Ich (34 Jahre/M) habe seit Januar fast durchgängig Durchfall. Stuhlgänge meistens nur morgends (2-3 mal, fast immer dünn.) Mein Gastoenterologe tippt auf Zölialkie. (da Darmzotten verstümmelt). Daher habe ich eine 3-monatige Glutendiät eingehalten. Die hat aber nicht gewirkt, d.h. Symptome wie vorher. Hinzukommt, daß ich oft ein schmerzliches Stechen/Pochen im Bauch verspüre. (mal im rechten Unterbauch, mal im linken Oberbauch). Diese Schmerzen treten unregelmäßig auf. (z.B. eine halbe Stunden lang, pocht es im Abstand von 2 MInuten für ca. 30 Sekunden). Darm- und Magenspiegelung hat man schon gemacht. DIe waren ok bis auf die Darmzottenverkürzung.
Ich habe wirklich Angst, daß sich in mir etwas schlimmes zusammenbraut.
Können SIe mir einen Rat geben, auf was ich mich noch untersuchen lassen kann?
Vielen Dank.
Bauch: Pochen und Stechen
Kategorie: Innere Medizin » Expertenrat Innere Medizin | Expertenfrage
Antwort
Sehr geehrter Karl, <p>die Diagnose Zöliakie läßt sich eindeutig stellen (ein Tip wäre also wohl der falsche Weg) durch Dünndarmbiopsie (per Magenspiegelung) und histologische Untersuchungen der entnommenen Zwölffingerdarmproben und evtl. durch Bestimmung von Antikörpern gegen Gliadin (aus dem Blut).
Falls die Diagnose gesichert ist: Konsequente gliadinfreie Kost (Gliadin ist das eigentliche Antigen bei der Glutenenteropathie = Zöliakie = einheimische Sprue; Suche im Internet unter diesen Stichwörtern).
Falls die Diagnose falsch ist, Suche nach der richtigen Diagnose (Möglichkeiten: chronische-entzündliche Darmerkrankungen, eosinophile Kolitis, Kollagenkolitis, M. Whipple, funktionelle Darmerkrankungen ...) und Behandlung nach Diagnosestellung. <p>M.f.G.
Dr. Friedrich Höglmeier
[email protected]
www.dieinternisten.de
Antwort
Vielen Dank für Ihre schnelle Antwort. Ich dem Wort Tip habe ich mich falsch ausgedrückt. Es liegt der Verdacht auf eine Zöliakie vor. Eine Dünndarm-Biopsie wurde gemacht. Ergebnis: Darmzotten sind verstümmelt.Im Blut hat man allerdings keine Antikörper gegen Gliadin festgestellt. Auch hat sich der Durchfall in den letzten 4 Monaten nicht gebessert, obwohl ich eine Glutendiät durchgeführt habe. Jetzt tritt dieses Stechen/Pochen intensiver auf. Das macht mir Angst. Allerdings wurde eine erneute Biopsie, jetzt nach den 4 Monaten durchgeführ. Der Arzt sagte, dass sich der Zustand der Darmzotten etwas gebessert habe. Für mich ist trotzdem die Frage, wie es nun weitergehen soll.
Antwort
Sehr geehrter Karl, <p>eine Zöliakie ohne Gliadinantikörper (bei Verwendung der empfindlichsten und besten Testkits) ist eher selten. Bei konsequenter gliadinfreier Kost ist meist nach 3 Monaten die Zwölffingerdarmschleimhaut wieder völlig normal. Also: Nochmals genauer untersuchen und u.a. auch die von mir genannten Differentialdiagnosen abklären lassen! <p>M.f.G.
Dr. Friedrich Höglmeier
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