Operation bei mittlerer Mitralklappeninsuffizienz sinnvoll?

Hallo alphalambda,

Ja, das ist immer relativ individuell. In den meisten Fällen sollte auch ein transthorakales Echo ausreichend sein. Wenn Ihre Kardiologin die Indikation zum TEE sieht, dann ist das angebracht.
Über das beste Vorgehen für eine Behandlung einer Mitralklappeninsuffizienz wird normalerweise in einem großen Team aus Experten entschieden. Dazu gehören sowohl Chirurgen als auch Kardiologen. Für eine Einschätzung sind einige Befunde notwendig. Dass jetzt ein TEE gemacht wird, ist dabei sicherlich hilfreich.
Ein MitraClip wird normalerweise in der Mitte der Klappe so angebracht, dass die Klappe sich in der Mitte berührt. Damit öffnen sich praktisch von da an 2 Klappen, also jeweils rechts und links des Clips eine, die aber kleiner sind, sich aber dafür vollständig schließen können. Anschließend wächst die Klappe in der Mitte etwas zusammen, sodass normalerweise der Clip dauerhaft ausreichen sollte. Auf einer bekannten Videoplattform können Sie hierzu recht gute Animationen finden. 

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

Danke für die ausführliche Antwort. Wenn in der Mitte verknüpft wird bleibt ein deutlich kleinerer Strömungsquerschnitt offen. Das könnte man sicherlich näherungsweise nachrechnen. Der Ventrikel dürfte dann schlechter gefüllt werden, was eine Leistungseinbuße bedeutet. Also wäre ein Klappenersatz besser?

Hallo Alphalambda, 

machen Sie das. Sicherlich kann die Literatur da hilfreich sein, ein wichtiger Faktor, welcher dabei mitberücksichtigt werden sollte, ist die vorliegende Expertise. Wenn zwei Verfahren etwa gleich gut sind, sollte das gewählt werden, das der Arzt beherrscht und das er vorschlägt. Sollte der Clip beispielsweise beim ersten Setzen nicht gleich passend platziert sein, fällt das dem geübten Arzt gleich auf und er kann das korrigieren. Dabei mitzuberücksichtigen ist bei Eingriffen am Herzen aber nicht nur der einzelne Kardiologe, sondern das gesamte Team. 
Was jetzt bei Ihnen der Grund für die eine Entscheidung ist, wissen wir nicht. Sie haben aber natürlich das Recht, die Grundlage der Entscheidung zu erfragen. Es gibt aber sicher einen Grund dafür.
Informieren Sie sich gerne weiter darüber, holen Sie sich aber auch die Expertise der Ärzte ein. Das gilt es wie gesagt mit zu bedenken. 

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