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Amylase, Lipase, CEA erhöht - was nun?

Kategorie: Innere Medizin » Expertenrat Innere Medizin | Expertenfrage

10.11.2022 | 12:30 Uhr
Guten Tag!
 

Ich hatte 2020 eine verunglückte Gallenblasenentfernung.

Es ist ein Loch im Gallengang entstanden, weshalb man eine ERCP machen musste, dort einen Stent setzen, dadurch bekam ich eine Pankreatitis, usw.

Es wurde zudem damals eine kleine Zyste und ein Lipom im Pankreas gefunden.

Seit damals gehe ich jährlich zu Kontrollen.

Heute war ich nun im Labor:

* Lipase ist ca 60 % erhöht

* Amylase ist ca. 400% erhöht (aber immer schon!)

* CEA Tumormarker geht bei Nichtrauchern bis 2,5, bei mir ist er mit 5,8 mehr als verdoppelt.

Nun habe ich Panik.

Allerdings: ich hatte erst im Mai eine MRT Abdomen und da wurde nichts Schlimmes gefunden, im Gegenteil, sogar die Zyste im Pankreas wird nur noch als Lipom gelistet.
 
Der Arzt meinte: einfach nur regelmäßig kontrollieren.

Und: im März 2022 hatte ich sowohl eine Gastroskopie, als auch eine Koloskopie, wobei bis auf eine chronische Gastritis Typ C alles ok war.

Aber warum sind dann sowohl Amylase, Lipase, als auch der CEA Tumormarker erhöht?

Calcitonin und CA 19-9 sind normal.

Können diese 3 Werte erhöht sein, weil ich die chronische Gastritis habe und zudem Gerinnungshemmer dauerhaft nehmen muss (wegen Thrombose 2017/2018).

Ich fühle mich eigentlich körperlich fit, aber ich habe extrem psychischen Stress und bin sehr deprimiert.
 
Ich habe zu hohe Amylase und Lipase Werte, was auf eine Pankreatitis hindeutet - aber ich habe keine Schmerzen!

Was soll ich nun wegen den zu hohen Werten tun?
 
Ich versuchte einiges herauszufinden und das Ergebnis wäre:
 
Dadurch ich keine Schmerzen habe, geht man NICHT von einer Pankreatitis aus. Aus diesem Grund sollte man die erhöhten Laborwerte in einigen Wochen nochmals kontrollieren und die für Mai 2023 geplante MRCP vorverlegen.
 
Eine andere Ärztin meinte, man sollte eine ERCP machen - aber eine solche hatte ich 2020 durch das Kontrastmittel beim Setzen des Stents nach Loch im Gallengang. Ich war damals 18 Tage im Krankenhaus - ich will keine ERCP mehr.
 
Eine MRCP muss doch zumindest gleichwertig sein und wenn man da was findet, kann man noch immer eine ERCP machen.
 
Kann es sein, dass Amylase (350% dauerhaft erhöht seit 15 Jahren), Lipase (immer wieder mal ca. 50-100% erhöht) und der CEA (geht bei Nichtrauchern bis 2,5, mein Wert: 5,8) grundlos erhöht sind? Oder wegen Eliquis? Oder wegen der chronischen Grad C Gastritis?

Danke für den Tipp!

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Bisherige Antworten
Lifeline Gesundheitsteam
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12.11.2022, 10:59 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo,

CEA ist kein guter Tumormarker zum Screenen. CEA ist auch bei einer Gastritis oder Pankreatitis erhöht.

Das Pankreas ist ein sehr empfindliches Organ und reagiert teilweise sehr heftig (siehe Pankreatitis), ein Ausheilen kann dauern. Eine Kontrolle der Werte ist sicherlich eine gute Idee, um die Tendenz zu sehen. Hiervon hängt das weitere vorgehen ab, bei fallenden Werten kann ggf. zugewartet und kontrolliert werden.

Eine MRCP hat den Nachteil, dass keine gleichzeitige Intervention (Stent) oder Biopsie möglich ist.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

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