte (da eher Magensäure - Sodbrennen), hatte ich schon den Verdacht, dass die Temperatur und die Muskelschmerzen vielleicht was mit der Leber zu tun haben könnten? Im Sommer letzten Jahres waren die Werte auch schon erhöht. Da hatte man ein Ultraschall gemacht: Gallenblase mit Steine, aber keine Stauung, Leber von der größe im oberern Normbereich. Hepatitis A,B und C negativ. 

Die Ärztin heute sagte, dass es von meinen Medikamenten nicht kommt, Schmerztabletten und Alkohol habe ich auch nicht genommen/getrunken. Ich habe Anfang August einen Termin zur Koloskopie wegen hyperplastischer Lymphfollikel im Dickdarm, Blut im Stuhl und unter Rituximab 6-wöchigen Durchfall....Die Stuhlproben waren negativ auf Keime. Ich soll die Laborblätter im Vorgespräch den Gastroenterologen auch zeigen....

Könnte es sich auch um andere Dinge handeln: Autoimmunhepatitis oder vielleicht systemische Autoimmunerkrankungen?

Die Leberwerterhöhung muss ja irgendwo her kommen? In der Familie gabe es auch min. 3 Personen, die wegen der Leber gestorben sind. Bei einer weiß ich die genau Diagnose: kryptogene Leberzirrhose, was ja auch unklar ist. Eine weitere Person wurde noch Transplantiert, aber hat es auch nicht geschafft, die Mutter dieser Person ist auch Mitte 40 schon gestorben. Die Humangenetik konnte nichts finden....da war ich auch schon. 

 

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Bisherige Antworten
Dr. Sabine Schulz
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06.06.2024, 14:37 Uhr
Antwort von Dr. Sabine Schulz

Hallo!

Grundsätzlich können Virusinfekte auch ohne typische Erkältungssymptome auftreten und zu Fieber bzw Leberwerterhöhung führen. Bewegen sich denn die Leberwerte jetzt im ungefähr gleichen Bereich wie im Sommer letzten Jahres? 

Gruss

Dr Schulz

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19.06.2024, 13:33 Uhr
Kommentar

Hallo,

ja, diesmal sind sie auch wieder so in dem Bereich, wie letzten Sommer. Und noch davor war immer GGT erhöht. 

Heute wurden nochmal die GGT und die AP bestimmt, außerdem ein Check Up gemacht, wo ja glaube ich Hepatitis B und C mit bestimmt wird. Allerdings wurde das im Herbst ja schon negativ getestet. 

Ich habe mir jetzt sicherheitshalber einen Termin zum Oberbauch-Ultraschall geben lassen bei der Gastroenterologin, bei der mein Mann zur Koloskopie geht, da wir in der Familie/Verwandtschaft schon 3 frühzeitig verstorbenen Personen im Alter zw. 43 und 67 Jahren wegen der Leber haben. Alles "kryptogenen Leberzirrhose", aber kein Alkohol. 

Meine Galle mit den Steinen entfernt keiner, so die Hausärztin, da ich keine Kolik habe und im Herbst wurde im Ultraschall keine Stauung gesehen. Trotzdem muss es ja alles doch eine Ursache haben?

 

Dr. Sabine Schulz
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20.06.2024, 11:00 Uhr
Antwort von Dr. Sabine Schulz

Hallo!

Denke auch nicht dass es an der Gallenblase und den Steinen liegt. Wenn die Werte auch schon in der Vergangenheit erhöht waren, scheint es bereits vor einiger Zeit dazu gekommen zu sein. Da kommen verschiedene Ursachen in Frage, z.B. auch Medikamentennebenwirkungen. Wenn eine Leberzirrhose vorliegen würde, sieht man in der Regel Anzeichen im Ultraschall der Leber,

Gruss

Dr Schulz

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