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Was könnte es noch sein

Kategorie: Innere Medizin » Expertenrat Innere Medizin | Expertenfrage

13.02.2025 | 14:09 Uhr

Seit über 3 Wochen habe ich Schmerzen linker Bauch/ Leiste. 
Verdacht auf Leisten / narbenbruch. 

Die Durchführung der Untersuchung wurde fachärztlich betreut.

CT-Abdomen vom 15.09.2018 zum Vergleich vorliegend.

Miterfasster Thorax: Normal.

Leber: Grenzwertige Lebergrösse (kraniokaudale Ausdehnung: 16,5 cm) mit Ausdehnung über bis weit in das linke Hemiabdomen. Kissing Phänomen.

Milz: Normal.

Pankreas: Normal.

Nebennieren: Adenom links mit 10 mm (keine Dynamik zur Voruntersuchung). Rechts schlank.

Nieren: Rechts konstant gering malrotiert, links normal. Keine Harnabflussstörung.

Harnblase: Normal.

Innere genitale: Altersentsprechend grossvolumig. V.a. Uterus myomatosus. IUP.

Retroperitoneum/Peritoneum: Kleinvolumige Flüssigkeit im kleinen Becken DD physiologisch.

Geringgradige, jedoch flächige Imbibierung des viszeralen Fettes im kleinen Becken ventral.

Lymphknoten: Normal.

Intestinum: Reizlose Naht im rechten Hemiabdomen. Unübersichtliche intraabdominelle Verhältnisse, kein Nachweis einer Raumforderung. Kein Ileus.

Gefässe: Arterielle normal. Keine höhergradigen Stenosen. Kräftiger Venenplexus im Unterbauch paraauterin.

MSK: Geringe ISG-Arthrosen, links betont mit Mehrsklerosierungen Gesamtbeurteilung:

Kein Nachweis einer Narbenhernie in Ruhe und unter Vasalva.

Moderate Imbibierung des viszeralen Fettes ventral im Unterbauch DD z.B. (post) entzündlich.

Geringe freie abdominelle Flüssigkeit im kleinen Becken, DD physiologisch.

Heute habe ich eine Infiltration in die Narbe ( Leiste ) bekommen. 
und ab heute nehme ich für eine Woche entzündungshemmende Schmerzmittel
Liegen und ruhe ist aktuell das beste. 
20 Minuten laufen und schon wieder habe ich Schmerzen. 

Mit freundlichen Grüßen 

mandy 

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Lifeline Gesundheitsteam
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21.02.2025, 15:28 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo,

vielen Dank für Ihre ausführliche Schilderung und den Befund. Ich verstehe, dass die anhaltenden Schmerzen in der linken Bauch- und Leistengegend für Sie belastend sind.

Zusammenfassung Ihres Befundes:

  • Kein Nachweis einer Narbenhernie, was eine gute Nachricht ist.
  • Moderate Imbibierung des viszeralen Fettes im Unterbauch, was auf eine leichte entzündliche Reaktion hinweisen könnte.
  • Geringe freie Flüssigkeit im kleinen Becken, was jedoch physiologisch sein kann.
  • ISG-Arthrosen links betont, was ebenfalls eine mögliche Schmerzursache sein könnte. 

Mögliche Ursachen für Ihre Beschwerden:

  1. Postentzündliche Veränderungen – der Bericht deutet auf eine leichte Entzündungsreaktion im Unterbauch hin, was möglicherweise Schmerzen verursacht. Wurden denn Entzündungswerte im Blut untersucht?
  2. Reizung der Weichteile/Narbe – da Sie eine Infiltration erhalten haben, wird möglicherweise eine lokale Entzündung oder Irritation vermutet.
  3. ISG-Arthrose – Die links betonte ISG-Arthrose verursacht eher Beschwerden am linken unteren Rücken.
  4. Verwachsungen nach früheren Operationen – da im Bericht von „unübersichtlichen intraabdominellen Verhältnissen“ die Rede ist, könnten Verwachsungen (Adhäsionen) vorliegen, die Beschwerden bei Bewegung verstärken. Hatten Sie denn eine Operation am Unterbauch? 

Was können Sie tun?

  • Die entzündungshemmenden Schmerzmittel konsequent einnehmen und auf deren Wirkung achten. Falls keine Besserung eintritt, könnte eine andere Therapie nötig sein.
  • Schmerztagebuch führen, um zu beobachten, ob bestimmte Bewegungen oder Aktivitäten die Beschwerden verstärken.
  • Falls keine Besserung eintritt, könnte eine MRT-Untersuchung mit Fokus auf Weichteile/Narbengewebe sinnvoll sein, um eventuelle Verwachsungen oder andere Ursachen genauer zu beurteilen.

Wann sollten Sie erneut ärztlichen Rat suchen?

  • Falls die Schmerzen trotz der Medikamente nicht besser werden oder sich verschlimmern.

  • Falls neue Symptome wie Fieber, Schwellungen oder starke Druckempfindlichkeit auftreten.

  • Falls Sie dauerhaft starke Bewegungseinschränkungen haben.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

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21.02.2025, 15:59 Uhr
Antwort

Guten Tag 

2016 habe ich Blinddarmdurchbruch gehabt ( 2 Operationen )

seit dem 3 mal leisten/ narbernhernie. 
ISG ist bekannt und bin schon länger in Behandlung. 
entzündungswerte sind ok. 
heute hatte ich MRT zellig wo ich am Montag erfahre ob es etwas gebracht hat. 
Schmerzen bestehen bei längeren stehen ( 30 min ) und beim zügigem laufen. 

grüsse

Mandy W.


21.02.2025 21:34 – Beitrag von der Redaktion bearbeitet.

Lifeline Gesundheitsteam
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01.03.2025, 11:20 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo,

nach Operationen am Bauch kann es zu Verwachsungen kommen. Diese können immer wieder Beschwerden verursachen. Wir empfehlen zunächst die MRT-Besprechung abzuwarten.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

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