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Blutbild

Kategorie: Innere Medizin » Expertenrat Innere Medizin | Expertenfrage

16.09.2023 | 13:37 Uhr

Betrifft meinen Vater: Was sagt folgendes Blutbild aus während eines VHF Anfalles (er hat auch eine schwere Autoimmunerkrankung, rheumat. Erkrankung)-.

 

Folgende Werte im KH zu hoch: Leukozyten 12.1 Lymphozyten 5,93 Monozyten 1.29 Glucose 116 TSH 7,32 

 

Außerdem  Kalium, Calcium und Natrium zu wenig.

Aber der Doc meinte das wäre soweit ok. Er hat Kalium bekommen und Infusionen sowie Medikamente für das VHF.

 

Was sagt das Expertenteam, gibt es einen Zusammenhang vom VHF und den Werten? Sollte man weiter schauen? 

 

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Bisherige Antworten
Lifeline Gesundheitsteam
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17.09.2023, 09:48 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo,

wir können das aus der Ferne natürlich nur eingeschränkt beurteilen, allerdings schließen wir uns im Ganzen dem Arzt an. Die Blutzellen sind möglicherweise im Zusammenhang mit der rheumatischen Erkrankung zu sehen, die eingestellt werden sollte. Das TSH deutet auf eine Schilddrüsen UNTERfunktion hin, ist Ihr Vater diesbezüglich in Behandlung oder nimmt Medikamente?
Die Elektrolyte sind verschoben und sollten ausgeglichen werden, vor allem das Kalium. Besteht denn eine Nierenerkrankung? Das sollte ebenfalls abgeklärt und gegebenenfalls behandelt werden.
Die Elektrolyte, vor allem das Kalium können mit dem VHF in Zusammenhang stehen, diese Verschiebungen können das VHF vorübergehend vielleicht auslösen. Deswegen sollte hier auf einen Ausgleich geachtet werden.
Eine gesamte Untersuchung zur Überprüfung der Niere und der Schilddrüse wären sinnvoll, falls hier noch nichts passiert ist (was aber wahrscheinlich der Fall sein dürfte, das ist eher nicht übersehen worden).

Wir hoffen, wir konnten Ihnen damit weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

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17.09.2023, 10:06 Uhr
Antwort

Vielen Dank für Ihre Hilfe. 

 

Rheumatisch bekommt er die höchste Immunsupression , die es gibt. CRP und BSG sind auch normal aktuell. 

 

T3 und T4 ist im Normalbereich, nur der TSH hoch. 

Daher zögert der Arzt wegen dem VHF und auch wegen der sonstigen hohen Kortisondosis noch zusätzlich viel SD Hormone zu geben.

 

Kratinin , CK , CKMB usw sind alle ok, also Niere dann ok oder ?

 

Kalium, Calcium und Natrium sind erniedrigt ja, im KH hat er Kalium bekommen aber zuhause nicht mehr. 

 

Jetzt zuhause ist er täglich Bananen...

Lifeline Gesundheitsteam
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17.09.2023, 10:11 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo,

gerne. Ja, dann scheint er insgesamt von der Niere her keine Probleme zu haben, die Schilddrüse kann man dann wahrscheinlich auch so lassen. Die Argumentation des Arztes ist hier schon nachvollziehbar.
Eine regelmäßige Kaliumsubstitution macht dann schon Sinn, das sollte regelmäßig überprüft werden. Aber ansonsten scheint das schon so zu passen.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

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17.09.2023, 10:29 Uhr
Antwort

Vielen Dank im KH haben die ihm jetzt kein Kalium mitgegeben, dass muss er nächste Woche dann mit dem Hausarzt besprechen. Er isst auf jeden Fall jetzt seitdem täglich Bananen.

Und sein Arzt soll auch wegen dem vielen Kortison die Kaliumwerte am besten regelmäßig checken.

Er muss auch ständig Wasser lassen und hat einen trockenen Mund. Der Langzeitzuckerwert ist aber okay, der Glucosewert bei der VHF Episode im KH war aber bei 116. Normal ist der aber bei den anderen Laborkontrollen immer im Normbereich gewesen bei ca 90. Hat das evtl einen Zusammenhang bzw was sollte da noch kontrolliert werden? 

 

die Leukozyten können auch vom körperlichen und psychischen Stress (Puls war ja fast bei 200 bei ihm) bei 12 sein oder ? Die Lymphozyten weiß ich nicht, die waren bei ihm mit über 5 ja auch leicht erhöht aber bei Prednisolon eigentlich eher niedrig.

 

vielen Dank

Lifeline Gesundheitsteam
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17.09.2023, 10:38 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo,

das mit dem Kalium ist so sicherlich ein sinnvolles Vorgehen.
Der Zucker steht eher nicht mit dem VHF in Zusammenhang, wahrscheinlich war er zur Blutentnahme einfach nicht nüchtern, dann kann der Wert auch so erhöht sein, das ist kein Problem. Entscheidender ist hier der Langzeitzuckerwert, der ja passt.
Ja, das kann insgesamt auch eine Stressreaktion sein, um das einzuschätzen muss man den Verlauf sehen. Das ist schon vorstellbar. Wichtig ist, die Werte immer mal wieder zu kontrollieren.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

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19.09.2023, 21:34 Uhr
Kommentar

Vielen Dank neues Blutbild ist OK leukozyten sind bei ihm bei 6 also gut. Tsh ist von 7 auf 2 runter.... Kalium ist auf 4.9 gestiegen, Calcium auch normal, Natrium ist auch im normbereich aber bei 3.6 (Grenze unten ist genau 3.6) ist das okay oder sollte da geschaut werden 

 

 

Lifeline Gesundheitsteam
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22.09.2023, 11:48 Uhr
Antwort von Lifeline Gesundheitsteam

Hallo,

bei Kaliumwerten muss immer auf die korrekte Abnahme und Lagerung geachtet werden. Wird zu lange gestaut, kommt es zu Schäden an den roten Blutkörperchen und der Kaliumwert im Röhrchen wird falsch gemessen. Hat Ihr Hausarzt denn eine Veranlassung für eine weitere Blutentnahme gesehen?

Wir hoffen, wir konnnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

 
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