Sodbrennen aber kein Reflux?

Sehr geehrte Anfragerin,
sehr geehrter Anfrager,

vielen Dank für Ihre Anfrage, die ich gerne beantworte. Zunächst aber eine Vorbemerkung: Es erscheint mit wichtig darauf hinzuweisen, dass ich hier natürlich nur ganz allgemein zu den aufgeworfenen Themen Stellung beziehen kann.
Der Komplexität des Krankheitsbildes eines jeden einzelnen Patienten wird eine Stellungnahme im Rahmen einer "Internetkonsultation" sicherlich nicht gerecht.
Bitte verstehen Sie daher meine Ausführungen auch immer nur als "Denkanstoß" für die weiteren Gespräche mit Ihren behandelnden Ärzten.
Es wird letztlich "Bücherwissen" reproduziert und keinerlei individuelle Beratung in Bezug Ihr Krankheitsbild vorgenommen.
Dies wäre nach der Berufsordnung nämlich auch gar nicht zulässig.

Nun aber zu Ihrer Frage:

 Das Kernproblem vieler medizinischer Diagnostik ist, dass sie natürlich nur objektive Tatbestände erfassen kann. Wenn wir über Sodbrennen reden, kommt als objektiver Tatbestand Eine Verschlussschwäche des Mageneingangs in Betracht, ein sichtbarer rückflusssauren Mageninhaltes in die Speiseröhre, Entzündungszeiichen im Bereiche der Speiseröhre etc. etc. Dies wären Befunde, die bei einer Magenspiegelung zu erfassen wären. Liegt nichts davon vor, ist zunächst einmal kein wirklich greifbares Korrelat für einen rückflusssauren Mageninhaltes in die Speiseröhre (welcher Sodbreennen verursachen würde) gegeben.

Mitunter ist es dann hilfreich einen Protonenpumpenblocker (also ein Medikament, welches die Säurebildung im Magen hemmt) einfach einmal für einige Zeit auszuprobieren. Lässt die Beschwerdehaftigkeit nach, so kann man davon ausgehen, dass möglicherweise doch ein Refllux vorliegt, welche aber nicht durch die Gastroskopie nachweisbar war, dennoch aber ursächlich für die  Beschwerden ist.

Ein tiefgreifendere Diagnostik gibt es zum Beispiel noch eine PH-Metrie, bei der mittels einer Sonde festgestellt wird, wie die Säure-Basenverhältnisse in der Speiseröhre sind. Denn normalerweise gehört dort keine Säure hin, sie würde bei der Rückflusserkrankung aus dem Magen in die Speiseröhre hineinfließen und dann dort nachweisbar sein. Dies ist aber schon eine sehr spezielle Untersuchung, die in der Regel besonderen Fragestellungen vorbehalten ist.

Mit dem Hausarzt sollte besprochen werden, ob im Einzelfall eine solche Konstellation gegeben ist und eine tiefgreifendere Diagnostik in Betracht kommt.

Wie schon oben gesagt, ist dies kein Portal zu individuellen Beratung über das Wesen von Symtomen -
das gehört in die Hand des Arztes, der Sie vor Ort untersuchungen und beraten kann. Da Ihre Frage aber
genau in diese Richtung zielt, kann ich nur anraten, einen Arzt vor Ort aufzusuchen.

Besten Gruss

Dr. Peter Ohlert