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Schlechtes Sehen Rechts mit multifokaler implantierter Linse.

Kategorie: Augen » Expertenrat Augenheilkunde | Expertenfrage

27.08.2021 | 15:01 Uhr

Vor ca 3 Monaten hatte ich eine Augen OP, bei der multifokale Linsen vom Typ Carl Zeiss AT LISA 839MP eingesetzt worden sind, um Kurzsichtigkeit und Alterssichtigkeit zu korrigieren. Vor ca 6 Wochen wurde die Linsenkammer mit einen YAG Laser behandelt, um einen Nachstar vorzubeugen. Ich bin 52 Jahre alt und es war eine "clear lens extraction"

Schon am ersten Tag nach der eigenlicheb OP merkte ich, dass die Geometrie des Sehens auf dem rechten Auge verändert war. Wenn ich abwechselnd die Augen schloss, sprang die Positionierung eines anvisierten Objekts deutlich hoch und auch etwas zur Seite verglichen zur Positionierung mit dem linken Auge. Wie zu erwarten, war das sehen kurz nach der OP schlecht, nur war diese Verschiebung des Bildes auf dem rechten Auge für mich ein Zeichen dafür, dass die Linse eine nicht unbetrachtliche Schräglage (tilt) haben musste.

Während der Genesung war das Sehvermögen auf dem linken Auge immer besser als auf dem rechten Auge. Diesen Sachverhalt habe ich dem Operateur mehrmals mitgeteilt, nur bekam ich, nach meiner Meinung, nur ausweichende Antworten statt Fakten. Nach 3 Monaten ist es so, dass das linke Auge exzellent sehen kann, sowohl nah und fern. Das rechte Auge sieht gut nah aber schlecht fern. Kann das linke Auge ein Nummernschild auf 50-60 meter erkennen, so kann das rechte Auge es nur auf 30 meter erkennen. Das Bild ist nicht scharf focussiert und es gibt ein Schattenbild nach unten. Vertikal mit dem linken Auge wahrgenommene Linien werden mit dem rechten Auge als nicht mehr ganz Vertikal wahrgenommen. Feine Details werden manchmal komplett von dem rechten Auge ausgeblendet.

Der Befund, den ich bekommen habe ist sehr minimalistisch, laut Befund sind beide Linsen perfekt zentriert und es gibt keine Dioptrien Abweichung. Was mich aber besonders interessiert, ist wie die Tilt-werte sind. Auch würde mich interessieren wie die prozentuale Sehqualität ist, z.B. über oder unter 100%. Solche Angaben gab es nicht.

Am liebsten hätte ich eine unabhängige ausführliche Kontrolle durch einen anderen Augenarzt, wo ich das Gefühl bekomme, dass die Ergebnisse nicht schön geredet werden.

Dazu meine Fragen:

Gibt es ein paar Anlaufstellen wo man eine solche Kontrolle bekommen kann, auch wenn man dort nicht operiert wurde? Ich lebe in Osnabrück, bin aber bereit zu fahren.

Ab welchem Tilt-Wert wird die Sehqualität vermindert bei der o.g. Linse? Was sind durchschnitts Tilt-Werte nach 3 Monate und bei wie viel Grad Tilt würde man sagen, dass es nicht akzeptabel ist?

Könnte man eine mögliche Fehlpositionierung der Linse korrigieren oder müsste die Linse komplett entfernt werden? Ist ein positives Ergebniss dadurch wahrscheinlich und auch risikoarm?

Vielen Dank im voraus!

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Bisherige Antworten
Experte-Thelen
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27.08.2021, 17:11 Uhr
Antwort von Experte-Thelen

Lieber Patient,

ohne eigene Untersuchung schwer zu beantworten, grundsätzlich gilt: mit den multifokalen Linsen gibt es häufiger Probleme das trotz optimaler Zentrierung Ferne oder Nähe nicht optimal abgebildet werden und man es sich nicht erklären kann.

Für eine 2. Meinung empfehle ich Dr. Taneri am St. Franziskus Hospital Münster Augenabteilung.

Herzlichst Ulrich nThelen

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