Bilirubin direkt

Hallo Jens90, 

eine Erhöhung des direkten Bilirubins kann auf eine Abflussstörung der Galle deuten, normalerweise wären dann jedoch auch andere Werte erhöht. Wurde schon eine Sonographied er Leber durchgeführt? Wenn nicht, wäre die des nächste Schritt. 

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen  - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

Sehr geehrte Anfragerin,
sehr geehrter Anfrager,

vielen Dank für Ihre Anfrage, die ich gerne beantworte. Zunächst aber eine Vorbemerkung: Es erscheint mit wichtig darauf hinzuweisen, dass ich hier natürlich nur ganz allgemein zu den aufgeworfenen Themen Stellung beziehen kann.
Der Komplexität des Krankheitsbildes eines jeden einzelnen Patienten wird eine Stellungnahme im Rahmen einer "Internetkonsultation" sicherlich nicht gerecht.
Bitte verstehen Sie daher meine Ausführungen auch immer nur als "Denkanstoß" für die weiteren Gespräche mit Ihren behandelnden Ärzten.
Es wird letztlich "Bücherwissen" reproduziert und keinerlei individuelle Beratung in Bezug Ihr Krankheitsbild vorgenommen.
Dies wäre nach der Berufsordnung nämlich auch gar nicht zulässig.

Nun aber zu Ihrer Frage:

 Eine Erhöhung des Bilirubin kann genetisch bedingt sein (sog Morbus Meulengracht), wobei dies meist schon einen langjährigen Befund darstellt. Erhöhungen des Wertes im zeitlichen Verlauf sind eher selten, kommen aber vor.

Wenn nebem dem Bilirubin die alkalische Phosphatase nicht gleichzeitig erhöht ist, ist dies nicht typisch für eine Abflussstörung der Gallenflüssigkeit, kommt aber vor.

Um eine Abflusstörung der Gallenflüssigkeit auszuschliessen, kann uU eine Ultraschalluntersuchung weiterhelfen.

Eine Laboruntersuchung alleine (ohne entsprechende flankierende Untersuchungen ) ist mitunter nur bedingt aussagekräftig.

Wie schon oben gesagt, ist dies kein Portal zu individuellen Beratung über das Wesen von Symtomen -
das gehört in die Hand des Arztes, der Sie vor Ort untersuchungen und beraten kann. Da Ihre Frage aber
genau in diese Richtung zielt, kann ich nur anraten, einen Arzt vor Ort aufzusuchen.

Besten Gruss

Dr. Peter Ohlert

Sehr geehrter Herr Dr. Ohlert, 

danke für Ihre Antwort. Ein Ultraschalluntersuchung des Abdomens wurde bereits vorgenommen. Es sind nur diese zwei Werte erhöht. Bilirubin und Bilirubin direkt.

Einzig allein: 

Die Eosinophile Gran. ist mit 0,4% nicht in der Norm von 2-4% ansonsten liegen die Lymphozyten mit 22,2 leicht unter der Norm von 25-40%.

Chlorid ist mit 97,3 µmol/l  leicht unter der Norm von 98-107.

Mir ist bewusst das Meulengracht mit erhöhten Bilirubinewerten einhergeht aber erklärt dies auch diesen hohen Bilirubin-Direkt-Wert? 

Das macht mir schon sorgen. 

Die Bewertung von Laborbefunden sollte stets im Kontext mit den sonstigen Befunden (körperlicher Untersuchungsbefund, Ultraschall, ggf Spiegelungen etc) erfolgen.

Eine isolierte Betrachtung von Laborwerten ist mitunter nicht hilfreich.

Dr: Ohlert