Fr. Dr. Meske - Rückfrage Kniebeschwerden

Hallo Reinhard,

Frau Meske wird Ihnen sicher auch noch antworten.
Zunächst einmal wird kein vernünftiger Chirurg Ihrer Schwester im Alter von 37 Jahren zwei künstl. Kniegelenke einsetzen. Dagegen spricht auch, dass sie keine bzw. mäßige Kniebeschwerden hat. Und das ist das wichtigste.
Künstl. Gelenke werden leider nie so gut wie eigene Gelenke und sind nur bei starker Arthrose der letzte Ausweg.
Man operiert auch nie ein MRT mit seinen Befunden, sondern einen Patienten mit seinen Beschwerden. Wenn ein hochgradiger Arthrosepatient kaum Schmerzen verspürt (das gibt es!), weil er z.B. eine gut ausgeprägte Muskulatur hat, dann wäre er dumm sich operieren zu lassen. Jede OP schmerzt und die Zeit hinterher ist ein langer Weg bis zur Heilung mit nicht selten lebenslang verbleibendem Reizknie.
Lassen Sie die Sache erst mal wie sie ist und lassen Sie Ihre Schwester den Rat mit der Krankengymnastik und dem gezielten Muskelaufbau befolgen.
Das kann bessere Erfolge erzielen als OP`s. Wie wäre es für Ihre Schwester mit gelenkschonendem Sport wie Schwimmen oder Radfahren? Das täte Ihrer depressiven Verstimmung auch sehr gut.
Gruß
Sabine

Guten Abend Reinhard!
Da kann ich nur sagen: Nun haben wir den Salat! Der Kernspinbefund auch wenn er noch so dramatisch klingt ist der bildliche Beweis, daß der 1. Arzt Recht hat. leider werden die Bildbefunde in ihrer Beschreibung dramatisiert. und leider dienen sie dazu etwas zu machen, was bar jeder Erkenntnis ist: Die Patelladysplasieklassifizierung nach Wyberg bedeutet keine Erkrankung, Es handelt sich dabei um eine reine Beschreibung der Lage der Kniescheibe zum Oberschenkelknochen. Dabei hat man früher ( vor 30 Jahren) angenommen, daß eine starke Verschiebung der Lage zu frühem Verschleiß führt. Die Wissenschaft hat das inzwischen widerlegt. Die Lage hat nichts mit Schmerz und nichts mit Verschleiß zu tun. Eine Chondropathie ist eine jugendliche Knorpelaufweichung, die ungefährt 20-30% der Menschen haben mit keinen bis starken Schmerzen und ganz ohne Orthopäde geht das auch weg, denn Knorpel heilt! Solange er heilt sieht man im Kernspin ausgedehnte Signaleffekte, die weit über den tatsächlichen Schaden hinausgehen, denn der Kernspin zeigt Flüssigkeitsdifferenzen, daher auch Mehrdurchblutung und mehr Durchsaftung bei Heilung, nicht aber das Ausmaß des reeellen Schadens.Es ist eine Momentaufnahme, die ebenfalls bei Heilung verschwindet. Die Tiefe der darstellbaren Veränderung kann ich nung ebenfalls in Klassen einteilen, das ist wiederrum nur eine Graduierung des Bildes, nicht des Verlaufes nd nicht der Behandlungsbedürftigkeit und korreliert nicht mit dem Schmerz. Eine tiefe Läsion kann bereits n Heilung begriffen sein und nicht schmerzen, eine flache frisch sein und schmerzen. GOON und ähnliche Präparate heilen nicht, wer das behauptet lügt. Weil sie nicht heilen, werden sie auch nicht von der Kasse bezahlt. GOON kann vorübergehend den Gleitfilm verbessern und die entzündlichen Reizungen im Knie verbessern, beides führt zu vorübergehender Schmerzverbesserung ohne Strukturverbesserung. Eine Verhinderung der Arthrose ist nicht belegt. Ob Ihr Othopäde nun in seiner raxis bereits Infekte hatte oder nicht ist irrelevant für die Aufklärungspflicht. Statistisch ist jede Injektion ins Knie eine Verletzung, die alle typischen verletzungsfolgen haben kann. Diese Risiken gilt es gerade bei jungen Menschen abzuwägen. Ich spritze auch GOON: bei 70 jährigen, die die Prothese noch hinauszögern wollen, damit 6-12 Monate der Schmerz nachläßt und erträglich wird. Gerade das junge Alter Ihrer Schwester muß zu vorsichter Therapie führen.Ob Ihre Schwesetr mit 75 Jahren eine Prothese benötigt weiß kein Mensch. Das hängt nicht im geringsten mit den heutigen Beschwerden zusammen. Das ist so, als ob ich nach Blinddarmentfernung voraussagen würde, daß 40 Jahre später an dieser Stelle Divertikel auftreten ( eher typische Darmalterung). Wenn Ihre Schwester sich etwas gutes tun will, dann soll sie ein Heilverfahren anstreben, dort wird Sie sinnvolle Therapie ohne Verletzung erhalten, richtige Lebensführung lernen und die ntige Selbstsicherheit aufbauen auch mal einen körperlichen Schaden zu akzeptieren ohne den Mechaniker zu rufen.
herzlichst
Dr. Meske www.theresienklinik.de

Hall Reinhard!
Sie finden die Antworten in meinem vorangehenden Beitrag. Dona 200 S ist auch als Medikament in seiner Wirkung nicht belegt. Es gibt aber Menschen, die nach Einnahme deutlich schmerzärmer sind. Ich empfehle, da das Medikament nebenwirkungsfrei ist den Behandlungsversuch mit 6 Wochen 3x2 Drg.. Wenn danach keine Besserung kommt, Versuch gescheitert, bei Besserung 3x jährlich Kur wiederholen.
Herzlichst
Dr. S. Meske
www.theresienklinik.de