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Die Laborwerte..

Kategorie: Innere Medizin » Expertenrat Innere Medizin | Expertenfrage

29.12.2022 | 13:50 Uhr

Liebes Team,

schon seit geraumer Zeit sind folgende Werte erhöht:

Amylase: ca. 350%

Lipase: ca. 60-100%

Bilirubin: ca. 250%

CEA: immer wieder zwischen 4 bis 6 (als Nichtraucher sollte er unter 2,5 liegen)

D-Dimere: ca 250%

Alle sonstigen Werte sind im Referenzbereich, CRP liegt immer um 1 (Referenz bis 5), BSG ist ebenso unauffällig, wie Leukozyten.

Die erhöhten Werte zeigen auf Leber und Pankreas, aber alle sonstigen Leberwerte sind optimal und in einer MRT war auch keine Pankreatitis erkennbar (ich hatte allerdings eine im Jahr 2020).

Dieses CEA wird doch nur von Krebszellen hergestellt. Wie kann es dauerhaft zwischen 4 und 6 liegen, wenn da anscheinend (laut MRT Abdomen) nichts ist, außer einem Pankreas-Lipom (6mm) und Zysten in Leber, Niere, Miniymzyste (< 5mm) im Pankreas?

Gastroskopie (Gastritis) und Koloskopie (gar nichts) waren auch unauffällig.

Bevor ich da zu unendlich vielen Ärzten geschickt werde: kann ich das nicht einfach beenden und nur jährlich - wie ebenso vorgeschlagen - zur MRCP gehen?

Eine MRCP sagt doch mehr aus, als Laborwerte? Außerdem habe ich - bis auf starke Darmgeräusche - keine Symptome! 

 

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Lifeline Gesundheitsteam
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29.12.2022, 17:51 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo MarcApathogen,

Wir können das aus der Ferne natürlich eingeschränkt beurteilen und können und dürfen auch keine Empfehlung geben. Allerdings ist Ihr Vorschlag schon sinnvoll. Offensichtlich wurden diese auffälligen Werte gut genug abgeklärt, es konnte einfach nicht gefunden werden. Gab es denn eine Zeit, in der die genannten Werte nachweisbar im Normbereich waren? Ansonsten sind sie bei Ihnen vielleicht einfach so. Sicher sagen kann man das natürlich nicht, deswegen sind die Verlaufskontrollen sinnvoll inkl. Bildgebung. Solange aber nichts gefunden werden kann, sich die Werte nicht verschlechtern und Sie auch keine sonstigen Symptome haben, ist eben nicht davon auszugehen, dass es sich um eine lebensbedrohliche Erkrankung handelt. Eine Vorstellung bei einem Spezialisten könnte aber schon nochmal sinnvoll sein.
Kurz noch zum CEA: Das wird von vielen Zellen gebildet. Da aber Krebszellen im Magen-Darm-Trakt so einen hohen Umssatz haben, wird davon einfach viel ins Blut abgegeben. Deshalb ist es für eine Verlaufskontrolle bei Krebs schon sinnvoll. Als Früherkennungsmarker ist es aber nicht geeignet, da manche Menschen - wie Sie eben vielleicht - einfach erhöhte Werte haben.
Wir hoffen, wir konnten Ihnen damit weiterhelfen.

Kommen Sie gut ins neue Jahr - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

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29.12.2022, 18:26 Uhr
Kommentar

Hallo,

danke für die Antwort!

Nun, ich habe alle Laborwerte der letzten 15 Jahre gesucht und die Amylase war IMMER etwa 350% erhöht, bei insgesamt 12 Labortests.

Die Lipase war nur einige Male erhöht, ist derzeit wieder normal.

Das Bilirubin war die letzten 15 Jahre immer etwa 250-350% erhöht, nur nicht nach meiner Gallenblasenentfernung. Da war es für einige Wochen normal.

CEA wurde noch nicht oft gemessen, es lag bei 4.9, 5.2, 5.8, 4,6, 5.8

Bei Rauchern wäre das noch ok, aber ich bin Nichtraucher.

Meine D Dimere sind wahrscheinlich wegen meiner damaligen Thrombose und weil ich Blutverdünnung nehme etwa 200-300% erhöht.

Da ruft mich abends immer das Labor an, "Ihre D-Dimere sind erhöht, fahren sie sofort ins Krankenhaus." 

Ich beruhige die dann immer.

Wie ich schrieb hatte ich Gastroskopie, Koloskopie, MRT Abdomen, MRCP Pankreas, ERCP und CT Abdomen, sowie Laborwerte, die alle, bis auf oben genannte, normal waren.

Vor 2 Wochen machten sie noch einen Cholestase Stuhltest, da bekomme ich am 12.1. bei der Besprechung das Ergebnis.

Ich glaube einfach, dass ich vielleicht eine Unverträglichkeit habe und vielleicht hin und wieder zu viel (Stress) Galle vorhanden ist und die vielleicht das Pankreas reizt.  

Ich werde noch zu dieser Besprechung gehen, aber ab dann nur die jährlichen MRCPs machen.

ALiebe Grüße, Marc

Lifeline Gesundheitsteam
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30.12.2022, 11:35 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo Marc,

ja, dann sind die Werte bei Ihnen zumindest dauerhaft erhöht. Eben auch das CEA. Es lässt sich natürlich darüber spekulieren, ob das eben ein Gallenproblem ist, ob vielleicht eine Gallengangs- oder Bauchspeicheldrüsenöffnung nicht ganz dicht schleißen lässt und es daher kommt oder oder oder. Überprüfen lässt sich das aber eben leider nicht. Vielleicht hat auch der Stress etwas damit zu tun. Das ist nur spekulativ. Entscheidender ist, dass die Werte eben nicht auf ein akutes Geschehen hindeuten. Damit besteht eben wahrscheinlich kein dringender Handlungsbedarf. Deshalb ist das mit den regelmäßigen Verlaufskontrollen schon eine gute Idee.
Sollten sich weitere Fragen ergeben, sind wir natürlich gerne wieder für Sie da.

Einen guten Rutsch ins neue Jahr - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

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