Colitis Ulcerosa - Antibiotika und Schmerzmittel nach HT

Sehr geehrte Anfragerin,
sehr geehrter Anfrager,

vielen Dank für Ihre Anfrage, die ich gerne beantworte. Zunächst aber eine Vorbemerkung: Es erscheint mit wichtig darauf hinzuweisen, dass ich hier natürlich nur ganz allgemein zu den aufgeworfenen Themen Stellung beziehen kann.
Der Komplexität des Krankheitsbildes eines jeden einzelnen Patienten wird eine Stellungnahme im Rahmen einer "Internetkonsultation" sicherlich nicht gerecht.
Bitte verstehen Sie daher meine Ausführungen auch immer nur als "Denkanstoß" für die weiteren Gespräche mit Ihren behandelnden Ärzten.
Es wird letztlich "Bücherwissen" reproduziert und keinerlei individuelle Beratung in Bezug Ihr Krankheitsbild vorgenommen.
Dies wäre nach der Berufsordnung nämlich auch gar nicht zulässig.

Nun aber zu Ihrer Frage:

 Paracetamol gehört zwar nicht ganz klassischerweise zu den sogenannten nicht steroidalen Antirheumatika (hier wären eher Ibuprofen, Naproxen etc. einzuordnen), hat aber durchaus vergleichbare Eigenschaften. Wirklich „darmfreundlich“ ist Paracetamol auch nicht. Mit anderen Worten: der Begriff „bedenkenlos“ kann im Zusammenhang mit Schmerzmedikamenten gleich welcher Art eigentlich nie benutzt werden.

Medizinisch gesehen muss man Prioritäten setzen. Die Colitis ulcerosa ist ein sehr ernstes Krankheitsbild; ob die Notwendigkeit einer Haartransplantation ebenfalls medizinisch begründet ist, möchte ich an dieser Stelle dahingestellt sein lassen. Dies muss man natürlich für sich selber entscheiden, sollte aber eine solche Prioritätensetzung bei der Abwägung der Medikamenten-Auswahl mit ins Kalkül ziehen. 

Wie schon oben gesagt, ist dies kein Portal zu individuellen Beratung über das Wesen von Symtomen -
das gehört in die Hand des Arztes, der Sie vor Ort untersuchungen und beraten kann. Da Ihre Frage aber
genau in diese Richtung zielt, kann ich nur anraten, einen Arzt vor Ort aufzusuchen.

Besten Gruss

Dr. Peter Ohlert

Die „prophylaktische“ Gabe von Antibiotika ist ohnehin ein nicht zu unterschätzendes Problem. Wie Sie sicherlich schon oft in den Medien gelesen oder gehört haben, ist die Anwendung von Antibiotika ohne strenge Indikation einer der Gründe dafür, dass immer mehr Resistenzen gegen Antibiotika entstehen. Ob es sinnvoll ist, perioperativ (also im Zusammenhang mit einer Operation) ein Antibiotikum prophylaktisch einzusetzen, darüber kann man eine große Fachdiskussion führen. Ein Antibiotikum dient eigentlich dazu, vorhandene (!) Pathogene Keime, die auch zu einer Krankheit führen (also zum Beispiel eine Entzündung) zu beseitigen. Sind diese Keime (noch) nicht vorhanden oder sind sie vorhanden und es ist (noch) keine Entzündung vorhanden, so ist der Einsatz eines Antibiotikums stets sorgfältig zu hinterfragen.

Berücksichtigt man nun, dass ein Antibiotikum nicht nur punktuell dorthin gebracht werden kann, wo man es eigentlich haben möchte (also zum Beispiel in den Bereich, in dem operiert worden ist), so wird schnell deutlich, dass – unabhängig vom Vorhandensein einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung – möglicherweise die Kollateral Schäden größer sind, als man es eigentlich vertreten möchte.

Beste Grüße

Dr. Peter Ohlert