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Kreatinin erhöht + Operation

Kategorie: Innere Medizin » Expertenrat Innere Medizin | Expertenfrage

13.02.2022 | 14:52 Uhr

Guten Tag,

ich (weiblich, 25) war mit extremen Unterbauchschmerzen beim Arzt, weshalb eine Blut- und Urinuntersuchung plus ein Ultraschall gemacht wurde.
Der Arzt sagte, es wäre alles okay, aber jetzt sehe ich auf meinen Laborwerten einen erhöhten Kreatinin- und Filtrationswert.
Der Arzt bemerkte außerdem beidseitig ein leicht akzentuiertes (breites) Nierenbecken.
Der Eiweißwert im Urin ist auch erhöht.

Kreatinin: 1.03 mg/dl (Referenzbereich: <0.95)

GFR nach CKD-EPI-Formel: 76 ml/min (Referenzbereich: 80-140)

Eiweiß im Urin: ca. 25 mg/dl (Referenzbereich: <10)

Im Internet habe ich gelesen, dass die Nierenwerte schon eine leichte funktionelle Nierenschädigung (Niereninsuffizienz Grad II) anzeigen würden?
Das hat mich jetzt total schockiert.
Wieso hat der Arzt mich überhaupt nicht auf die Werte hingewiesen?

Kann mir möglicherweise jemand etwas zu den Werten sagen? Sollte ich dem weiter nachgehen und die Nieren bei einem Spezialisten abklären lassen?

Ich werde auch nächsten Monat unter Vollnarkose operiert (etwas ganz anderes) und mache mir jetzt doppelt Sorgen. Wird man diesen Werten überhaupt operiert?

Vielen Dank!

Lunacy

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Bisherige Antworten
Lifeline Gesundheitsteam
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15.02.2022, 11:32 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo Lunacy,

Verzeihen Sie bitte unsere so späte Rückmeldung.
Die Nierenwerte, genauer gesagt das Kreatinin, sind oftmals leicht verfälscht, abhängig von verschiedenen Faktoren. Deswegen ist die Aussage nach einer einmaligen Untersuchung nicht unbedingt ganz aussagekräftig.
Trotzdem ist es richtig, dass die Werte nochmal überprüft werden sollten.
Gab es denn im Urin noch weitere Auffälligkeiten? Liegt gegebenenfalls ein Harnwegsinfekt vor? Oder gab es eine andere Erklärung für die Bauchschmerzen?
Eine Operation kann auch mit diesen Werten durchgeführt werden, Sie sollten aber die Narkoseärzte trotzdem darauf hinweisen. Gut wäre es aber natürlich, wenn schon vorher eine Abklärung stattgefunden hat. Auch der Urin sollte bei der Gelegenheit nochmal untersucht werden.
Sprechen Sie darüber mit Ihrem Hausarzt.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

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15.02.2022, 14:04 Uhr
Kommentar

Guten Tag,

danke für die Rückmeldung!

Der Arzt im Krankenhaus hatte mich auf das erhöhte Eiweiß im Urin hingewiesen und gesagt, es könne sich eine Blasenentzündung anbahnen. Ich solle zum Urologen, falls ich etwas merke.

Nun hatte ich 2-3 Tage später ein ständiges Kribbeln an der Scheide/Vulva und dachte sofort an die Blasenentzündung. Ich war danach beim Urologen und habe Urin abgeben, welcher vor Ort überprüft wurde. Das Eiweiß sei wohl wieder normal, die Leukozyten waren wohl minimal erhöht aber der Arzt meinte, das sei okay.
Eine Blasenentzündung hat er ausgeschlossen und mich an den Frauenarzt verwiesen.

Zu den vorherigen Untersuchungen im KH: Dort gab es keine weiteren Auffälligkeiten im Urin (nur der erhöhte Eiweißanteil).
Eine Erklärung für die Bauchschmerzen konnte nicht gefunden werden.

Ich war bei meinem Hausarzt und habe ihn auf die Nierenwerte angesprochen. Er meinte lediglich: Trinken! Ich trinke aber schon 2-3 Liter. Einen weiteren Test hat er zunächst nicht veranlasst, ich solle wie gesagt erst "mehr trinken". 
Bei einem Blick auf meine letzte Blutuntersuchung (2020) meinte er jedoch, dass mein Kreatinin Wert auch damals leicht erhöht gewesen sei. 

Zuhause habe ich dann noch ein Laborblatt aus dem Jahr 2018 gefunden (auch beim Hausarzt gemacht, deshalb anderes Labor und anderer Referenzbereich als beim Krankenhaus!), wo mein Kreatinin im normalen Bereich war: 1,01 mg/dl (Referenzbereich: 0.66-1-09). 
Der GFR Wert wurde nicht bestimmt. 

Ist das möglicherweise ein Zeichen dafür, dass meine Werte nun seit 2018 schlechter geworden sind und die Nieren nicht mehr gut arbeiten?

Wann sollte ich wieder einen Blut- und Urintest machen? Welche Werte sollten überprüft werden? Sollte ich vorher viel/wenig trinken oder auf etwas achten?

Ich bedanke mich vielmals im Voraus für eine Antwort!

 

 

 

 

Lifeline Gesundheitsteam
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16.02.2022, 18:04 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo Lunacy,

okay, wenn sich der Urin wieder normalisiert hat, spricht das tatsächlich dafür, dass da wohl "nur" ein Harnwegsinfekt vorlag. Die Nieren scheinen also in Ordnung zu sein.
Trotzdem ist es sicherlich sinnvoll, die Werte irgendwann wieder zu kontrollieren, allerdings wäre eine Untersuchung zum jetzigen Zeitpunkt wohl eher nicht sonderlich erkenntnisreich. Insofern hat Ihre Hausarzt schon Recht, dass es für eine weitere Blutuntersuchung hierzu einfach zu früh wäre.
Um die Werte wirklich gut interpretieren zu können, wäre es wahrscheinlich am besten, wenn Sie versuchen Ihre durchschnittliche Trinkmenge zu erhöhen. Versuchen Sie täglich noch mehr als bisher zu trinken.
Es ist aber eher nicht davon auszugehen, dass Sie wirklich eine Niereninsuffizienz haben. Wie schon gesagt, der Wert ist durch verschiedene Einflüsse beeinflussbar.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

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24.02.2022, 13:34 Uhr
Kommentar

Hallo,

ich habe nun zur Sicherheit den Cystatin C Wert bestimmen lassen. Dieser liegt bei 0,87 µg/l.
Der errechnete GFR Wert liegt bei 97 ml/min/1.73 m2.

Also brauche ich mir keine Sorgen mehr zu machen?

Danke und viele Grüße

Lifeline Gesundheitsteam
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24.02.2022, 13:40 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo Lunacy12, 

Damit liegen Ihre Werte absolut in der Norn, Sie müssen sich keine Sorgen mehr machen.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

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