Borreliose

Guten Tag Esther1,

eine Borreliose kann sehr unterschiedliche Krankheitserscheinungen aufweisen. Am Beginn (Tage bis Wochen nach dem Zeckenstich) steht typischerweise die sog. Wanderröte, die aber auch fehlen kann. In dieser Phase können auch Fieber, Kopfschmerzen, Muskel- oder Gelenkschmerzen und Lymphknotenschwellungen auftreten.

Einige Wochen später kommt es dann zu neurologischen Krankheitszeichen (vor allem brennende Schmerzen, schlaffe Muskellähmungen). Zusätzlich kann das Herz betroffen sein (Veränderungen im EKG, Extrapulsschläge, Herzrasen usw.).

Monate bis Jahre nach der Infektion können Spätsymptome auftreten, die sich als Arthritis (bes. in den Knien), Hautveränderungen an Fingern oder Zehen) und (sehr selten) Lähmungserscheinungen äußern.

Bei den Bluttests werden im Allgemeinen nicht die Borrelien selbst nachgewiesen (das können nur einige Speziallabors), sondern Antikörper, die der Körper gegen Bestandteile der Borrelien entwickelt. Die Tests sollten in zwei Stufen erfolgen: Zunächst eine Art "Suchtest" (meist ein sog. ELISA oder Immunfluoreszenztest). Wenn diese Tests positiv sind, sollte ein Bestätigungstest (Immunoblot) erfolgen. Nicht jedes Labor kann diesen Test zuverlässig durchführen.  Ein positiver Bluttest auf Antikörper spricht nur im Zusammenhang mit den klinischen Befunden für eine Borreliose!

Ihre Krankheitserscheinungen scheinen mir nicht typisch für eine Borreliose zu sein. Ein Zusammenhang Ihrer Harninkontinenz mit einer Borreliose scheint mir eher unwahrscheinlich. Auf jeden Fall sollte in einem Labor, das hierzu in der Lage ist, ein Immunoblot durchgeführt werden. Und außerdem würde ich Ihnen raten, nochmals ausführlich mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt darüber zu sprechen, ob und warum sie/er an eine Borreliose denkt.

Die Antikörper im Blut verschwinden übrigens nicht sofort nach einer antibiotischen Behandlung. Wenn diese jetzt plötzlich nicht mehr nachweisbar wären, würde mich das sehr wundern und an der Diagnose zweifeln lassen. Den Erfolg der Behandlung erkennt man am besten an der Besserung der Krankheitserscheinungen.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Jan Leidel

Zuerst einmal vielen Dank für Ihre schnelle Antwort.

Wie mein Urologe, so sehen auch Sie keinen Zusammenhang von meiner Inkontinenz und Borreliose. Das beruhigt mich schon etwas.

Allerdings kommt dann wieder die Frage auf woher die Inkontinenz kommt. Ich habe mir deshalb zusätzlich zum Urologen noch einen Termin im Kontinenzzentrum Nürnberg geben lassen.

Auch habe ich dann keine Erklärung für die anderen Krankheitssymptome. Ich war schon beim Frauenarzt/Proktologen/Orthopäden/Neurologen - alle schütteln den Kopf. Ich komme mir vor wie eine Simulantin.

Mit den von Ihnen erwähnten Tests zur Borreliose werde ich meine Ärztin nächste Woche ansprechen. Da steht ja erneute Blutabnahme auf dem Plan.

Da ich momentan soviele Info's von Bekannten bekomme (auch evtl. falsche Info's) hätte ich noch eine Frage: Ist Borreliose heilbar - auch wenn es nicht mehr das Anfangsstadium wäre? Sind 12 Tage Antibiotika zu wenig?

Vielen Dank für Ihre Geduld

Esther 1

Hallo Esther 1,

es tut mir sehr leid, aber auch ich kann Ihnen da nicht wirklich weiterhelfen. Es sind sehr viele Untersuchungen durchgeführt worden, ohne ein klares Ergebnis zu erbringen. Auf den ersten Blick sieht es so aus, als seien Sie gesund. Nun ist das ja offensichtlich nicht so. Aber ich kann da auch nicht wirklkich helfen. Was Sie brauchen, ist ein guter und einfühlsamer Hausarzt (oder eine Hausärztin natürlich), der, die alle diese vielen Untersuchungsergebnisse vor sich hat und im Gespräch mit Ihnen versucht, die Ursache Ihrer Beschwerden zu finden.

Dabei werden sicher auch Aspekte Ihrer gegenwärtigen Lebenssituation, Ihrer Ängste und Befürchtungen eine Rolle spielen müssen. Ich kann am Computer diese Rolle nicht übernehmen.

Ich wünsche Ihnen ganz viel Erfolg bei der Klärung Ihrer Beschwerden und gute Besserung.

Herzliche Grüße

Dr. Jan Leidel

Hallo Herr Dr. Leidel,

nochmals vielen Dank für Ihre Geduld und Mühe.

Ich verstehe sehr wohl. daß Sie am Computer kein Arm zum ausweinen und trösten sein können.

Aber leider fühle ich mich von den Ärzten, bzw. der
Schulmedizin momentan im Stich gelassen.

Habe seit April auch einen Heilpraktiker hinzugezogen. Der meinte gestern es gibt die Neuroborreliose. Diese würde die Blase, bzw. den Blasennerv angreifen. Das könnte meine Inkontinenz erklären.

Nun bin ich noch mehr verunsichert.

Der Heilpraktiker lässt mich nun eine Kur mit Sympiolact machen. Außerdem spritzt er mir 10x eine Mischung aus Uro loges und dysto loges. Ich hoffe ich mache hier nichts falsch.

Aber wie gesagt schwindet men Vertrauen in die Schulmedizin. Jeder Arzt zuckt nur mit den Schultern. Ich komme mir langsam wie ein Simulant vor der ständig nervt.Der Heilpraktiker hat auch einen evtl. vorhandenen Östrogenmangel ins Spiel gebracht. Davon hat die Frauenärztin nie was gesagt.

Als ich meiner Hausärztin sagte, daß ich gerne den Test Immunoblot (von Ihnen vorgeschlagen) hätte, hat Sie sehr abweisend reagiert. Ich weiß nicht ob es um die Kosten geht. Aber damit habe ich mich auch bei Ihr unbeliebt gemacht.

Können Sie mir zur Neuroborreliose mehr sagen. Passen meine Syptome darauf?

Wurde mich freuen wenn Sie mir noch dieses mal etwas raten, bzw. Infos geben könnten.

Ein schönes Wochenende

Esther1

Guten Abend Esther1,

ja, jetzt weiß ich wenigstens, dass die Blasenschwäche Ihr wesentliches Problem ist. Die ist wegen der Anatomie besonders der Frau, die nur bedingt für Übergang des Menschen zum aufrechten Gang geeignet ist, gar nicht so selten.

Weitere Informationen finden sie auf der folgenden Website:http://bgv-blasenschwaeche.de/blasenschwaeche.html. 

Auch der Selbsthilfeverband Inkontinenz e. V. hat hilfreiche informationen ins Netz gestellt: http://www.selbsthilfeverband-inkontinenz.org/svi_suite/svisuite/harninkontinenz.php

Eine Borreliose als Ursache hierfür ist mir bisher nicht begegnet. Aber natürlich können Sie sich an mich wenden, wenn Sie die Ergebnisse des zweiten Tests haben.

Herzliche Grüße

Dr. Jan Leidel

Hallo Herr Dr. Leidel,

ich war letzte Woche in der Klinik im Kontinenz-Zentrum. Dort sagte man mir, dass eine Neuroborreliose der Grund für Inkontinenz sein kann.

Um dies festzustellen, müsste man Nervenwasser entnehmen und überprüfen.

Stimmt das? Angeblich gibt es Fälle in denen man die Anfangssymptome nicht hat, bzw. bemerkt weil diese nicht stark ausgeprägt waren. Dann wäre man sofort bei einer chronischen Borreliose.

Auch in der Kontinenz-Selbsthilfe hat ein Betroffener mit mir Kontakt aufgenommen und dies bestätigt.

Viele Grüße

Esther1

Ja, Esther 1, da habe ich durch Sie dazugelernt. Wissen Sie, wie das Antibiotikum heisst, dass Sie jetzt nehmen sollen?

In Ihrer ersten Anfrage hatten sie geschrieben, dass eine zweite Blutuntersuchung auf Borreliose bevorstehe. Ist diese erfolgt und wie waren die Ergebnisse? All das, was jetzt geschieht, macht beim Verdacht auf Neuroborreliose die gleichzeitige Untersuchung von Liquor und Blut nicht überflüssig.

Auch ihnen noch einen schönen Abend.

Dr. Jan Leidel

Guten Tag Esther 1,

ob Sie wirklich an einer Borreliose erkrankt sind und ob dies ein noch frühes Stadium oder eine chronische Borreliose ist, weiß ich anhand dessen, was Sie mir mitteilen können, nicht wirklich. Derzeit scheint es ja Hinweise zu geben, dass es sich möglicherweise um eine chronische (Neuro-) Borreliose handeln könnte. Eine sichere Diagnose würde durch den Vergleich der Antikörper im Liquor (Nervenwasser) und einer am gleichen Tag entnommenen Serumprobe gestellt, was allerdings eine etwas unangenehme Prozedur ("Rückenmarspunktion") bedeutet.

Doxycyclin und Cefuroxim sind gut gegen Borrelien wirksam, allerdings werden sie üblicherweise für frühe Stadien dieser Krankheit eingesetzt. Bei der chronischen Borreliose ist ihre Wirksamkeit eher fraglich. Im allgemeinen werden hiergegen Antibiotika wie Ceftriaxon oder Cefotaxim eingesetzt, die allerdings intravenös als Infusion verabreicht werden müssen, dadurch aber auch höhere Wirkspiegel im Gewebe erreichen.

Rasche Veränderungen der Antikörperspiegel sind in der Regel nicht zu erwarten. Falls es sich um eine chronische Borreliose handelt, wird empfohlen, vier Kontrollen im Abstand von jeweils 6 Monaten durchzuführen, aber das weiß Ihre Ärztin sicher auch.

Alles Gute und freundliche Grüße

Dr. Jan Leidel

Hallo Herr Dr. Leidel,

nach so langer Zeit muss ich mich nun doch noch einmal bei Ihnen melden.

Anfang dieses Jahres wurde nun endlich zur Abklärung eine Nervenwasseruntersuchung vorgenommen. Das Ergebnis besagt "keine Neuroborreliose". Darüber bin ich nun ganz froh.

Allerdings plagen mich seit Weihnachten 2016 immer mehr Krankheitssymptome die auf die Schilddrüse hinweisen. Allerdings sind hier abe die Blutwerte TSH/T3/T4 alle im Normbereich. Bluttests wurden 2x im Abstand von 3 Monaten gemacht.

Können diese Symptome (Herzrasen/Schweißausbrüche/Schlaflosigkeit/Kribbeln iin Armen oder Beinen/usw) nicht evtl. von der Borreliose kommen?

Mit freundlichen Grüßen

Esther Schneider