Medikament Osteoporose

Hallo,

Generell besteht bei einem T-Wert von -3,3 ein erhöhtes Frakturrisiko, vor allem ,da Sie ja bereits mehrere Frakture hatten. Eine Änderung von 0,1 eher im Rahmen der Messungenauigkeit zu sehen. 

Wenn die Osteoporose tatsächlich nur auf den Vitamin D Mangel zurückzuführen ist, kann eine Substitution helfen. Der Nutzen von Bisphosphonaten ist durchaus belegt, in verschiedenen Studien konnte eine Reduzierung des Frakturrisikos festgestellt werden. Das Risiko der Kiefernekrose ist am höchsten, wenn ein kieferchirurgischer Eingriff notwendig ist und eine Behandlung mit Bisphosphonaten oder Denosumab (Prolia) erfolgt. Daher sollte die zahnärztliche Sanierung vor dem Beginn der Osteoporosetherapie erfolgen. 

Die Indikation zur Osteoporosetherapie hängt vom Frakturrisiko des Patienten ab. Mit dem Alter steigt das Frakturrisiko, da es aufgrund des allgemeinen Abbaus eher zu stürzen kommt. 

Eine Individuelle Beratung dürfen wir Ihnen hier aufgrund des (durchaus sinnvollen) Verbots von Fernbehandlungen nicht anbieten. Bezugnehmend auf die Leitlinie besteht bei Ihnen die Indikation zur Behandlung, da SIe ja bereits mehrere osteoportische Wirbelkörperfrakturen. 

Problem dieser Frakturen ist, dass es zu einer zunehmenden Verformung der Wirbelsäule kommen kann. Diese verursacht häufig chronische Schmerzen und nur sehr schwer (chirurgisch) zu korrigieren oder die Patienten sind dauerhaft auf starke Schmerzmittel angewiesen. 

Daher wäre unsere Empfehlung nochmals mit Ihren behandelnden Ärzten über Ihre Situation zu sprechen. 

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam 

Liebes Expertenteam, vielen Dank für Ihre hilfreiche und detaillierte Antwort, die mich in dem bestärkt hat, was der Osteologe gesagt hat und  ich mir selbst "erarbeitet" habe. Jetzt weiss ich v.a. auch, dass ich nicht ununterbrochen diese Therapien machen muss, sondern eine Pause einlegen kann und so in Ruhe in 3 Monaten meine Implantate einsetzen lassen kann.

Danach werde ich die Therapie mit Denosumab fortsetzen. Die Knochendichte hat sich nicht nur um 0,1 gebessert sondern insges. um 0,8. Die + 0,1 waren nur in dem einen Jahr, wo ich NICHTS eingenommen habe außer Vitamin D, offensichtlich konnte allein dieses meine Knochendichte zumindest halten. Und es wurde auch festgestellt, dass die einzige Ursache akuter VitDMangel war.