Hautausschlag bei Behandlung der Borreliose mit Antibiotika

Guten Tag,

ich bin da auf der Seite ihrer Ärztin. Tatsächlich ist nicht jeder Ausschlag bei Amoxicillin allergischer Art. Aber der Ausschlag kann dennoch unliebsame Wirkungen haben. Außerdem ist die Unterscheidung zwischen allergisch und toxisch nicht immer ganz einfach. Es kann zu einer heftigen Allergie kommen. Amoxicillin gehört in die Gruppe der Penicilline und die Penicillinallergie ist ja geradezu sprichwörtlich.

Das Doxycyclin steht in seiner Effektivität dem Amoxicillin nicht nach, ruft aber keine Penicillinallergie hervor. Der Wechsel des Antbiotikums ist meines Erachtens kein Problem und kann sich sogar positiv auswirken.

Also: ich würde wechseln, wie Ihre Ärztin das empfiehlt. 

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Jan Leidel

Guten Tag Hr. Dr. Leidel,

Vielen Dank für Ihre Antwort. Das ist beruhigend.

Jetzt habe ich noch eine Frage: Und zwar ist eines meiner vielen Borreliose-Symptome eine Sensibilitätsstörung - linker Fuß und Unterschenkel fühlen sich oft sehr schwer, taub (ohne tatsächlich taub zu sein) oder prickelnd an. Als ich noch 3 x tgl. Amoxicillin genommen habe, hat sich dieses Symptom oft nach der Einnahme verbessert. Also nehme ich an, dass Amoxicillin einen direkten positiven Einfluss hatte. An manchen Tagen habe ich es gar nicht gespürt.
Gestern Abend habe ich dann zum ersten mal Doxycyclin genommen. Und heute spüre ich diese Sensibilitätsstörung ziemlich stark und schon den ganzen Tag durchgehend. Mit Amoxicillin war das Gefühl normal nicht so lange und stark da.
Kann es sein, dass das Doxycyclin unterdosiert o.Ä.  ist? (Amoxicillin habe ich wie gesagt 3 x tgl. jew. 750 mg genommen, Doxycyclin 1 x tgl. 200 mg). Es ist mir klar, dass man das am ersten Tag des Wechsels noch nicht so schnell sagen kann, aber gleichzeitig ist ja eine lückenlose Behandlung mit AB wichtig... Und deshalb möchte ich keine Zeit verlieren.

VIelen Dank und beste Grüße!

Guten Tag,

diese Sonnensensibilität tritt glücklicherweise nicht bei allen auf, die Doxycyclin einnehmen. Aber wenn sie auftritt, kann sie wesentlich gravierender sein als ein "normaler" Sonnenbrand. Bei einigen Patienten wurde eine Photosensibilisierung beobachtet. Hierbei entsteht nach Sonnen- oder UV-Strahlung eine schwerwiegende Hautschädigung, bei der es sich um einen tieferen, potenziell irreversiblen Defekt handelt. Patienten, die sich eventuell direkter Sonnen- oder UV-Bestrahlung aussetzen, sollten über diese typische Tetracyclin-Reaktion informiert werden. Die Behandlung ist bei den ersten Anzeichen einer Hautrötung abzubrechen.

Aber - wie gesagt - das tritt nicht sehr häufig auf. Wenn bei Ihnen nichts in dieser Art beobachtet wurde, würde ich aber trotzdem noch ein paar Tage die Sonne meiden, auch wenn sie jetzt so schön scheint.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Jan Leidel

Alles klar, vielen Dank! Dann werde ich mich noch 2 oder 3 Tage nach Therapieende einhuellen und gedulden, auch wenn es schwierig ist. :)

Beste Gruesse und danke