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Reizdarm

Kategorie: Innere Medizin » Expertenrat Innere Medizin | Expertenfrage

07.08.2024 | 10:18 Uhr

Hallo

Ich entschuldige mich bei Patient:innen, die echt Darmkrebs haben.

Vielleicht hätte ich dies bei der Sparte Krebs stellen sollen.

Ich bin m, 34 J. und mein Grossvater hatte Darmkrebs; innerhalb meiner Familie ab ca. 50 J. Polyphen bei Darmspiegelung (die man aber fordern musste beim Hausarzt).

Meine Hausärztin hat mir mulicular avena (Pulver) gegeben (vor ca. 7 Monaten, da ich Reizdarm hätte.

Ich habe es letztens kurz abgesetzt, weil ich dachte, ich nehme damit zu. 

1. Nehme ich mit dem Pulver zu? Weil ich weniger Stuhlgang habe. ca. 2x statt 5x im Tag.

Es ist so, dass wenn ich das Pulver nicht 2x nehme im Tag, ich sofort erneut unterschiedlichen Stuhlgang im Tag habe: von fest, bis durchfall usw.

Meine Hausärztin hat beim PC nachgeschaut und eine Koloskopie wird nicht empfohlen bei 33 Jahren oder so. Deshalb war das Ergebnis Reizdarm.

Ich muss mit mulicular ja auch wirklich weniger auf die Toilette und der Stuhlgang ist immer fest.

- Frage: Kann man Reizdarm ohne Untersuchung somit einfach feststellen? D.h. meine Hausärztin hat dies in der Art getätigt; ich ging zu keiner Darmuntersuchung.

Mir kam plötzlich in den Sinn als nach der Absetzung von mulicular der Stuhlgang gleich war wie vorher ein paar Jahre; dass schon lange nicht was in Ordnung ist (weil wechselnder Stuhlgang; fest, Durchfall; Stressbedingt usw.)

und ich dies doch abklären sollte. 

Oder ist Reizdarm als Diagnose wahrscheinlich / d.h. so üblich in der Verfahrensweise, wie man dies diagnostiziert?

Muss ich mir keine Sorgen machen oder besorgt sein, mich zu Darmspezialist:innen verweisen zu lassen?

Für mich war der Reizdarm nie ein Problem (d.h. 5 Stuhlgang Tag); erst in den letzten  2-3 Jahren so wechselhafte Stuhlgänge wie ich meine. Ich esse aber auch viel und viel Schokolade usw.

MfG michel

 

 

 

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Bisherige Antworten
Lifeline Gesundheitsteam
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15.08.2024, 17:22 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo michel, 

Tatsächlich handelt es sich beim Reizdarmsyndrom um eine sogenannte Ausschlussdiagnose. Das heißt, sie wird gestellt, wenn keine bessere Erklärung für die Symptome gefunden werden kann und wenn andere mögliche Erkrankungen ausgeschlossen wurden. Insofern kann die Diagnose durchaus auch ohne speziellere Untersuchungen gestellt werden, da es keine Untersuchung gibt, die ein Reizdarmsyndrom beweist.
Natürlich kann es trotzdem sinnvoll sein, einen Spezialisten aufzusuchen, also einen Facharzt für Gastroenterologie. Möglicherweise kann dieser nicht unbedingt eine bessere Diagnose finden, ist aber vielleicht mit der Behandlung vertrauter.
Insgesamt ist es schon richtig, dass Sie genetisch vorbelastet sind bezüglich des Darmkrebsrisikos. Allerdings besteht im Moment keine Indikation für eine Darmspiegelung. Wichtig ist jedoch, dass Sie das Thema rechtzeitig angehen, das heißt, Ihre Hausärztin weiterhin aktiv darauf ansprechen.
Das Pulver sollte eigentlich nicht direkt zu einer Gewichtszunahme führen. Der seltenere Stuhlgang kann aber dazu führen, dass mehr Flüssigkeit im Körper verbleibt und so vorübergehend das Gewicht ansteigt. Es wäre auf jeden Fall sinnvoll, dies mit einer gesunden Ernährung zu ergänzen.
Insgesamt scheint Ihre Symptomatik zu einem Reizdarmsyndrom zu passen. Die Behandlung erscheint ebenfalls sinnvoll. Trotzdem wäre es aus unserer Sicht angebracht, einen Spezialisten hinzuzuziehen, um in Anbetracht der Gesamtbefunde das weitere Vorgehen zu managen. Ansonsten scheint Ihre Hausärztin aber alles richtig gemacht zu haben.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

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15.08.2024, 18:35 Uhr
Antwort

Guten Tag

Vieelen dank für Ihre Rückmeldung und Zeit!

Ja, was mich noch überrascht: ich habe dennoch noch ein wenig durchfall mit mulicular und wenig Stuhlgang, wenn ich viel Süsses ess.

und sonst statt 5-7 Stuhlgang nur 1-2 im Tag.

Ich hatte dies aber nicht vor noch z.b. 10 Jahren. Schon immer glaub viel Stuhlgang, aber ohne municular wäre es deutlich akzentuiert zwischen Durchfall und fester Stuhlgang/verstopfung.

Bei der Gastroentologie haben sie nun gemeint: um Reizdarm abzuklären, müsse man eine Darmspiegelung machen. 

Ich hab da momentan Angst vor der Sicherheit (für unter 40 Jährige) bezüglich Komplikationen o.a.

Genau: ich werde dranbleiben bei meiner Hausärztin in Bezug auf dieses Thema; oder eben statt Hausarztmodell das andre nehmen; wozu aber derzeit keine Finanzen.

Dann könnt ich direkt mal mit eine/r Gastroentologe kurz reden.

Es dauert zwar Jahre, aber doch wenige Jahre, bis Darmkrebs da wäre. 

Ich habe da Zeitungsartikel erneut im Kopf. Wenn es korrekt ist, was meine Hausärzt:in sagt und ich da - wie bei einigem anderen - nicht mehr nachdenken und eigens dahinter sein muss, wär das ja top.

Nach dem Gespräch hatte ich jedenfalls Vertrauen, dass DArmkrebs noch nicht indiziert ist; nun aber nach längerer Zeit merk ich einfach diese komische Wechsel, wenn ich municular absetz.

Ah, ja, das wäre glaub schon gut, sich gesund zu ernähren auch mit mulicular. Ich ess einfach immer noch zu viel.

(nehme auch nur 1 kleiner gehäufter Löffel x 2 / Tag; habe nun angefangen, erneut mehr Wasser danach statt nur 1 Glas (2dl) zu trinken usw.

Zu Anfang hatte ich ein Völlegefühl und ass viel weniger / dieses verschwand leider nach 1-2 Wochen.

B) Ah, übrigens hat man einen Stuhlgang-check getätigt nach meiner 1. Konsultation. Wäre dort was gefunden worden in Bezug auf Darmkrebs, wenn was nicht stimmt? Es ging darum, Nahrungsunverträglichkeiten wie Zöliakie auszuschliessen.

C) was ich einmal noch fragte, war, wegen Wurmbefall. Weil ich bei meinem vorigen Hausarzt mal ging aufgrund Nässen am After (dort in der Nähe aber auch mal einen Abszess gehabt) beim Darmausgang. Besonders in der Nacht mit Kribbel und als würde was gen Darmausgang sich bewegen (Tröpfchen). 

Da hat er eben gesagt, wenn nochmals, dann evtl. Darmspiegelung (damals 29 Jahre alt). Das wurde aber dann nicht gemacht. Weil dieses Symptom nicht mehr vorkam.

(habe dann über Umwegen gesehen, dass Würmer sowas auslösen; aber nach einer gewissen Zeit sind die weg). Und der Test war nicht auf Würmer zentriert, sondern wohl auf Unverträglichkeiten.

Damit ende ich aber. Vieelen Dank für Ihre riesigen Mühen.

MfG Michel

 

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15.08.2024, 18:38 Uhr
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Was ich damit sagen will.

Ich ging davon aus, dass beim Stuhlgangtest (Labor) grad alles wichtige zum Stuhlgang rausgefunden wird. Ob evtl. Darmkrebs indiziert ist, Wurmbefall usw.

aber dem ist nicht so. Darmkrebs kann man nicht per Labor (vielleicht 1-2 Anzeichen) diagnostizieren: das wusst ich schon.

Wurmbefall zeigt es ebenfalls nicht an; es ging wohl um Nahrungsmittel-Allergien. Da dies bei unter 45 Jährigen indiziert ist, wenn Beschwerden mit Darm.

MfG michel

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15.08.2024, 18:39 Uhr
Antwort

bitte aber nicht als Verallgemeinerung sehen (U40-jährige bitte aufpassen mit Darmkrebs; Symptome und Probleme melden! > Zeitungsartikel).

Lifeline Gesundheitsteam
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17.08.2024, 21:32 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo,

jeder Test und jede Untersuchung haben ihre Vor- und Nachteile, Stärken und Schwächen. Bei einem positiven Stuhltest wird in aller Regel eine Spiegelung durchgeführt und erst diese kann z.B. einen Darmkrebs bestätigen. 

Würmer werden mittels einem Stuhltest festgestellt. Es muss bei Tests aber immer vorher festgelegt werden, was untersucht werden soll. Kein Stuhltest erkennt automatisch alle Pathologien.

WIr hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

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17.08.2024, 21:52 Uhr
Antwort

Hallo

Alles klar. Also ich dachte immer, bei Suhltests kann kein Indiz für Darmkrebs gefunden werden. Wie SIe sagen dann nur eine Darmspiegelung.

Wenn aber wenigstens die Darmspiegelung dadurch indiziert werden könnte, dann wär ich so halb beruhigt - nehme aber an, dass ein Stuhlgang Test bis auf wenige Aspekte kaum eben Darmkrebs ausschliessen kann oder dass man eben spiegeln sollte.

Wegen den Würmern hab ich dies auch so gehört von der Hausarztperson; ich wusste zuvor nicht, dass der Stuhlgang-Test nicht alles anzeigt.

Alles klar, besten Dank für die getätigten Mühen!

MfG michel

Lifeline Gesundheitsteam
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26.08.2024, 20:55 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo,

der Stuhltest ist ein sehr gutes Screeninginstrument, da er günstig und ungefährlich ist. Ist er positiv sollte eine Spiegelung erfolgen. 

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

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27.08.2024, 21:28 Uhr
Antwort

Ach so. das ist interessant.

ich hoffe somit, meine Hausärzt:in hat nicht nur auf unverträglichkeiten und Zöliakie gesucht, sondern auch im entferntesten anzeichen für darmkrebs.

was mich erwähnt nachdenklich stimmt:

- ich habe auch immer noch 1x durchfall bisweilen trotz einnahme von mulicular avena. (vielleicht Stress).

und heute hatte ich erstmals seit 2 Jahrern oder so erneut helles rotes blut am Toilettenpapier. 

ich glaub jedenfalls; ausser randen oder tomaten; aber die sind vor ein paar Tagen gegessen worden.

ich werde auf jeden Fall dies der Hausärztin mal sagen.

Vielen Dank nochmals für die getätigte Hilfe.

Mfg michel

Lifeline Gesundheitsteam
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31.08.2024, 13:43 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo,

was Ihre Hausärztin in dem Test angefordert hat, können wir Ihnen nicht sagen. In der Regel muss vorher festgelegt werden, auf was eine Probe untersucht werden soll.

Bei Darmkrebs ist eher dunkles Blut am Stuhl, helles rotes Blut am Toilettenpapier spricht in der Regel für Hämorrhoiden.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

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