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Schwankender Ruhepuls zw. 40-87?

Kategorie: Herz-Kreislauf » Expertenrat Herz- und Kreislaufbeschwerden | Expertenfrage

06.11.2021 | 14:05 Uhr

Hallo,

mein Vater, 80 Jahre, vor 8 Jahren bypassoperiert, Medikation: TASS 100 1-0-0, Atorvastatin 40 0-0-1, hat seit einigen Tagen einen stark schwankenden Ruhepuls der mich etwas beunruhigt, hier die Werte:

30.10. 142/63 41

1.11. 122/65  40

2.11. 124/71  82

4.11. 121/74 43

5.11. 119/71  42

6.11. 140/80  74 (4:30 früh) 9:00 124/63  87

Über Beschwerden wie Müdigkeit, Leistungsabfall oder Schwindel klagt er nicht.

Er geht jedes Jahr zu seinem Kardiologen auf Kontrolluntersuchung, diesmal im September jedoch hatte er zu diesem Zeitpunkt diesen niederigen Puls von um die 40 noch nicht. Gemessen wird mit einem medisana Blutdruckmesser, öfter wird auch LO angezeigt.

Hier noch Werte des EKG, Echokard. und Ergometrie vom September (falls benötigt):

Sr, 74/min, NT, regelrechte R-Progression, R/S Übergang V3-V4, (prä-)termin neg Ts in V4-V6, 1 VES

Echokardiographie: scahllqualität: ausreichend, LV normal Groß, nicht hypertrophiert, global normale systolische Funktion, keine reg. WBST, E<A; übrige Herzhöhlen normal groß, RV normokontraktil (TAPSE 21); prox. aorta asc. im einsehbaren Bereich max. 41 mm, AK sklerosiert, meanGr 7, maxGr 14 mmHg, AI I Grad (?); MK sklerosiert, geringe MI; geringe TI, PAPs nicht bestimmbar; kein Perikarderguss;

Ergometrie: rampenförmige Belastung bis 95 Watt; Abbruch der Belastung wg Dyspnoe; reduz. Leistungsfähigkeit; keine AP Beschwerden; desz St-senkungen bis 0,1mV (idem zu Voruntersuchungen); RR max:180/96mmhg; HF max:146/Min; keine Arrhythmien; unauffällige Nachbelastungsphase;

Diagnosen: Koron. 3-GE, Z.n Zn. ACB-op 8/13 (AVCB-Riva, ACVB sequent. CX und RD, ACVB RCA); leichtgradiges kombin Ak-Vitium; Global normale syst LVF, Z.n. 1xiger Synkope vor ca. 15 Jahren; CAVK, ACI Verschluss re, PAVK, kollateralisierter Verschluss der A. poplit li; Ektasie der Aorta asc (max. 41mm); chron. Niereninsuff; Schrumpfniere re

sonstiges: mein Vater geht regelmäßig spazieren, in warmen Monaten radfahren, BMI 26, Nichtraucher

Sind diese Befundungen und v.a. der niedrige bzw. schwankende Ruhepuls besorgniserregend?

Ich danke im voraus,

 

lg

Silvia

 

 

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Bisherige Antworten
Lifeline Gesundheitsteam
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10.11.2021, 23:32 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo Silvia,

entschuldigen Sie bitte unsere so späte Antwort.
Auffällig ist ja im Moment der teilweise ziemlich niedrige Puls, der damals noch nicht vorlag. Die Befunde von September sind zwar natürlich auffällig, aber alle in einem gewissen Rahmen und befinden sich ja wohl auch in Behandlung.
Insofern sollte das schon abgeklärt werden und nochmal durch den Hausarzt untersucht. Eventuell überweist dieser bei Bedarf dann weiter zum Kardiologen. Wichtig ist abzuklären, ob im EKG neue Auffälligkeiten zu sehen sind.
Da es Ihrem Vater aber gut zu gehen scheint, scheint keine akute Gefahr zu bestehen, trotzdem sollte aber überprüft werden, ob sich eine akute Gefahr entwickeln könnte.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

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16.11.2021, 11:56 Uhr
Antwort

hallo, danke für die Info. Was genau ist auffällig? Der Kardiologe hat sich zu nix geäußert, hat nur im Befund geschrieben stabile Befunddiagnostik. Mein Vater ist ja auch keine 20 mehr, sondern 80 und bypass operiert. Behandelt wird er ansonsten nur mit den beiden oben genannten Medikamenten, sonst muss er nichts machen.

Geht tgl. spazieren bzw . radfahren, sollte hier mehr behandelt werden? bzw. kann er von sich aus mehr machen?

Mein Vater war gestern beim Kardiologen, dieser hat nichts gemacht außer ihn zu fragen ob er Beschwerden hätte, was er verneinte. Hat nur zu ihm gesagt dass er sich am 25.11. ein 24h ekg abholen soll und dann sehe man weiter. Mehr nicht...hätte man hier nicht auch ein ruhe ekg oder ein echo machen können? mich beunruhigt das nicht mehr gemacht wurde.

 

danke!

 

lg

silvia 

Lifeline Gesundheitsteam
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29.11.2021, 22:22 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo silvia,

wir müssen uns hier nochmal entschuldigen.
Ja, genau so wie es der Kardiologe beschreibt, ist es schon passend, die Auffälligkeiten, sind im Zusammenhang mit dem Alter und der Vorerkrankung völlig normal. Der Befund passt hierzu gut. In diesem Zusammenhang ist es wohl als insgesamt unauffällig zu sehen.
Ansonsten ist es gut, dass Ihr Vater sich fit hält und noch Radfahren geht.
Das Vorgehen des Kardiologen ist schon in Ordnung, wenn keine Beschwerden vorliegen reicht es aus, wenn die Diagnostik im zeitnahen Verlauf stattfindet. Würden Ursachen mit einer sichtbaren Schädigung des Herzen vorliegen, die man im Echo z.B. sehen könnte, hätte Ihr Vater sicherlich Beschwerdne, deshalb ist das Langzeit-EKG so ersteinmal wohl ausreichend. Danach kann man eben weiterschauen.
Der Befund des 24-Stunden-EKGs sollte mittlerweile schon fertig sein.
Sollten sich hierzu weitere Fragen ergeben, sind wir natürlich gerne wieder für Sie da und antworten dann hoffentlich auch pünktlich.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen damit trotzdem weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

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