Blasenentzündung

Hallo,
vielen Dank für Ihre Anfrage!
Eine solche Entzündung entsteht meistens in der Blase und selten gleich in den Nieren, vor allem, wenn es eine bakterielle Infektion ist. Diese Bakterien steigen meistens durch die Harnröhre in die Blase auf, wo sie , weil es dort feucht und warm ist, ideale Bedingungen zur Weiterverbreitung vorfinden. Erst, wenn eine Blasenentzündung besteht und nicht zügig antibiotisch behandelt wird, steigen die Erreger über die Harnleiter auf in die Nieren. Blasenentzündungen entstehen bei Mädchen aufgrund ihrer kürzeren Harnröhre relativ schnelller als bei Jungen.
Auch gegen solche sogenannten Problemkeime wie Pseudomonas aeruginosa (= Keime, die gegen einige Antibiotika resistent sind) gibt es wirksame Medikamente, die den Keim abtöten. Wichtig ist außerdem, daß Ihr Kind viel trinkt (möglichst säurearme Getränke wie Tee und Wasser, Saft sollte nur stark verdünnt gegeben werden, weil er die entzündete Blasenschleimhaut stark reizt), damit die Blase möglichst gut durchgespült wird. Dann können Keime nicht so schnell Fuß fassen. Außerdem sollten sie darauf achten, das Kind nach kleinen und großen Geschäften immer gleich zu wickeln. Trockene Windeln bieten Erregern wenig Nährboden!
Gruß
Dr.Elfrath

Hallo,
vielen Dank für Ihre Anfrage!
Mit den geringen Spuren im Urin sind wahrscheinlich geringe Mengen des Erregers (Pseudomonas aeruginosa ) gemeint. Bei einem vesicouretralen Reflux beidseits ist das gesamte harnableitende System natürlich empfindlicher und auch empfänglicher für solche Infektionen. Natürlich kann man durch eine Katheterentnahme der Urins noch einmal prüfen , ob der Keim tatsächlich in der Blase vorliegt oder ob es sich um eine Verunreinigung aus der Harnröhre oder dem Ausgang handelt. Nur stellt das Katheterisieren ja auch eine große Belastung für das Kind dar. Vielleicht kann man ja vorher nochmals eine normale Urinuntersuchung durchführen und mit Hilfe einer Kultur die Keimzahl bestimmen.
De rötlich-braune Ausfluß in der Windel des Kindes kann unterschiedliche Ursachen haben. Natürlich kann es sich hierbei um konzentrierten , entzündlich veränderten Urin handeln. Möglich wäre es aber auch, das die Schleimhaut der Scheide mit gereizt ist und einen solchen Ausfluß absondert. Sollten diese Spuren häufiger in der Windel sein, wäre es sinnvoll , einmal einen Abstrich machen zu lassen, um eine Infektion des Scheidengebietes auszuschließen.
Wichtig ist es auf alle Fälle, daß Ihr Kind viel trinkt, um möglichst alle Keime aus der blase rauszuspülen!
Gruß
Dr.Elfrath

Hallo Markus,
vielen dank für Ihre Anfrage!
Bei allen drei Keimen , die in der Kultur gewachsen sind , handelt es sich um sogenannte Problemkeime, bei denen man nur durch spezielle Tests herausfinden kann, welche Antibiotika helfen (darum hat das Ergebnis auch so lange auf sich warten lassen). Das Medikament, das ich meinte, ist solch ein ausgetestes Antibiotikum. Bei so einem Befall ist es auch immer ratsam, antibiotisch vorzugehen. Diese Keime wechseln häufig ihre Sensibilität auf Antibiotika , deshalb kann man nie vor der Testung sagen, welches bei der Keimkombination wirklich wirkt.
Hemmstoffnachweis negativ bedeutet, das ein Medikament gegen eine Keim nicht ausreichend Hemmstoffe hat.
Auf alle Fälle sollten Sie nach Beendigung der Antibiotikatherapie nochmals eine Urinprobe kontrollieren lassen und mit Ihrem Kinderarzt darüber sprechen, ob die Keime laut Antibiogramm (= Spezialaustestung) auf Elobact sensibel waren.
Wenn Sie Zweifel an der Therapie haben (wobei eigentlich davon auzugehen sein sollte, daß das Antibiotikum korrekt ausgetestet ist), sollten sie sich am besten an die kinderurologische oder kindergynäkologische Ambulanz der medizinischen Universität München wenden (wo genau die zu finden sind, erfahren Sie im Sekretariat der Universität).
Gruß
Dr. Elfrath

Hallo Markus,
vielen dank für ihre Rückantwort.
Sollten Sie in er kinderurologischen Ambulanz der Uni München keinen schnellen Termin bekommen , können Sie dort Adressen von ortsansässigen Kinderurologen erfragen, mit denen die Klinik zusammenarbeitet. Dort bekommt man in jedem Fall schneller einen Termin und ist auch an einer spezialisierten Adresse.
Gruß
Dr. Elfrath