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Gastrokopie Atrophie im Magenkorpus Befund normal?

Kategorie: Magen-Darm » Expertenrat Reizmagen | Expertenfrage

24.10.2022 | 09:18 Uhr

Hallo,

ich hatte vor zwei Wochen einen Magenspiegelung und war jetzt bei meinen Hausarzt um den Befund zu besprechen.
Der Arzt meinte es ist alles okay, allerdings wenn ich mir den Befund anschaue macht ich mir schon sorgen.

Hier der genaue Text:
Die eingesehenen Anteile des Duodenums einschl. des Bulbus sind unauffällig.
Normale Schleimhaut im Antrum. Die Corpusschleimhaut wirkt atrophisch.
An der großen Kurvatur sieht man eine polypöse Vorwölbung: Impression? Submkös?, Atrophie?
In Inversion suffizienter Cardiaschluss ohne axiale Hernie
Eine Refluxösophagitis oder ein Barrett liegt nicht vor.
Unauffällige Oesophaguspassage
Beurteilung: V. a. atrophische Korpusgastritis, Ausschluss Refluxösophagitis

Begutachtung:
Duodenalschleimhaut mit Zeichen einer abgeheilten Erosion
Kein Anhalt für eine Lambilasis, eine Zöllakle oder einen Morbus Whippie
Geringe chronische Gastritis im Intermediär- und Corpusberiech, Keine HP Besiedelung
Präneoplastische Risikostratifizierung nach OLGA: Stadium 0, geringes Risiko
Kein Anhalt auf Malignität

Beurteilung:
Endoskopisch hatte ich den Eindruck auf eine mögliche Atrophie im Magenkorpus, die sich allerdings histologisch nicht bestätigt. Insgesamt liegt somit ein Normalbefund im oberen Gastrointestinaltrakt vor.

Was genau heisst „Die Corpusschleimhaut wirkt atrophisch.“ Oder „An der großen Kurvatur sieht man eine polypöse Vorwölbung: Impression? Submkös?, Atrophie?“ Mein Arzt meint es wäre alles okay, aber für mich klingt das nicht so.

Könnte sie mir das erklären?

Vielen Dank,


24.10.2022 10:34 – Beitrag von der Redaktion bearbeitet.

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Experte-Ohlert
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25.10.2022, 17:21 Uhr
Antwort von Experte-Ohlert


Sehr geehrte Anfragerin,
sehr geehrter Anfrager,

vielen Dank für Ihre Anfrage, die ich gerne beantworte. Zunächst aber eine Vorbemerkung: Es erscheint mit wichtig darauf hinzuweisen, dass ich hier natürlich nur ganz allgemein zu den aufgeworfenen Themen Stellung beziehen kann.
Der Komplexität des Krankheitsbildes eines jeden einzelnen Patienten wird eine Stellungnahme im Rahmen einer "Internetkonsultation" sicherlich nicht gerecht.
Bitte verstehen Sie daher meine Ausführungen auch immer nur als "Denkanstoß" für die weiteren Gespräche mit Ihren behandelnden Ärzten.
Es wird letztlich "Bücherwissen" reproduziert und keinerlei individuelle Beratung in Bezug Ihr Krankheitsbild vorgenommen.
Dies wäre nach der Berufsordnung nämlich auch gar nicht zulässig.

Nun aber zu Ihrer Frage:

 unter einer atrophische wirkenden Schleimhaut versteht man eine Schleimhaut, die zum Beispiel weniger dick ist weniger vital aussieht etc. Entscheidend ist aber die Histologie. Dort ist ja alles in Ordnung.

Was die Impression betrifft, muss natürlich nachgehakt werden. Wenn von außen irgendetwas auf den Magen drückt (und eine Impression verursacht) muss man schauen, was dahinter steckt. Das kann man nicht mit der Histologie feststellen, denn die Histologie befasst sich ausschließlich mit der innersten Schicht des Magens (also der Schleimhaut). Dies sollte mit dem Hausarzt noch einmal abgesprochen werden 

Wie schon oben gesagt, ist dies kein Portal zu individuellen Beratung über das Wesen von Symtomen -
das gehört in die Hand des Arztes, der Sie vor Ort untersuchungen und beraten kann. Da Ihre Frage aber
genau in diese Richtung zielt, kann ich nur anraten, einen Arzt vor Ort aufzusuchen.

 

 

 

Besten Gruss

Dr. Peter Ohlert

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07.11.2022, 10:40 Uhr
Kommentar

Hallo Herr Dr Ohlert,

 

vielen Dank für ihre Antwort. Ich hätte da noch ein paar Fragen zu ihrer Antwort.

Eine Schleimhaut die weniger Vital aussieht und weniger dick, heisst dass das sie noch dünner werden kann und noch schlechter vital wird? Nur weil man es jetzt nicht histologisch gesehen hat, oder kann es sein das man in einem Jahr doch was sieht?

Ich hatte vor drei Jahren schon eine Magenspiegelung damals wurde nichts darüber gesagt, ist das jetzt so schnell schlechter geworden? Wird das noch schlechter? Entsteht dann irgendwann ein Loch in meiner Magenwand? Mein Arzt nichts weiteres gesagt, soll ich noch mal zu ihm gehen und nach der Impression fragen? Wie müsste man das von aussen Anschauen?

 

Vielen Dank,

Experte-Ohlert
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11.11.2022, 10:50 Uhr
Antwort von Experte-Ohlert

.... Danke für die Nachfrage.

Aus einer Beschreibung der "Vitalität" kann man sicherlich keine sinnvollen Rückschlüsse ziehen.

 

eine Impression, die von aussen auf den Magen drückt könnte man z.B. mit einem Schichtbildverfahren (CT/MRT) oder einer endoskopischen Sonographie genauer einordnen.

 

Bester Gruß

Dr Ohlert

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