Glaukom

Liebe Eva,

so wie Sie berichten sind ja schon einigen Untersuchungen gemacht worden. Es ist wichtig allerdings manchmal gar nicht so einfach eine klare Diagnose zu stellen. Allerding sind wir heute in der Lage durch hoch sensitive Untersuchungsverfahren wie OCT HRT etc. Veränderungen am Sehnerven, Sehnervenfasern und Ganglienzellen zu erkennen um dann therapeutisch einem funktionalen Schaden im Gesichtsfeld vorzubeugen. Ich würde ein Tagesdruckprofil noch veranlassen, alle 6 Monate eine Gesichtfelduntersuchung veranlassen, alle 7 Monate ein HRT des Sehnervenkopfes machen lassen. Man kann so den Verlauf sehr schön beobachten früh genug handeln wenn notwendig.

Herzliche Grüsse von Ulrich thelen

Also ist evtl noch gar keine Behandlung notwendig? Ich stille nämlich. hab aber auch extreme Angst das ich erblinde. Im Netz. Findet man viele schlechte Verläufe die mich beunruhigen. 

....also um das noch einmal zu kommentieren: Wenn sich diese Excavation nicht eindeutig zuordnen lässt, kann man mit der HRT Untersuchung des Sehnervenkopfes die Excavation gut überwachen und ggf. reagieren.

Vielen Dank. 

Mich beschäftigt immer noch das OCT.

wie erkennt man daran bereits ob ein sehnervschaden vorhanden ist? mein Augenarzt hat immer nur von der exkavation geredet. und ich werd schier verrückt.

hier  folgende werte 

                                                   OD            OS

durchschnittl. RNFL Dicke.       90              88. grün hinterlegt 

RNFL symmetrie.                        86%

randbereich.                              1,11 mm2.    1,07mm2

papillenbereich                          1,88mm2     2,00mm2

durchschnittliches C/D Verhältnis 0,64          0,68 gelb hinterlegt 

vertikales C/D verhältnis           0,60 grün      0,63 gelb hinterlegt

Cup Volumen                           0,226mm3      0,230mm3

die unteren Quadranten sind grün hinterlegt. 

Vielen Dank für Ihre Hilfe. ich frage mich ob es noch Hoffnung gibt dass es eben kein Glaukom ist???

Mit freundlichen Grüßen 

Vielen Dank.  Mich beschäftigt immer noch das OCT.   wie erkennt man daran bereits ob ein sehnervschaden vorhanden ist? mein Augenarzt hat immer nur von der exkavation geredet. und ich werd schier verrückt.  

hier Folgende We               OD          OS

durchschn. RNFL Dicke.       90              88. grün hinterlegt  RNFL symmetrie.                        86%

randbereich .                              1,11 mm2.    1,07mm2 papillenbereich                          1,88mm2     2,00mm2 durchschnittliches C/D Verhältnis 0,64          0,68 gelb hinterlegt  vertikales C/D verhältnis           0,60 grün      0,63 gelb hinterlegt Cup Volumen.                            0,226mm3      0,230mm3   die unteren Quadranten sind grün hinterlegt. 

Vielen Dank für Ihre Hilfe. ich frage mich ob es noch Hoffnung gibt dass es eben kein Glaukom ist???   Mit freundlichen Grüßen   

Das heißt das OCT alleine zeigt mir hier noch keine gesicherte. Diagnose??? Hab ich das so richtig verstanden? was heissen diese abweichungen in meinem OCT? 

Vielen dabk 

...erst ist gut dass Sie sich in der Uni Ulm eine 2. meinung holen, dort kann man die Frage bezüglich Ihrer OCT Untersuchung auch klären, die Kinder würde hinsichtlich einer Glaukomerkrankung noch nicht untersuchen lassen.

Hallo Herr Thelen,

nun war ich in der Klinik zum Tagesdruckprofil.  AugendruckWerte sind 21/22 und ein lz Blutdruck wurde ebeenfalls durchgeführt. Im OCT keine Verschlechterung und im Cirrus OCT steht : Keine defekte. Mein Perfusionsdruck würde auf 48 ermittelt. der Professor meinte der CDR liegt bds bei 0,5 und es würde nicht glaukomatös aussehen. mein Blutdruck ist leider etwas zu nieder. Wir haben nun keine tropfmedikation behonnen  da ich 1. noch stille und zweitens der sehnerv auch gut aussieht. Diagnose: erhöhter augeninnendruck ... regelmäsige 1/4 jährliche Kontrolle beim Augenarzt und in einem halben Jahr nochmals ein TDP stationär. Nun meine Frage:  der Perfusionsdruck scheint ja ganz in Ordnung zu sein. Der Blutdruck dürfte etwas höher sein was ja auch dann den Perfusionsdruck steigern würde. Komischerweise hatte ich in der Klinik werte die mit einem Messgerät gemessen wurde ... an der spaltlampe waren meine werte immer Max 21. welche messmethode ist nun aussagekräftiger? ist es gut dass sich im letzten halben Jahr nichts im OCT verschlechtert hat? bzw kann ich vielleicht  auch Davon ausgehen dass mein Sehnerv die drücke auch ganz gut tolerieren kann? 

hab ehrlich gesagt auch einfach Respekt vor dem Tropfen... erstens wegen Nebenwirkungen und zweitens : mit gerade mal 30 Das Tropfen zu beginnen ist ja schon recht krass und im Normalfall stünde mir eine sehr lange tropftest bevor ... was ja auch nicht optimal für Bindehaut etc. ist. 

freundlichr Grüße und einen schönen 4. Advent