Labrumläsion: 2.Versuch

Liebe Maria,
Wichtig ist es, die Ursache der Labrumverletzung zu kennen und den jetzigen Zustand zu beurteilen. Da die Anfrage Anfang August zuerst aufkam, ist Zeit, die zur Heilung beigetragen haben könnte, vergangen. Ist schon eine Besserung eingetreten? Treten Einklemmungen des Labrums mit Blockierungen des Hüftgelenkes auf? Ist die Hüfte anlagebedingt normal? Das sind Fragen, mit denen der beurteilende Orthopäde sich auseinandersetzen sollte. Im Jugendalter ist der Stoffwechsel auch in sogenannten bradytrophen Geweben so rege, daß eine narbige Ausheilung möglich ist, ein konservativer Therapieversuch ist sicherlich angezeigt. Die Einschränkung sportlicher Belastung und von Bewegungen, die die Hüftkapsel stark beanspruchen ist kurzfristig sinnvoll. Die Indikation zur Operation sehe ich bei therapieresistenten Schmerzen und Einklemmungen, sie ist in Ihrem Alter eher eng zu stellen.
H.Kuhn

Liebe Maria,
Sie beschreiben Einklemmungen des Labrums mit Blockierungen des Hüftgelenkes. Ist die Hüfte anlagebedingt normal, ist die Hüftkopfüberdachung gut ausgeprägt, ist der Schenkelhals normal steil? Der untersuchende Orthopäde wird dies werten und auch Differentialdiagnosen, wie zum Beispiel die schnappende Hüfte durch eine Untersuchung ausschließen. Eine Arthrose kann durch jeden biomechanischen Störfaktor entstehen, in Ihrem Fall ist sicherlich eine Gesamtbeurteilung der Hüfte notwendig, um sich zur weiteren Entwichlung zu äußern. Als konservative Therapiemöglichkeiten gibt es z.B. die Belastungsregulation, manuelle Therapie und Extensionsbehandlung, Elektrotherapie, Injektionsbehandlung. Bei Therapierestenz wäre die Operationsindikation, wie Dr. Trnka empfahl, mit einem Spezialisten zu besprechen, der diese OP schonend durchführen kann. Abgerissene Labrumanteile können gegebenenfalls minimalinvasiv durch Gelenkspiegelung entfernt werden. H.Kuhn