Leber / Leberwerte / Sklerenikterus

Hallo Nils,

vorab einmal zur Beruhigung:
Ja, um Ihre Leber brauchen Sie sich keine Sorgen machen. Wäre in der Leber irgendein Schaden, der sich im Bilirubin bemerkbar machen würde, würde sich das auch in den anderen Leberwerten niederschlagen. Sie können bezüglich Ihrer Leber absolut beruhigt sein. Besorgniserregender wäre die Konstellation eher andersherum, wenn die Leberwerte dauerhaft erhöht wären. So gibt es keinen Grund zuŕ Sorge. Damit gibt es auch keinen Hinweis darauf, dass etwas übersehen wurde.
Auch die kleinen Äderchen würden wir nicht überbewerten, wenn der Hautarzt das bereits gesehen und so eingeschätzt hat, deuten auch diese nicht auf einen Leberschaden hin.
Auch aus unserer Sicht scheint es sich bei den Befunden eher um nichts besorgniserregendes zu handeln. Sie fühlen sich gut, die Werte sind unauffällig, Organschäden konnten nicht gefunden werden - machen Sie sich keine Sorgen.

Wir hoffen, wir konnten Sie beruhigen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

Hallo Nils1988,

natürlich gibt es auch Lebererkrankungen, die man nicht anhand der Werte AST, ALT, gammaGT und AP nicht erkennt. 

Meist kommt es erst zu einem Ikterus der Haut und der Skleren ab einem Bilirubin 2mg/dl.

Wenn die Echodichte Ihrer Leber einen kleinen Ticken heller ist, als die Niere, kann das zB für eine initiale Fettleber I° sprechen, hier empfehlen wir eine Lifestylemodifikation.

Der Morbus Meulengracht ist eine Ausschlussdiagnose. Via Internetforum dürfen wir außerdem ohne Vorliegen der Befunde, ausführliche Anamnese und genaue körperliche Untersuchung keine Diagnosen stellen. Das wäre in Deutschland sogar illegal. Solche Werte könnten jedoch auch einfach als diskrete Hyperbilirubinämie ohne pathologischen Wert gesehen werden. 

Und ja, eine Anämie oder Hämolyse erkennt man im Differentialblutbild. 

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

Hallo liebes Lifeline-Expertenteam,

super, vielen Dank für die Informationen und Antworten. Leider fehlt in der Praxis oftmals die Zeit für solche Fragen bzw. Antworten. 

Mir ist bewusst, dass eine Hämochromatose, ein Morbus Wilson, eine Autoimmunhepatitis etc. anfänglich nicht unbedingt mit erhöhten Leberwerten einhergehen muss. Früher oder später, findet aber bei allen ja zumindest in einen bestimmten Rahmen, eine Leberzellschädigung statt, sei es durch Eisen- oder Kupfereinlagerung oder eine Immunreaktion. 

Deshalb sollte diese Aussage doch zutreffen, oder?

Zitat aus Quelle www.ladr.de / Ausgabe 256 · 11/2017: „Mit der simultanen Bestimmung von GOT (AST), GPT (ALT) und Gamma-GT lassen sich 95 % aller Lebererkrankungen erkennen, wobei die Höhe der Werte selten Rück- schlüsse auf das Ausmaß der Leberschädigung zulässt.“

Und somit kann bei mir, mit sehr hoher Wahrscheinlichkeit, keine Leberschädigung vorhanden sein.

Vielen Dank und ein erholsames Wochenende, Nils

Hallo Nils,

herzlichen Dank für Ihr Lob. Es freut uns persönlich wirklich sehr, dass wir Ihnen helfen konnten.
Ein Lob auch an Ihre Ärzte, die die Hämochromatose überprüft und ausgeschlossen haben. Offensichtlich befinden Sie sich in guten Händen.
Seien Sie also ganz entspannt und bleiben auch Sie gesund!

- Ihr Lifeline Gesundheitsteam

Hallo liebes Lifeline-Team,

ich habe wirklich lange überlegt, ob ich hier noch eine Frage stelle, aber es lässt mir einfach keine Ruhe. Ich habe heute Mittag mal versucht ein Bild von meinem Auge zu machen und zwar von dem Bereich, der mich beunruhigt und aufgrund dessen auch schon 4 x das Bilirubin bestimmt wurde. (s.o.) Der Augenarzt meinte, nein er glaubt nicht das es ein Skelerenikterus ist, es gehe eher ins Lachsfarbene. Mein Internist war sich unsicher und verlässt sich auf die o.g. Blutwerte + Differentialbludbild + 2 x Sono ohne Befund. Mich verunsichert es einfach nur. Die Verfärbung ist immer gleich, nicht mehr, nicht weniger und ich weiß, dass sie bereits seit mindestens 8 Jahren so ist. Sie war auch genau so, vor jeder Bilirubin Bestimmung. Was mich dann aber immer gewundert hat, dass das Bilirubin in der Norm war. Schwankt dieser Wert so stark im Tagesverlauf? Blutabnahme war immer morgens nüchtern. 

Ich verlinke das Bild hier: https://share-your-photo.com/1d77162e73

Ich weiß, dass Sie keine Diagnosen stellen dürfen, das möchte ich auch keinesfalls von Ihnen, aber wie interpretieren Sie die Verfärbung? Sieht so ein Skelerenikterus aus? Kann dieser aber seit mindestens 8 Jahren und vermutlich noch länger bestehen und alle anderem Leberwerte unauffällig sein? Meulengracht?

Ich wäre Ihnen unendlich dankbar, wenn sie mir hier ein ehrliches Feedback dazu geben könnten.

Viele Grüße Nils