Schmerzen nach 2 Knie OPs Miniskus, Kreuzband wer kann helfen?

Hallo,

vielen Dank für Ihre sehr ausführliche und eindrucksvolle Schilderung. Wir können sehr gut nachvollziehen, wie belastend die Situation für Ihren Sohn – und auch für Sie als Angehörige – ist. Nach allem, was Sie berichten, handelt es sich um einen komplexen postoperativen Verlauf mit anhaltenden Beschwerden, für die es bislang keine zufriedenstellende Antwort oder Lösung gegeben hat.

Zunächst möchten wir betonen: Ihr Sohn hat das Recht auf eine umfassende, individuelle und spezialisierte Abklärung, insbesondere wenn die Funktion des Knies deutlich eingeschränkt ist, trotz zweifacher Operation durch erfahrene Operateure und trotz korrekt durchgeführter bildgebender Verfahren.

Was aus medizinischer Sicht aktuell im Vordergrund steht, ist Folgendes:

1. Persistierende Schmerzen und Bewegungseinschränkungen nach zwei Knieoperationen
   Hier müssen sowohl mechanische Ursachen (z. B. Ankerlockerung, Vernarbungen, Meniskusreizung, Zyklopsyndrom-Rezidiv) als auch entzündliche Prozesse (z. B. Reaktion auf Fremdmaterial, chronische Reizzustände) in Betracht gezogen werden.

2. MRT-Befund vs. klinische Realität
   Dass das schriftliche MRT als „unauffällig“ beschrieben wurde, aber der behandelnde Arzt bei der Bilddurchsicht selbst eine mögliche Reizreaktion am Anker erkennt, ist ein Hinweis darauf, dass ein interdisziplinärer Austausch zwischen Radiologen und operierenden Orthopäden unbedingt nötig ist – und dass eine reine Beurteilung nach schriftlichem Befund nicht ausreicht. Leider ist dies aufgrund des ambulanten Settings häufig schwer einzurichten.

3. Deutliche klinische Beschwerden (Knackgeräusche, Schmerzen bei Streckung)
   Knackende Geräusche mit Schmerz bei der Streckung deuten oft auf eine mechanische Behinderung oder Instabilität im Gelenk selbst hin, z. B. durch Narbenzüge, Plica, Meniskusreste oder Reizung durch Fixationsmaterial.

Unsere Empfehlung für das weitere Vorgehen:

Vorstellung in einem überregionalen spezialisierten Zentrum für Kniegelenkschirurgie oder Sportorthopädie, am besten an einer Universitätsklinik oder großen orthopädischen Fachklinik, wo sowohl operative Expertise als auch radiologische Spezialisten vor Ort sind. Besonders geeignet wären Zentren mit Erfahrung in Revisionsoperationen und komplizierten Verläufen nach VKB-Plastiken und Meniskusrekonstruktionen.

Bitten Sie gezielt um:

• erneute klinische Untersuchung mit funktioneller Bewertung (inkl. Untersuchung unter Belastung),

• gemeinsame Bildbesprechung von MRT-Bildern durch Orthopädie und Radiologie,

• ggf. ein ergänzendes diagnostisches Arthroskopie-CT oder hochauflösendes MRT mit Spezialsequenzen, falls die Standardbildgebung zu unspezifisch ist.

Es wäre auch zu überlegen, eine diagnostische Arthroskopie indurchzuführen, wenn alle nichtinvasiven Maßnahmen ausgeschöpft sind, da dies bei anhaltend unklaren Beschwerden mit Verdacht auf mechanische Störung (z. B. störendes Ankerimplantat, Meniskusproblem, Zyklopsyndrom) sinnvoll sein kann – aber nur bei guter Abwägung von Nutzen und Risiko.

Psychologische Begleitung: Auch wenn der Fokus medizinisch ist, kann die seelische Belastung durch die Einschränkung, den sozialen Rückzug und den Verlust von Perspektiven nicht unterschätzt werden. Eine psychosomatische oder psychotherapeutische Unterstützung wäre sehr empfehlenswert, um Resignation oder depressive Verstimmungen frühzeitig aufzufangen.

Zum Thema Meniskusteilentfernung:
Ihr behandelnder Arzt hat recht, dass eine teilweise Entfernung des Meniskus das Arthroserisiko im jungen Alter deutlich erhöhen kann. Das sollte nur erfolgen, wenn alle anderen Ursachen ausgeschlossen sind und die Schmerzen tatsächlich vom Meniskusgewebe selbst herrühren – auch deshalb ist die oben genannte differenzierte Abklärung so wichtig.

Wir möchten Sie sehr ermutigen, hier noch einmal aktiv zu werden und gezielt eine Klinik oder einen Experten aufzusuchen, der Erfahrung mit komplizierten postoperativen Knieverläufen bei jungen Menschen hat. Ihr Sohn ist jung, motiviert und hat einen langen Weg vor sich – das lohnt eine erneute fundierte Einschätzung und ein klarer Plan, wie es weitergehen kann.

Wir wünschen Ihnen und Ihrem Sohn von Herzen viel Kraft, Geduld und baldige Klarheit für die nächsten Schritte – Ihr Lifeline Gesundheitsteam

Sehr geehrtes Lifeline Gesundheitsteam,

vielen Dank für Ihre hilfreiche Rückmeldung. Wir haben in den letzten Wochen intensiv versucht, eine Klinik oder Praxis zu finden, die die nötige orthopädische Behandlung in der empfohlenen Form anbietet. Leider sind wir dabei bisher nicht weitergekommen.

Aus Verzweiflung ist mein Sohn inzwischen sogar nach Lettland gereist und hat dort in einer orthopädischen Klinik vorgesprochen – aber das ist natürlich keine dauerhafte Lösung. Die Kosten müssten komplett privat getragen werden, und ein längerer Aufenthalt im Ausland ist für uns einfach nicht machbar.

Auch die Krankenkasse haben wir schon mehrfach um Unterstützung gebeten, aber leider bisher ohne jegliche Rückmeldung.

Falls Sie irgendeinen Hinweis haben, an wen wir uns wenden könnten – auch wenn es nur ganz allgemein oder „zwischen den Zeilen“ ist – wären wir sehr dankbar.

Viele Grüße aus NRW