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Bewertung Langzeit EKG

Kategorie: Herz-Kreislauf » Expertenrat Herz- und Kreislaufbeschwerden | Expertenfrage

14.02.2023 | 11:22 Uhr

Hallo liebes Lifline Team

Ich leide derzeit oft unter schwindel und Kreislauf Problemen, sowie phasenweise extremes Herzstolpern. Mindestens einmal im Monat bin ich dadurch so schwach, das ich mich kaum auf den Beinen halten kann, weil es sich anfühlt das mir der Boden untern den Füßen weggerissen wird. Diese Schwäche Anfälle sind dann mit enormen Herzstolpern verbunden.

Nun hab ich jetzt von gestern bis heute ein Langzeit EKG gehabt und (kurioserweise) nicht oft spürbare Herzstolpern gehabt. 

Zu mir: weiblich, alter 28 Jahre alt, Gewicht 100kg, Größe 1,78m, Vorerkrankung Hashimoto Thyreoiditis

Die EKG Übersicht sieht wie Folgt aus:

Herzfrequenz Werte sind wie folgt:


Schläge: 128.593
Mittl. HF 96 min-1
Min. HF 51 min-1 @19:33.13
Max. HF 191 min-1 @20:39:12
Tachykardie 63
Bradykardie N/A
Gesamt Pausen N/A
Mittelwert nachts: 94 min-1
Mittelwert Tagsüber: 98 min-1

Ventricular Rhythm

Alles N/A
VES Prozent 0,00%

Supraventricular Rhythm:

Gesamt SVES 81
Einzel SVES 5
SVES-Couplet N/A
SVES-Salve 4
Schnellste SVES-Salve 165 @10:09:18
Längste SVES-Salve 20.79 sek @10:02:35
SVES-Bigeminus N/A
SVES-Trigeminus N/A
SVES-Quadrigeminus N/A
SVES Prozent 0,06%

Herzfrequenzvariabilität

SDNN 94.45 ms
SDANN 81.26 ms
rMSSD 17.09 ms
pNN50 0.67 %
TP 34275.61
VLF 26925.65
LF 6138.86
HF 1211.09

Ereignis:

Gesamt Afs N/A
Af-Belastung N/A
Max. Af N/A
Gesamt Afs N/A
AF-Belastung N/A
Max. AF N/A
Langes RR N/A
Max. langes RR N/A

Sonstige:

Max. V-Anzahl/M N/A
Max. V-Anzahl/H N/A
Max. S-Anzahl/H 44 Anzahl/Min
Max. S-Anzahl/M 74 Anzahl/Std
Benutzerereignisse N/A
RONT N/A

ST (mV)
CH1 Senkung: 0 Hebung:0
CH2 Senkung: 0 Hebung:0
CH3 Senkung: 0 Hebung:0

Mein Internist sagte, das das Langzeit EKG super ausschaut. Aber ein Belastungs EKG ist für in 1 Monat angesetzt.

Meine Tätigkeiten während des Langzeit EKG gingen von Waschmaschiene beladen zu Spülmaschiene aus und einräumen bis einen kleinen Spaziergang und kleiner einkauf.

Kopfschmerzen habe ich auch in letzter Zeit öfter (obwohl ich nicht dazu neige). Gangunsicherheit kommt ebenfalls hinzu und ein gefühl von schwindel.

Können sie mir was zu den Werten sagen? Weil ich nicht gerade viel von meinem Arzt gehört habe.

Mfg SannyH

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Bisherige Antworten
Lifeline Gesundheitsteam
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19.02.2023, 01:51 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo SannyH,

ja, wir würden uns Ihrem Arzt anschließen, das EKG sieht gut aus. Die Frequenzen mögen teilweise etwas noch sein, hierzu ist das Belastungs-EKG sicherlich noch eine gute ergänzende Untersuchung. Aber ansonsten gibt es keine Hinweise auf deutliche Rhythmusstörungen oder auf Durchblutungsstörungen.
Die Kopfschmerzen und die Gangunsicherheit sollten so gesehen eher vielleicht noch von einem Neurologen abgeklärt werden, falls noch nicht geschehen. Darüber sollten Sie aber auch mit Ihrem Hausarzt sprechen.
Warten Sie ansonsten auch das Belastungs-EKG ab. Sollten sich weitere Fragen ergeben, sind wir natürlich gerne wieder für Sie da.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

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27.02.2023, 23:25 Uhr
Kommentar

Hallo

 

Ich wollte Ihnen anbei noch einmal die Auflistung der höchst, tiefst und Mittelwerte pro Stunde meiner Herzfrequenz im Laufe des Langzeit EKG zeigen und bin interessiert was sie dazu sagen:

 

Uhrzeit          Max. HF          Min. HF          Mittl. HF

09:23 (1)      158                  81                    119

10:00 (1)      185                  80                    104

11:00 (1)      135                  77                    94

12:00 (1)      134                  69                    93

13:00 (1)      146                  59                    98

14:00 (1)      130                 60                     91

15:00 (1)      133                 75                     95

16:00 (1)      128                 75                     92

17:00 (1)      180                 75                     117

18:00 (1)      130                 72                     93

19:00 (1)      133                 51                     90

20:00 (1)      191                 71                     118

21:00 (1)      134                 77                     98

22:00 (1)      160                 80                     103

23:00 (1)      144                 81                      101

00:00 (2)      119                 83                      92

01:00 (2)      120                 80                      91

02:00 (2)      106                 80                      91

03:00 (2)      109                 75                      84

04:00 (2)      98                   68                      77

05:00 (2)      111                 70                     81

06:00 (2)      149                 70                     91

07:00 (2)      151                 77                     112

 

Vill können Sie mir dazu noch was sagen. Wie schon erwähnt waren meine Aktivitäten an dem Tag Spülmaschiene ein und ausräumen und Wäsche waschen und ein kleiner Spaziergang, sowie ein kurzer Gang zum Einkaufen.

Ich erwäge nach einem früheren Termin zu fragen für das Belastungs EKG. Neulich erst hab ich einen intensiven Putztag eingelegt. Den nächsten Tag hatte ich mit starker Übelkeit und Unwohlsein, sowie dieser komischen Schwäche in den Beinen und Schwindel zu tun. Mich macht es stutzig. Ich hoffe bald noch eine Antwort zu bekommen  was mit mir nicht stimmt, über das Belastungs EKG. 

 

Ich weiß nicht was ich von ihnen jetzt lesen möchte, aber was auch immer sie dazu sagen können, ich möchte es wissen. 

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27.02.2023, 23:27 Uhr
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Uhrzeit          Max. HF          Min. HF          Mittl. HF

09:23 (1)      158                  81                    119

10:00 (1)      185                  80                    104

11:00 (1)      135                  77                    94

12:00 (1)      134                  69                    93

13:00 (1)      146                  59                    98

14:00 (1)      130                 60                     91

15:00 (1)      133                 75                     95

16:00 (1)      128                 75                     92

17:00 (1)      180                 75                     117

18:00 (1)      130                 72                     93

19:00 (1)      133                 51                     90

20:00 (1)      191                 71                     118

21:00 (1)      134                 77                     98

22:00 (1)      160                 80                     103

23:00 (1)      144                 81                      101

00:00 (2)      119                 83                      92

01:00 (2)      120                 80                      91

02:00 (2)      106                 80                      91

03:00 (2)      109                 75                      84

04:00 (2)      98                   68                      77

05:00 (2)      111                 70                     81

06:00 (2)      149                 70                     91

07:00 (2)      151                 77                     112

Lifeline Gesundheitsteam
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28.02.2023, 15:16 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo Sanny95,

die Herzfrequenzen sind tatsächlich durchgehend eher ziemlich hoch, was Sie natürlich nicht überrascht. Die Frage ist natürlich, wo das herkommt. 
Die eine Möglichkeit wäre, dass Sie einen schlechten Trainingszustand haben, eine andere wäre, dass Sie dauerhaft unter Stress stehen. Vorstellbar wäre theoretisch auch, dass Sie eine chronische Infektion oder Entzündung haben. 
Das Belastungs-EKG kann hier immerhin hoffentlich helfen, das einzuordnen. In Kombination mit dem Schwindel scheint die Stressursache einleuchtend. 
Wie ist denn außerdem die Schilddrüse gerade eingestellt? Eine Überfunktion könnte auch die Ursache sein. Die Hormone hier nochmal zu überprüfen wäre durchaus auch sinnvoll. 
Warten Sie ansonsten ersteinmal die weiteren Untersuchungen ab, dann sollte weitergeschaut werden. 

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

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28.02.2023, 15:52 Uhr
Kommentar

Danke für die schnelle Rückmeldung.

Mein allgemeiner Trainingszustand lässt seit dem ersten auftreten der Symptomatik (Herzstolper, allgemeine schwäche, Schwindel, Gangunsicherheit) leider zu wünschen übrig, da ich aufgrund der immer wiederkehrenden Ohnmachtsgefühlen, schwindel, Kreislaufproblemen seit Dezember (Kurze Info: vom 08.12.2022 bis 13.12.2022 Corona Infektion) schwierigkeiten habe längere wege zu gehen, ohne diese Symptomatik zu bekommen.

Meine Schilddrüse ist wahrscheinlich nicht gut eingestellt, da ich durch eine Phase mit extremer Übelkeit über Wochen es oft versäumt habe, die Schilddrüsen Medikamente zuverlässig zu nehmen. Ich nehme dadurch gerade die hälfte der Hormone um nicht meinen Körper damit zu überschwemmen und steigere mich dann nach erfolgreicher konstanter einnahme und Kontrolle der Werte wieder bis zu meinen Wohlfühlwerten.

Interessanter Nebenfakt: Als ich 2018 Hashimoto diagnostiziert bekommen habe, hab ich eine durchschnittliche Herzfrequenz von 105 bpm gehabt. Diese Episoden von Herzrasen, wie sie im EKG zu finden waren, spüre ich tatsächlich nicht mal mehr, würde ich es nicht schwarz auf weiß haben, würde ich nicht wissen das ich Puls Spitzen bis an die 200 habe.

Stress würde ich jetzt als moderat betiteln, wie das mit 2 Kindern unter 6 halt so ist und meiner Symptomatik. Ich stehe nicht unter enormen Druck oder fühle mich dauerhaft unruhig. 

Körperliche betätigung werde ich natürlich weiterhin anstreben und hoffentlich auch wieder ausführen können, wie ich es eigentlich gewohnt bin. 

Ich bin gespannt was das Belastungs EKG sagt und wie ich wieder zu meiner alten Körperlichen verfassung zurück komme um wieder mein alltag beschwerdefrei meistern zu können, weil so ist das echt kein leben.

Lifeline Gesundheitsteam
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06.03.2023, 16:31 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo Sanny95, 

Ja, da drücken wir Ihnen auch die Daumen. 
Für uns an oberster Stelle würde jetzt ersteinmal die Schilddrüse liegen. Erst wenn diese richtig eingestellt ist, kann sinnvoll genauer geschaut werden. 
Falls sich wirklich kein körperlicher Befund ergibt, der die Beschwerden erklärt, ist wahrscheinlich wirklich von einem schlechten Trainingszustand oder einer "Fatigue" auszugehen. Dann wäre am besten angeleiteter Sport das Mittel der Wahl. 
Sollten sich weitere Fragen ergeben, sind wir natürlich gerne wieder für Sie da. 

Wir drücken Ihnen die Daumen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

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16.03.2023, 12:21 Uhr
Kommentar

Hallo

 

Ich hatte heute mein Belastungs EKG. Hab 5 min geschafft ehe ich aus der puste war und schmerzen in den Beinen bekam.

Dr sagt das das EKG gut aussieht. Relativ steile Kurve. Puls lag bei ca 180. Bin mir aber nicht sicher ob ich die höchste Belastung erreicht habe. 

Jetzt sitze ich hier, ca 2,5 Stunden später und bekam Anfallsartig starke Übelkeit und Mundtrockenheit und mir wurde schwindelig/fühle mich benommen bzw leer. Plus, ich hatte Magendruck.

Ich hab mir jetzt einmal die Schilddrüsen Medikamente in der halben Dosierung verschreiben lassen, um diese 6 bis 8 Wochen durch zu nehmen und dann anhand der Werte anzupassen, bis ich mein Wohlfühlbereich wieder erreicht habe.

In erster Linie scheint es ja gut zu sein, dass das Herz gut schlägt. Dennoch ist es sehr belastend körperlich nicht fit zu sein, wie ich es eigentlich immer war.

 

Ziel ist jedenfalls Kondition aufzubauen und Schilddrüse wieder einzustellen, das ich diese Punkte abhaken kann.

 

Schließlich heirate ich am 01.07.23 und möchte das ausgelassen feiern können.

Lifeline Gesundheitsteam
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20.03.2023, 18:15 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo Sanny95,

Verzeihen Sie bitte unsere späte Antwort. 
Das ist natürlich nachvollziehbar, dass Sie das belastet, gerade wenn Sie das ganz anders gewohnt sind. Leider hilft es hier wohl wirklich nur, immer wieder kleinschrittig zu trainieren. Wichtig ist dabei aber auch, immer wieder Erholungspausen einzubauen, damit Ihr Körper sich auch regenerieren kann. Ansonsten kann die Kondition nicht weiter aufgebaut werden. 
Ansonsten scheint der Plan recht plausibel und praktisch. Setzen Sie sich nur nicht unter Druck. 
Freuen Sie sich auf Ihre Hochzeit und genießen Sie den Frühling! Bei weiteren Fragen sind wir natürlich gerne wieder für Sie da. 

Bis dahin alles Gute - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

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