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Eisenmangel

Kategorie: Allgemeinmedizin » Hausarzt | Expertenfrage

03.04.2019 | 11:54 Uhr

Hallo liebes Experten Team von lifeline.

Ich hab das wieder eine Frage bzgl Eisenmangel.

Ich bin derzeit schwanger. Bin in der 10 ssw (9 +1).

Mein letzter Ferrtitin lag bei 10 (Referenz 13 - 150)

Die letzte Transferrinsättigung im August lag bei 7%

Der letzte HB lag bei 13,0 und der davor bei 13,4. Mein HB lag sonst immer konstant bei 13,4.

Ich hab weiterhin kein Arzt der mir eine Substitution von Eisen nahe legt. Ein Eisenzentrum haben wir auch nicht im näheren Umfeld. Ich könnte es mir finanziell auch nicht leisten. 

Ich leide noch unter Haarausfall, blässe, hohen Puls, kurzatmigkeit, blasse teils Bläulich schimmernde Fingernägel, blasse Schleimhäute, gelegentlich frieren ohne erkennbaren Grund und allgemeiner Trägheit.

Was soll ich jetzt machen? Ich finde kein Arzt der auf meine gesamten Nährstoffe eingeht. Ich hab zusätzlich noch Hashimoto Thyreoiditis. Ist das nicht so, das Menschen mit Erkrankungen des Immunsystems deutlich häufiger Mängel im Bereich der Nährstoffe wie Eisen, Zink, Vitamin D, Vitamin B12, Jod usw haben? Ich habe ja jetzt allein durch die Schwangerschaft einen erhöhten bedarf an Nährstoffen.

Ist eine Eisen Substitution zu empfehlen? Wenn ja mit was für ein mittel? Bzw wie kriege ich mein Arzt davon überzeugt das mein niedriger Eisenwert meinem befinden schadet? Auch um eine gute Einstellung der Schilddrüsen Werte Kämpfe ich seit der Diagnose. Meine freien werte liegen beide im unteren drittel der Referenzwerte, der ft3 liegt prozentual über dem ft4. Ich krieche immernoch mit Übelkeit rum, die jetzt durch die Schwangerschaft nur verstärkt ist.

 

Ich würde mich über eine Antwort freuen.

Lg Sanny

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Bisherige Antworten
Dr. Sabine Schulz
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04.04.2019, 21:01 Uhr
Antwort von Dr. Sabine Schulz

Hallo Sanny,

wahrscheinlich verzichtet Ihr Arzt auf eine Eisensubstitution, da Sie ja nicht ‚blutarm‘ sind. Da die Hb-Werte im Normbereich sind, liegt keine Anämie vor. Wichtig ist daher eine regelmäßige Überwachung der Blutwerte und eine Eisensubstitution, falls der Hb-Wert in den erniedrigten Bereich rutscht.Was sagt denn der behandelnde Gynäkologe, mit ihm würde ich über eine eventuelle Nährstoffergänzung bzw Eisengabe sprechen. Hinsichtlich der Schilddrüsenwerte bedeutet ein Wert im unteren Drittel des Normbereichs nicht, dass die Werte zu niedrig sind. Wie liegt denn das TSH? Möglicherweise spielt die Hashimotoerkrankung eine Rolle hinsichtlich Ihrer Beschwerden?Aus der Ferne ist leider eine ausreichende Beurteilung nicht möglich. Durch Hashimoto kommt es nicht automatisch zu einem Nährstoffmangel,

Gruss

Dr Schulz 

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06.04.2019, 09:39 Uhr
Kommentar

Können sie mir bitte erklären warum ein fast leerer Eisenspeicher nicht behandelt werden muss? Der Hämoglobin sinkt doch erst, wenn kein Eisen mehr im Körper vorhanden ist oder irre ich mich? Ein Hämoglobin unter der Norm sagt aus das eine Blutarmut besteht. 

Mich plagen schon seit 2 Jahren Symptome wie Übelkeit, Haarausfall, blasse Fingernägel, blasse Schleimhäute, brüchige Fingernägel, ein permanentes rauschen in den Ohren (was HNO Ärztlich abgeklärt wurde und ohne Befund war), kurzatmigkeit, Gewichtssteigerung ohne ersichtlichen Grund, hoher Ruhepuls, Verdauungsstörungen, immer wieder frieren ohne erkennbaren Grund usw... es wird gewiss nicht alles von Hashimoto kommen. Ich fühlte mich mit Ferritin >50 am wohlsten.. das ist weit von meinem jetzigen entfernt. 

Dr. Sabine Schulz
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08.04.2019, 09:45 Uhr
Antwort von Dr. Sabine Schulz

Hallo!

Haben Sie mit Ihrem Gynäkologen über die Eisenwerte gesprochen bzw mit welcher Begründung wird der Eisenspeicher nicht wieder aufgefüllt? Gibt es ggf Unverträglichkeiten? Wie gesagt, via Netz aus der Ferne kann ich leider nicht beurteilen, weshalb kein Eisen gegeben wird bzw welche Therapie für Sie sinnvoll ist,

Gruss

Dr Schulz

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08.04.2019, 11:49 Uhr
Kommentar

Hallo

Meinen nächsten Termin habe ich erst morgen, deswegen war ich da noch nicht weiter gekommen.

Aber es müsste doch eine plausible Erklärung dafür geben, das viele Ärzte einen deutlichen Mangel an Speichereisen nicht behandeln, sondern erst wenn der Hämoglobin sinkt und eine Anämie entsteht. Es wird ja sogar gesagt das es Patienten gibt, die schon ab einem Speichereisen von 70, der ja deutlich in der Norm liegt, Symptome eines mangels aufweisen, wo Haarausfall zugehört.

Ich werde morgen mich bei meiner Gyn über eine Eisensubstitution informieren und dann hoffentlich auch ein geeignetes Mittel empfehlen lassen. Heute war mein Plan die Schilddrüsen werte und andere Werte kontrollieren zu lassen.

 

Lg

Dr. Sabine Schulz
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08.04.2019, 15:25 Uhr
Antwort von Dr. Sabine Schulz

Hallo nochmal,

klingt nach einem guten Plan! Grundsätzlich ist ein Auffüllen der leeren Eisenspeicher sinnvoll, ob in Ihrem individuellen Fall etwas dagegen spricht, können Ihre behandelnden Ärzte beurteilen,

Gruss

Dr Schulz  

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