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Hormoneinstellung bei Hashimoto

Kategorie: Frauenheilkunde » Expertenrat Wechseljahre | Expertenfrage

24.02.2010 | 04:30 Uhr

Hallo Herr Dr. Dossler,

ich lese nun bereits 3 Monate in diesem Forum und wende mich nun auch an Sie, weil es mir nicht gut geht.

In 2005 wurde bei mir Hashimoto festgestellt und seit dieser Zeit habe ich das Auf und Ab der Hormone kennen gelernt. Ich nehme zur Zeit L-Thoroxin Henning 100, 2 x 1 Cefasel 100 und 1-2 Unizink 50.
Mit dieser Medikation ging es mir soweit ganz gut.

Im Sommer 2009 kamen dann die ersten Symptome, die ich zu dieser Zeit überhaupt nicht einordnen konnte: Durchschlafstörungen, Unruhe, depressive Stimmung, Magen-Darm-Beschwerden. Körperlich wurde von mehreren Ärzten alles untersucht, mit dem Ergebnis: Sie sind gesund! Blutwerte ebenfalls alle ok. Ich bekam einen Säureblocker für den Magen, und ich nahm ca. 5 Wochen Opipramol 100, jeweils 1/2 zur Nacht. Somit schlief ich dann wieder einigermaßen.

Wohl gefühlt habe ich mich aber seit dieser Zeit nicht wirklich und nun habe ich seit ca. November richtig heftige Probleme. Da die Symptome vom Sommer sich wieder einstellten, wurde ich sehr unsicher, allerdings kamen Blutungsunregelmäßigkeiten, starkes Herzklopfen und sehr schwankender Blutdruck hinzu, so dass ich schließlich wusste, was los war, die Wechseljahre schlagen zu.

Anfang Januar ging in dann zum FA und schilderte meine Probleme
und dieser nickte mir freundlich zu und meinte, dies seien ganz eindeutig die Wechseljahre und erläuterte mir das Für und Wider der Hormoneinnahme. Er meinte, dass meine Beschwerden mit Hormonen behandelt werden müssen und verordnete mir Cyclo-Progynova.

Mir wurde noch Blut abgenommen für einen Hormontest.

Jetzt habe ich 21 Tage lang die Hormone genommen und muss sagen, dass es in der ersten Zyklushälfte durchaus Tage gab, an denen es mir ganz gut ging, wie lange nicht, aber durchschlafen konnte ich während der 3 Wochen auch nicht. Hinzu kam, dass ich fast täglich kleinere Blutungen oder bräunlichen Ausfluss hatte.
Als ich bei meinem FA nachfragte, sagte er, ich solle das Mittel noch 1 Monat weiter einnehmen, wenn danach immer noch diese Probleme aufträten, wäre die Dosierung wahrscheinlich zu schwach. Er wolle aber unbedingt noch mind. 1 Monat abwarten.

Mein Hauptproblem ist, dass ich pro Nacht höchstens 4-5 Stunden schlafen kann. Einschlafen ist kein Problem, aber ich werde immer wieder zwischendurch wach. Zudem habe ich immer das Gefühl, mein Körper stände unter Strom. Das haben hier ja bereits sehr viele Frauen berichtet. Außerdem schwitze ich, und ich habe früher nie geschwitzt!

Meine Frage an Sie: Ist das Vorgehen des Arztes aus Ihrer Sicht so in Ordnung? Ich habe (auch im Schilddrüsen-Forum) sehr viel über Progesteroncreme gelesen, aber einen Arzt zu finden, der hinter einer solchen Behandlung steht, ist nicht einfach. Ich habe bereits die Hormonhilfe angeschrieben und man hat mir Frauenärzte genannt, die auch auf dieser Basis ihre Patientinnen behandeln, leider aber nicht in meiner Nähe.

Welche Therapie würde Sie mir empfehlen?

Hier noch die letzten für Sie interessanten Blutwerte:

Hormonstatus vom 23.02.2007 (ich hatte leichte Beschwerden):
LSH 6,3 0,5 - 16,9
FSH 2,6 1,5 - 9,1
Oestradiol 66,0 68 - 196
Progesteron 6,3 4,14-23,7

Ich bekam ein Soja-Präparat, das ich allerdings w/Hashimoto nach ca. 6 Wochen wieder absetzte.

Hormonbestimmung am 12.01.2010

FSH 8,3 am 16. Zyklustag

Hier war ich doch sehr erstaunt, dass nur 1 Wert bestimmt wurde.
Dieser alleine sagt doch wirklich gar nichts aus, oder?

Letzte Schilddrüsenuntersuchung beim NUK am 21.07.2009:

FT3 4,10 (3,10-7,00)
FT4 15,70 (8,00-17,00)
TSH 1,83 (0,3 -3,00)
CRP kl.0,4 (bis 0,5)
BSG 29 (bis 10 mm in der 1. Stunde)

Gesamtvolumen der Schilddrüse am 28.09.2005 = 11 ml
Gesamtvolumen der Schilddrüse am 21.07.2009 = 3 ml

TSH am 24.02.2010 (beim Hausarzt) = 1,7 (0,3 - 3,69)

Mein Bericht ist nun doch etwas lang geworden, aber ich denke, Sie brauchen die Fakten, um sich ein Bild machen zu können. Mein Alter habe ich noch gar nicht erwähnt, ich bin 51.

Über eine Nachricht bzw. einen Rat von Ihnen würde ich mich sehr freuen.

Ich wohne in Gummersbach, das ist ja nicht weit weg von Ihnen.
Vielleicht können Sie mir einen Kollegen in meiner Nähe empfehlen?

Viele Grüße
Renate

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19.04.2010, 07:46 Uhr
Antwort

Hallo TomDoc,

meine neue FÄ hat bereits im 2. Zyklus ohne Hormone am 20. Zyklustag Blut abgenommen und nun habe ich seit Freitag auch das Ergebnis:

FSH = 2,3 Lutealphase 1,5 - 9,1
E2 Oestradiol = 92 33 - 196

Medikamente soll ich zur Zeit k e i n e nehmen, sondern ein Zyklus-
tagebuch für die nächsten zwei Monate führen. Danach findet ein neuer Termin statt, bei dem das weitere Vorgehen besprochen werden soll. Die Ärztin kündigte aber bereits an, evtl. andere Blut-
untersuchungen vorzunehmen.

Zu meinem Befinden muss ich sagen, dass ich seit ca. 3 Wochen eine positive Veränderung gespürt habe. Ich habe keinerlei Zwischenblutung mehr und meine Stimmung hat sich deutlich aufgehellt. Durchschlafen kann ich aber immer noch nicht, so dass ich so auf ca. 5-7 Stunden Schlaf pro Nacht komme.

Wie schätzen Sie meine Situation ein?

Viele Grüße
Renate

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20.04.2010, 11:14 Uhr
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Hallo Renate,
diese Ho9rmnwerte sind zunächst einmal erfreulich normal; leider wurde das Progesteron nicht mitbestimmt, dass ja am 20.Zyklustag nachweisbar sein sollte (auf dessen Messung man aber verzichten kann, wenn eine Basaltemperaturkurve geführt würde, auf der der Verlauf der Gelbkörperphase am deutlichsten erkennbar ist).
Solche Temperaturkurven können Sie kostenlos und anonym online führen (z.B. bei www.urbia.de) und miur alle 14 Tage den Link zu Ihrer Kurve schicken, dann kann ich die beurteilen.
Beispielkurven finden Sie auf meiner Webseite www.tomdoc.de
Ihre Durchschlafstörung spricht für mich doch deutlich für eine Gelbkörperhormonstörung (die aber mit einer einzigen PG-Hormonbestimmung nicht abzuklären ist).
Ich finde aber das Vorgehen Ihrer Ärztin insgesamt recht positiv; denn nach wie vor finden Sie gerade in der heutigen Zeit viele Ärzte, die schon nach dem Guten-Tag-sagen eine Spritze oder ein Rezept in der Hand haben, um sich dem nächsten zuzuwenden.
Mit freundlichen Grüßen
Ihr
TomDoc

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20.04.2010, 11:15 Uhr
Antwort

sorry...Schreibfehler:

...diese Hormonwerte sind zunächst einmal erfreulich normal; leider wurde das Progesteron nicht mitbestimmt, das ja ...

TD

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21.04.2010, 07:39 Uhr
Antwort

Hallo TomDoc!

Vielen Dank für Ihre Antwort.

Ich habe mich bei urbia angemeldet und werde Ihnen dann gegen Zyklusende den Link zur Beurteilung schicken, so wie Sie es mir angeboten haben.

Sie haben aber ganz recht, dass das Vorgehen der Ärztin positiv ist,
das sehe ich auch so. Mir ist es auch lieber, es wird erst einmal festgestellt, was genau mir fehlt, bevor leichtfertig Medikamente gegeben werden.

Nach vier guten Wochen geht es mir seit gestern wieder deutlich schlechter (Stimmung schlecht, total müde und auch wieder Schmierblutungen).

Viele Grüße
Renate

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21.04.2010, 08:43 Uhr
Antwort

Hallo Renate,
laden Sie sich mal im Internet irgendein kleines Programm runter, mit dem Sie Ihren Biorhythmus bestimmen können!
Das meine ich ganz ernst!
Denn auch da gibt es ein Auf- und ab, das manche tiefen Täler des Befindens erklärt.
Mit freundlichen Grüßen
Ihr
TomDoc

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21.04.2010, 10:38 Uhr
Antwort

Hallo TomDoc,

danke für den interessanten Tipp. Diese Berechnung war mir bisher noch total unbekannt, das Ergebnis jedoch ist schon verblüffend!

Bis bald.
Renate

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05.05.2010, 16:09 Uhr
Antwort

Hallo Herr Dr. Dossler,

wie besprochen hier der Link zu meiner bei urbia geführten Termperaturkurve:

Ich hoffe, der Link funktioniert.

Seit gut einer Woche ist die Schlafqualität deutlich schlechter geworden. (häufiger hellwach)
Desweiteren beobachte ich jetzt schon seit mehreren Monaten, dass
meine Schleimhäute in der zweiten Zyklushälfte unheimlich trocken werden, insbesondere die Augen.

Wegen HT tropfe ich schon viele Jahre die Augen mit Tränenersatzflüssigkeit, inzwischen reichen Tropfen aber nicht mehr aus, so dass ich jetzt Augengel nehmen muss.

Besteht da ein Zusammenhang?

Viele Grüße aus Gummersbach
Renate

1) http://www.urbia.de/services/zykluskalender/sheet/909846/509360

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05.05.2010, 18:28 Uhr
Antwort

Hallo Herr Dr. Dossler,

wie besprochen sende ich Ihnen heute den Link zu meiner Temperaturkurve bei urbia.

Seit gut einer Woche ist meine Schlafqualität wieder deutlich schlechter geworden (ich wache nun alle 2 Stunden auf und bin hellwach).

Seit Januar beobachte ich nun bereits, dass in der zweiten Zyklushälfte meine Schleimhäute unheimlich trocken werden, vor allem die Augen. Ich tropfe wegen HT schon seit Jahren Tränenersatzmittel, aber nun musste ich mir anstatt Augentropfen ein Augengel besorgen. Eine augenärztliche Untersuchung im Februar war o.B., außer halt trockene Augen.

Sehen Sie hier einen Zusammenhang?

Viele Grüße
Renate

1) http://www.urbia.de/services/zykluskalender/sheet/909846/509360

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06.05.2010, 09:37 Uhr
Antwort

Hallo Herr Dr. Dossler,

wie besprochen habe ich Ihnen den Link meiner Temperaturkurve
bei urbia geschickt.

Haben Sie diesen erhalten?

Viele Grüße
Renate

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